[精品]實(shí)驗(yàn)室管理

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1、1.ClinicaLaboratoryManagement:是研究臨床實(shí)驗(yàn)室管理活動及其基本規(guī)律和方法的_門學(xué)科。2.QualityControl:是提高醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)水平”保證檢驗(yàn)結(jié)果可靠性的重要手段。它包括兩個方面，即預(yù)防性質(zhì)量控制和回顧性質(zhì)量控制。3?實(shí)驗(yàn)室規(guī)章制度：是指規(guī)范實(shí)驗(yàn)室建設(shè)和管理過程中人們行為的準(zhǔn)則。4.醫(yī)療差錯：是指在醫(yī)療活動中由于工作責(zé)任心不強(qiáng),不認(rèn)真執(zhí)行規(guī)章制度、不重視操作規(guī)程，因而將標(biāo)本丟失，需重新采集，增加病員的痛苦，或因檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性降低影響臨床及時治療，但未產(chǎn)生不良后果者為差

2、錯。差錯又分為兩類：第一類是嚴(yán)重差錯，第二類是一般差錯。5?埋藏法：對于放射性物質(zhì)，先進(jìn)行焚燒，然后將灰燼深埋，對半衰期較長的放射性物質(zhì)應(yīng)深埋2~3m。6.稀釋法：常用于半衰期較短的放射性物質(zhì),如空氣和水”可將局部空氣流入大氣中進(jìn)行稀釋；將少量污水放入其他污水中稀釋處理。7?質(zhì)控物：是指用于揭示測走條件改變引起的測走結(jié)果的波動，以揭示測定結(jié)果的可接受范圍。8?參考物質(zhì)：是指一種或多種物質(zhì)具有足夠的均勻性，而且已充分確定可用于—種儀器的校準(zhǔn),—種測定方法的評估或?qū)α硪恍┪镔|(zhì)進(jìn)行定值。9.精密度：在規(guī)定條

3、件下，相互獨(dú)立的檢測結(jié)果間的一致程度。10?準(zhǔn)確度：檢測結(jié)果與被測量真值間的一致程度。11?分析靈敏度：可檢測的最低分析物濃度為檢測系統(tǒng)的分析靈敏度。12?分析干擾:是某一物質(zhì)對分析物的濃度或催化活力測走中任何一步驟的影響作用。13?分析前質(zhì)量控制:是指為保證檢驗(yàn)結(jié)果真實(shí)可靠和有效,針對〃分析前階段〃可能影響檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性的各個環(huán)節(jié)所采取的相應(yīng)的質(zhì)量控制措施。而〃分析前階段〃是指從臨床醫(yī)生開岀化驗(yàn)醫(yī)囑、患者準(zhǔn)備、標(biāo)本采集、標(biāo)本運(yùn)送和標(biāo)本預(yù)處理到檢驗(yàn)程序啟動前的整個環(huán)節(jié)，整個環(huán)節(jié)涉及臨床醫(yī)生、護(hù)士、患者

4、、檢驗(yàn)人員以及護(hù)工等人員，任佢I環(huán)節(jié)的疏漏或不規(guī)范均會導(dǎo)致檢驗(yàn)結(jié)果的偏差。14?質(zhì)控品：是指專門用于控制目的的標(biāo)本或溶液。質(zhì)控品有多種分類方法，若根據(jù)血清物理性狀可分為凍干質(zhì)控血清、液體質(zhì)控血清和冷凍混合血清；根據(jù)有無靶值可分為定值質(zhì)控血清和非定值質(zhì)控血清;根據(jù)血清機(jī)制的來源可分為含人血清基質(zhì)的質(zhì)控血清、動物血清基質(zhì)的質(zhì)控血清、人造基質(zhì)的質(zhì)控血清等。15?基質(zhì)效應(yīng):是指在對某一分析物進(jìn)行檢驗(yàn)時,處于該分析物周圍的其他成分對分析物的檢驗(yàn)結(jié)果所產(chǎn)生偏差。室間質(zhì)量評價(jià)：是指由多家實(shí)驗(yàn)室對同一個樣品逬行測定，

5、并由外部獨(dú)立機(jī)構(gòu)收集各實(shí)驗(yàn)室上報(bào)結(jié)果，再將評價(jià)結(jié)果反饋給實(shí)驗(yàn)室，來評價(jià)實(shí)驗(yàn)室檢測能力的活動。1?臨床實(shí)驗(yàn)室設(shè)計(jì)對電的要求是什么?答:接線板上應(yīng)配有閘刀開關(guān)，安置在墻壁上的電源插座應(yīng)離開地面一定的距離。必須做到：⑴所有的電器插座必須是有地線的雙聯(lián)插座。⑵每隔］米的距離應(yīng)具備有足夠的插座。G）所有的插座必須與相應(yīng)的保險(xiǎn)絲插座編有相同的號碼。便于緊急情況時及時切斷電源，保險(xiǎn)絲插座板必須安裝在就近地點(diǎn)，且有不同鑰匙即可開啟插座板的小窗。⑷所有電源插座每年必須檢查一次，包括地線是否接牢、電壓三線是否接牢和絕緣是

6、否良好。⑸不能使用超常電線的插頭。2?臨床實(shí)驗(yàn)室組織建制原則是什么?答：臨床實(shí)驗(yàn)室組織建制原則是:①要有利于醫(yī)療、教學(xué)、科硏工作的開展；②要有利于充分發(fā)揮人、財(cái)、物的作用;③要有利于科室的科學(xué)管理;④要有利于提高檢驗(yàn)質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量；⑤要有利于提高工作效率和經(jīng)濟(jì)效益。3?實(shí)驗(yàn)室工作人員在收集標(biāo)本過程中應(yīng)如何注意防污染?①小心抽取血液標(biāo)本，如有血污染在標(biāo)本管外，必須用70%的乙醇溶液棉球抹去。②每次抽取病人血標(biāo)本后必須用肥皂和自來水洗手。③運(yùn)送大便的標(biāo)本容器必須有蓋密閉，不可使用無蓋紙匣。④已知肝炎病人的

7、標(biāo)本作一明確標(biāo)記（如黃色標(biāo)志）。⑤取自〃高度傳染危險(xiǎn)〃病人的標(biāo)本，宜放入小塑料袋內(nèi)或投藥紙袋內(nèi)，化驗(yàn)單黏貼在袋外以防污染。4?按《EP9-A》要求,方法學(xué)比較實(shí)驗(yàn)要點(diǎn)有哪些？⑴檢驗(yàn)人員應(yīng)有足夠時間熟悉檢測系統(tǒng)各環(huán)節(jié)（儀器、試劑、校準(zhǔn)品和操作程序等）,并且熟悉評價(jià)方案。⑵在整個試驗(yàn)中，保證實(shí)驗(yàn)方法和比較方法都處于完全質(zhì)量控制之下。⑶實(shí)驗(yàn)時間至少做五天，可以客觀反應(yīng)實(shí)際情況。⑷至少做》40份病人標(biāo)本。⑸標(biāo)本應(yīng)事先選擇，盡可能使50%的實(shí)驗(yàn)標(biāo)本內(nèi)分析物含量不在參考區(qū)間內(nèi)，各個標(biāo)本內(nèi)分析物含量分布越寬越好。不

8、要選擇對任一方法已知會產(chǎn)生干擾的樣本（例如溶血等X⑹檢驗(yàn)標(biāo)本應(yīng)有足夠的量，保證使實(shí)驗(yàn)方法和比較方法都能做雙份測定。⑺每個檢驗(yàn)標(biāo)本按雙份檢測，檢驗(yàn)次序按照先順序(1,234)后逆順(43,2,1)進(jìn)行，這樣可消除樣本間交叉污染和雙份測定帶來的偶然誤差。⑻應(yīng)在2小時內(nèi)，用兩個方法對同批標(biāo)本進(jìn)行實(shí)驗(yàn)。最好使用當(dāng)天的標(biāo)本，應(yīng)確保標(biāo)本的穩(wěn)定性。5?感染物質(zhì)對測量過程的影響或干擾的機(jī)制可有哪幾種途徑?答：干擾機(jī)制有以下幾種途徑：⑴物理作用：干擾物具有的物理性質(zhì)，使它