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1、免疫系統(tǒng) 第一節(jié)概述免疫是機體對異種、異體及自身物質(zhì)所產(chǎn)生的反應，即機體“自我識別，排除異己”，以達到自身穩(wěn)定的一種復雜的生理性保護，并且與人體的胚胎發(fā)育、疾病發(fā)生、衰老等一系列的生命過程有密切關(guān)系，是人體進化的結(jié)果。免疫學是研究人類和實驗動物體內(nèi)、外免疫反應的本質(zhì)及其變化規(guī)律的科學。一、免疫系統(tǒng)的組成免疫系統(tǒng)（immunesystem）是由淋巴器官（胸腺、骨髓、淋巴結(jié)、牌和扁桃體）、淋巴組織以及免疫細胞（淋巴細胞、漿細胞和巨噬細胞）借助血液和淋巴循環(huán)相互聯(lián)系而組成的功能系統(tǒng)。二、免疫系統(tǒng)的功能免疫系統(tǒng)的功能主要是防御功能，包括兩個方面：1．清除人侵的抗原，如微生物及
2、其產(chǎn)物，異體細胞等。2．監(jiān)視和清除機體自身改變了的細胞，如病毒感染的細胞或癌變細胞以及衰老和損傷的細胞及其碎片。三、免疫反應的方式機體免疫反應的方式可分為兩類，即非特異性免疫和特異性免疫。（－）非特異性免疫非特異性免疫是機體在長期的進化過程中逐漸建立的，具有相對穩(wěn)定性，能遺傳給下一代的防御能力（也稱先天免疫）。1．屏障結(jié)構(gòu)是阻擋病菌侵入，保護機體健康的一些機構(gòu)。如皮膚的角質(zhì)層是良好的機械屏障，皮脂腺分泌的脂肪酸能殺菌，呼吸道表面的纖毛能排除細菌，胃腸粘膜的分泌物、淚液中約溶菌酶、唾液和鼻腔的分泌物均有殺菌作用，血腦屏障可（防止）阻擋病菌進入腦脊液和腦組織，對中樞神經(jīng)有
3、保護作用。 2．吞噬細胞指血液中的粒細胞、肝、脾、肺、結(jié)締組織、神經(jīng)組織以及淋巴結(jié)中的巨噬細胞，它們具有吞噬功能，構(gòu)成人體的第二道防線。 3抗微生物物質(zhì)指正常體液，特別是血清中含有的各種抗微生物物質(zhì)，如補體、溶菌酶，干攏素等。（二）特異性免疫。特異性免疫是在抗原刺激下產(chǎn)生的，指專門對某一種病菌有識別和殺滅作用的免疫。其特點是：①有特異性；②是后天獲得的，故又稱獲得性免疫，醫(yī)學上預防注射疫苗就是此原理。人體感染過某種病菌或者預防注射過某種菌畝以后，可獲得對某種病菌持有的防御功能，如患過傷寒病的人對傷寒桿菌有終生免疫力。特異性免疫按其作用機理不同，可分為體液免疫和細用免疫
4、兩種（見本章第二節(jié)）。第二節(jié)免疫細胞與免疫反應。一、免疫細胞所有參加免疫反應的細胞均稱免疫細胞或免疫活性細胞如淋巴細胞，漿細胞和巨噬細胞等，其中淋巴細胞在免疫反應中起主要作用。（－）淋巴細胞淋巴細胞起源于造血系統(tǒng)的干細胞，干細胞在胚胎早期來自卵黃囊，后期則來自胎兒肝，成人主要見于骨髓。干細胞在中樞免疫器官內(nèi)經(jīng)過分裂分化，最后形成具有特異性抗原受體的淋巴細胞。這些成熟的淋巴細胞離開中樞免疫器官后，可散布至全身的淋巴組織和周圍免疫器官，定位在其中的一定部位，但并非始終固定不動，而可從這里遷出轉(zhuǎn)入血流參加淋巴再循環(huán)，淋巴細胞一般可分為四類：l．胸腺依賴淋巴細胞,簡稱T細胞，
5、此類細胞是由胸腺內(nèi)的淋巴干細胞增殖分化而成，然后從胸腺散播至周圍淋巴器官和各處的淋巴組織內(nèi)。T細胞表面具有特異性抗原的受體，能與相應抗原結(jié)合發(fā)生免疫應答，行使細胞免疫反應。T細胞表面有羊紅細胞抗原受體，若將新鮮T細胞與羊紅細胞混合，則T細胞周圍可粘著多個羊紅細胞，形成玫瑰花結(jié)，用此方法測知血液內(nèi)的淋巴細胞約75％是T細胞。T細胞至少可分為三個亞群：①輔助性T細胞，胞體小，數(shù)量較多，細胞器不發(fā)達，它能協(xié)助T細胞或B細胞識別抗原，引起和增強免疫應簽。②抑制性T細胞，體積略大，數(shù)量較少，含有較多的線粒體和溶酶體。它能抑制免疫應答，與輔助性T細胞共同調(diào)節(jié)免疫應答的強弱。③細胞
6、毒T細胞，與抑制性T細胞形態(tài)相似，它受抗原激活后可大量增殖，是產(chǎn)生細胞免疫的主要效應細胞，通常所稱的T細胞即指這種細胞毒T細胞。2．骨髓依賴淋巴細胞，簡稱B細胞，由骨髓中的淋巴干細胞增殖分化而成，然后從骨髓散播至周圍淋巴器官和淋巴組織。B細胞表面有膜抗體（抗原受體），用免疫熒光法可標記B細胞，血液內(nèi)10～15％的淋巴細胞是B細胞，B細胞受抗原刺激后增殖分化為漿細胞。漿細胞可合成和分泌與該抗原相對應的抗體（免疫球蛋白），行使體液免疫反應。3．殺傷性淋巴細胞簡稱K細胞，由骨髓的淋巴干細胞發(fā)生，血液內(nèi)5～7％的淋巴細胞是K細胞。K細胞本身無特異性，但它的表面有抗體的受體（F
7、C受體），可借助抗體的介導特異性地與靶細胞結(jié)合，殺死靶細胞，故K細胞又稱抗體依賴細胞毒細胞4．自然殺傷性淋巴細胞簡稱NK細胞。細胞中等大小，胞質(zhì)中有大小不一的顆粒，電鏡下可見此種顆粒為溶酶體，此外還有較多的線粒體，故NK細胞又稱大顆粒淋巴細胞，血液內(nèi)約5％的淋巴細胞是NK細胞，NK細胞不需抗原激活，也不依賴抗體，即可直接殺傷某些靶細胞，如腫瘤細胞和病毒感染的細胞，故在抗腫瘤中起重要作用。T細胞和B細胞自胸腺或骨髓內(nèi)形成后，在未遇到相應抗原刺激之前，稱為處女型細胞。處女型細胞是屬于休息期的細胞，壽命約數(shù)月，多位于脾臟及淋巴結(jié)內(nèi)，必須在相應抗原刺激下才能
