xx縣工傷保險(xiǎn)基金專項(xiàng)檢查自查自糾報(bào)告

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1、XX縣工傷保險(xiǎn)基金專項(xiàng)檢查自查自糾報(bào)告根據(jù)省人力資源和社會保障廳《XX省工傷保險(xiǎn)基金專項(xiàng)檢查方案》（X人社字〔2012〕175號）、XX市人力資源和社會保障局《九江市工傷保險(xiǎn)基金專項(xiàng)檢查方案》（X人社規(guī)〔2012〕12號）的精神，我縣從6月10日開始對工傷保險(xiǎn)工作進(jìn)行自查，現(xiàn)將自查情況報(bào)告如下：基本情況：我縣工傷保險(xiǎn)業(yè)務(wù)自2005年6月啟動，行政事業(yè)單位職工工傷保險(xiǎn)業(yè)務(wù)自2008年1月啟動，2009－2011年參保單位94家，參保人數(shù)8620人，工傷保險(xiǎn)基金征繳271.7萬元，工傷保險(xiǎn)基金支付123萬元，累計(jì)結(jié)余基金161萬元。老工傷待遇支出為1萬元，老工傷的配套補(bǔ)助資金目前還沒

2、有到位。2009年享受工傷保險(xiǎn)待遇人數(shù)為27人，2010年享受工傷保險(xiǎn)待遇人數(shù)為86人，2011年享受工傷保險(xiǎn)待遇人數(shù)為30人。2009－2011年各參保單位患者職工沒有使用錆助器具情況。一、高度重視，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)在接到上級有關(guān)文件精神后，我局領(lǐng)導(dǎo)高度重視，局班子成員在會上認(rèn)真學(xué)習(xí)了省、市文件，并專門針對此項(xiàng)工作成立了工作保險(xiǎn)基金專項(xiàng)檢查工作領(lǐng)導(dǎo)小組。由分管副局長任組長，縣社保局、醫(yī)保局局長任副組長，局相關(guān)股室及經(jīng)辦機(jī)構(gòu)股室任成員。形成了主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓，分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓，業(yè)務(wù)股室抓落實(shí)的良好工作格局，為落實(shí)工傷保險(xiǎn)基金專項(xiàng)檢查工作創(chuàng)造了良好的工作氛圍。二、精心組織，認(rèn)真落實(shí)。根據(jù)文件要

3、求，結(jié)合我縣實(shí)際，出臺了《XX縣工傷保險(xiǎn)基金專項(xiàng)檢查方案》，要求經(jīng)辦機(jī)構(gòu)嚴(yán)格按照方案進(jìn)行自查。向社會發(fā)布了XX縣關(guān)于開展工傷保險(xiǎn)基金專項(xiàng)檢查通告，并設(shè)立了舉報(bào)箱、公布了監(jiān)督電話，接受社會群眾的監(jiān)督。三、嚴(yán)把收支關(guān)，確保基金安全運(yùn)行。1、建立財(cái)務(wù)、會計(jì)制度。為規(guī)范和加強(qiáng)社會保險(xiǎn)基金的管理使用，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)認(rèn)真貫徹執(zhí)行國家有關(guān)法律法規(guī)，進(jìn)一步健全了財(cái)務(wù)管理制度，實(shí)行收支兩條線，對征收的工傷保險(xiǎn)費(fèi)均單獨(dú)核算，分開管理，?？顚Ｓ?，各項(xiàng)社會保險(xiǎn)基金之間無相互串用問題。在銀行建立社會保險(xiǎn)資金財(cái)政專戶，工傷保險(xiǎn)基金全部存入財(cái)政專戶，做到?？顚Ｓ?，無擠占挪用問題。2、認(rèn)真梳理業(yè)務(wù)工作流程，排查業(yè)務(wù)運(yùn)

4、行和基金運(yùn)行的風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)，結(jié)合內(nèi)部控制各項(xiàng)制度，查找涉及基金安全的薄弱環(huán)節(jié)。在優(yōu)化經(jīng)辦管理模式上，縣醫(yī)保局率先在全市將行政事業(yè)單位的工傷保險(xiǎn)參保信息、繳費(fèi)信息與行政事業(yè)單位的職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的醫(yī)療信息、待遇享受信息等結(jié)合起來集中和規(guī)范管理。不斷建立健全內(nèi)控制度，內(nèi)控制度完全融入信息系統(tǒng)業(yè)務(wù)流程中。各項(xiàng)業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)既獨(dú)立操作，又相互銜接，相互制約。財(cái)務(wù)人員分工明確，職責(zé)明確，符合規(guī)范要求。嚴(yán)格印鑒管理。3、強(qiáng)化基金征繳，嚴(yán)把支出關(guān)口。加強(qiáng)政策宣傳，做好擴(kuò)面工作，擴(kuò)大工傷保險(xiǎn)覆蓋面，嚴(yán)格執(zhí)行統(tǒng)一的繳費(fèi)基數(shù)和繳費(fèi)利率，實(shí)現(xiàn)應(yīng)保盡保的目標(biāo)，增強(qiáng)基金保障能力。會同縣勞動監(jiān)察大隊(duì)加大工傷保險(xiǎn)檢查力度

5、，重點(diǎn)對兩個(gè)園區(qū)的企業(yè)進(jìn)行監(jiān)察，促使企業(yè)及時(shí)參保繳費(fèi)。并及時(shí)催收個(gè)別欠繳單位，保證了工傷保險(xiǎn)基金足額征繳。對于工傷保險(xiǎn)基金的支出嚴(yán)格執(zhí)行“一事兩崗兩審”制度和“大額支付集體審核”制度，“業(yè)務(wù)股初審、分管局長確認(rèn)、財(cái)務(wù)二審、負(fù)責(zé)人簽字，大額支出集體會審”，嚴(yán)格按照市局做出的工傷認(rèn)定決定書和勞動能力鑒定結(jié)論執(zhí)行統(tǒng)一的的工傷保險(xiǎn)基金支出項(xiàng)目和待遇支付標(biāo)準(zhǔn)。堅(jiān)決執(zhí)行工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、藥品目錄，遵守物價(jià)部門的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格控制用藥、治療、檢查及化驗(yàn)的合理性，掌握出入院標(biāo)準(zhǔn)。無虛列支出、無轉(zhuǎn)移資金、無侵占挪用、無欺詐冒領(lǐng)等損害基金等問題。四、存在問題和困難1、經(jīng)辦人員業(yè)務(wù)水平參差不齊，缺

6、乏系統(tǒng)培訓(xùn)。2、經(jīng)辦隊(duì)伍人員不足，經(jīng)費(fèi)短缺，與承擔(dān)的職責(zé)嚴(yán)重不匹配。3、信息報(bào)送和檔案管理的過程中信息化建設(shè)不夠完全。五、下一步工作計(jì)劃1、繼續(xù)推進(jìn)參保擴(kuò)面和基金征繳工作。2、做實(shí)工傷預(yù)防工作，重點(diǎn)加強(qiáng)事故多發(fā)企業(yè)和高危行業(yè)的監(jiān)控檢查，降低事故發(fā)生率。3、開展經(jīng)辦人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高經(jīng)辦能力。二0一二年六月二十五日