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1、無極人和醫(yī)院DSA應用項目1.項目概況無極人和醫(yī)院位于河北省石家莊市無極縣千山東路與人和街交口西北角，醫(yī)院總占地面積15畝，總建筑面積19624平方米。醫(yī)院以提供臨床醫(yī)療服務為主，兼有疾病預防、保健、康復等功能，是一家由辦公室、財務室、醫(yī)務室、護理部、質檢科、感染控制科和食堂等生活設施構成的綜合性醫(yī)院。無極人和醫(yī)院現(xiàn)有Ⅲ類射線裝置尚未辦理輻射安全許可證，待本項目通過環(huán)評審批后一并辦理輻射安全許可證。無極人和醫(yī)院現(xiàn)有Ⅲ類射線裝置5臺(醫(yī)用CT診斷機1臺，數(shù)字胃腸機1臺，DR機1臺，牙片機1臺，C型臂1臺)，上述Ⅲ類射線裝
2、置已填寫環(huán)境影響登記表并進行備案(備案號為：201813013000000039)。為提高醫(yī)療服務質量，優(yōu)化醫(yī)療資源布局，提高醫(yī)院診療水平，適應新形勢發(fā)展與實際工作需要，無極人和醫(yī)院擬購置數(shù)字減影血管造影機(以下簡稱DSA)1臺，設備型號為UNIQFD20，管電壓125kV，管電流1000mA，6布置于無極人和醫(yī)院綜合樓9樓介入手術室。無極人和醫(yī)院位于河北省石家莊市無極縣千山東路與人和街交口西北角。醫(yī)院北鄰農田，東鄰人和街，南鄰千山東路，西鄰無極縣公安局城關派出所。無極人和醫(yī)院DSA所在介入手術室位于醫(yī)院綜合樓9樓西南
3、部。介入手術室北側隔醫(yī)院走廊為重癥監(jiān)護室，東側為設備間和污物間，南側為樓外空間，西側為操作間，樓上為天臺，樓下為內科病房。介入手術室東北距醫(yī)院餐廳約45m，西北距醫(yī)院老年公寓和無極縣公安局城關派出所食堂分別約45m和30m，西距無極縣公安局城關派出所辦公樓和集中執(zhí)法辦案中心均約15m，西南距無極縣公安局城關派出所綜合辦公樓和裝備室均約40m。2.評價標準無極人和醫(yī)院介入手術室位于醫(yī)院綜合樓九樓西南部，項目保護目標主要為介入手術室的職業(yè)工作人員，DSA使用場所周邊50m范圍內的無極人和醫(yī)院內的其他工作人員、住院人員、候診
4、人員及周邊的公眾人員，無極縣公安局城關派出所食堂、辦公樓、集中執(zhí)法辦案中心、綜合辦公樓和裝備室的公眾人員。(1)職業(yè)工作人員劑量約束值根據(jù)《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》(GB18871-2002)，職業(yè)工作人員所受職業(yè)照射的劑量限值為連續(xù)5年平均有效劑量不超過20mSv，根據(jù)輻射防護最優(yōu)化原則，綜合考慮無極人和醫(yī)院射線裝置的使用現(xiàn)狀和未來發(fā)展，并為其它輻射設施和實踐活動留有余量，本項目取5mSv/a作為職業(yè)工作人員的劑量約束值。(2)公眾人員劑量約束值根據(jù)《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》(GB18871-20
5、02)，公眾人員的年有效劑量限值為1mSv，參照《醫(yī)用X射線CT機房的輻射屏蔽規(guī)范》(GBZ/T180-2006)，公眾人員的年有效劑量目標值為0.25mSv，本項目取0.25mSv/a作為公眾人員的劑量約束值。6(3)醫(yī)用射線裝置機房外劑量控制值根據(jù)《醫(yī)用X射線診斷放射防護要求》(GBZ130-2013)，“在距機房屏蔽體外表面0.3m處，機房的輻射屏蔽防護，應滿足具有透視功能的X射線機在透視條件下檢測時，周圍劑量當量率控制目標值應不大于2.5μSv/h的要求?！?，本項目涉及的醫(yī)用射線裝置機房外0.3m處附加輻射劑量
6、率取2.5μSv/h的劑量率控制值。(4)X射線設備機房使用面積及單邊長度要求根據(jù)《醫(yī)用X射線診斷放射防護要求》(GBZ130-2013)，每臺X射線機(不含移動式和攜帶式床旁攝影機與車載X射線機)應設有單獨的機房，機房應滿足使用設備的空間要求。對新建、改建和擴建的X射線機房，其最小有效使用面積應不小于20m2、最小單邊長度應不小于3.5m。(5)X射線設備機房放射防護屏蔽設計要求根據(jù)《醫(yī)用X射線診斷放射防護要求》(GBZ130－2013)，不同類型X射線設備機房的屏蔽防護有用線束方向鉛當量不小于2mm，非有用線束方向
7、鉛當量不小于2mm。(6)X射線設備現(xiàn)場防護用品配備要求根據(jù)《醫(yī)用X射線診斷放射防護要求》(GBZ130－2013)，每臺X射線設備根據(jù)工作內容，現(xiàn)場應配備不少于下表7-5基本種類要求的工作人員、患者和受檢者防護用品和輔助防護設施，其數(shù)量應滿足開展工作需要，對陪檢者應至少配備鉛防護衣；防護用品和輔助防護設施的鉛當量應不低于0.256mmPb；應為不同年齡兒童的不同檢查，配備有保護相應組織和器官的防護用品，防護用品和輔助防護設施的鉛當量應不低于0.5mmPb。3.工藝分析醫(yī)用X射線裝置主要由X射線管和高壓電源組成。X射線
8、管由安裝在真空玻璃殼中的陰極和陽極組成，詳見圖9-1。陰極是鎢制燈絲，它裝在聚焦杯中，當燈絲通電加熱時，電子就“蒸發(fā)”出來，而聚焦杯使這些電子聚集成束，直接向嵌在金屬陽極中的靶體射擊。靶體一般采用高原子序數(shù)的難熔金屬如鎢、鉑、金等制成。高電壓加在X射線管的兩極之間，使電子在射到靶體之前被加速達到很高的速度，這些高速電子到達靶面為靶
