長沙市公共租賃住房實物配租保障資格

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1、長沙市公共租賃住房實物配租保障資格申請審批表(非定向配租城市戶籍家庭)申請人姓名身份證號碼配偶姓名身份證號碼聯(lián)系電話：申請日期：長沙市住房保障局印制一、申請人聲明1、保證本表所填報的全部情況均真實、合法、有效，無瞞報、誤報、虛報，并同意公示。2、同意授權(quán)政府有關(guān)部門核查本人及家庭成員的財產(chǎn)、收入、住房、婚姻等情況。3、如有虛報瞞報、弄虛作假，一經(jīng)查實，同意無條件退出所承租的公共租賃住房，5年內(nèi)不再申請本市住房保障，并承擔(dān)由此帶來的所有經(jīng)濟損失和法律責(zé)任。4、享受長沙市公共租賃住房保障政策后，保證將原租住單位公房、非住宅用房或直管公房退交房屋產(chǎn)權(quán)單位。5、本人及家庭自申請至享受公

2、共租賃住房保障期間，如家庭的住房、收入等情況發(fā)生變化，將及時告知住房保障、民政等政府相關(guān)部門，并接受核查。經(jīng)核查后不符合條件，同意無條件退出所承租的公共租賃住房。申請人簽名：配偶簽名：年月日二、申請家庭基本情況城市戶籍家庭情況申請人姓名性別年齡聯(lián)系電話身份證號碼婚姻狀況□未婚□已婚□離婚□再婚□喪偶戶主類型□在崗□下崗□三無人員□失業(yè)□退休□其他工作單位家庭戶籍地址戶籍遷入長沙時間家庭成員情況姓名與申請人關(guān)系性別年齡身份證號碼工作單位年收入家庭戶籍人口數(shù)人家庭年總收入元家庭人均年收入元家庭人均月收入元家庭人均可支配收入低于元/月申請保障人口人現(xiàn)住房情況居住地址建筑面積㎡家庭人均

3、建筑面積㎡現(xiàn)住房性質(zhì)□自有私房□房改購房□租住單位公房□租住直管公房□租住私房□借住房屋□臨時搭建房屋□無固定住所產(chǎn)權(quán)人姓名與產(chǎn)權(quán)人關(guān)系區(qū)屬備注三、工作單位或社區(qū)居委會意見申請人于年月與我單位簽訂勞動合同，勞動關(guān)系穩(wěn)定。以上申報情況屬實，同意申報。單位負責(zé)人簽名（公章）：　社區(qū)居委會負責(zé)人簽名（公章）：聯(lián)系電話：聯(lián)系電話：年月日年月日四、區(qū)住房保障局公示、審核意見我局于年月日至年月日對該申請人及家庭的相關(guān)情況進行了公示。公示結(jié)果：。經(jīng)審核，該戶系，未申請長沙市經(jīng)濟適用住房購房資格單和經(jīng)適貨補憑證，未享受長沙市廉租住房實物配租，符合我市公共租賃住房保障條件。同意辦理該戶公共租賃住

4、房實物配租保障資格，請上級批示。（擬實物配租地址：區(qū)小區(qū)棟房。）經(jīng)辦人（簽名）：復(fù)核人（簽名）：負責(zé)人（簽名）：年月日年月日年月日單位（公章）：年月日五、市住房保障局審批意見微機查檔情況1、房屋產(chǎn)權(quán)記錄情況：2、住房保障情況：3、“半邊戶”保障情況：4、其他（如軍人享受住房補貼情況、擁有事實房屋等）：查檔人（簽名）：　　年月日市住房保障局審批意見初審意見初審人（簽名）：年月日復(fù)審意見復(fù)審人（簽名）：年月日審批意見審批人（簽名）：　　　　　　年月日