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1、人文精神是醫(yī)學(xué)的核心價值——專家學(xué)者共話醫(yī)學(xué)人文精神的重拾與光大作者:本報記者田雅婷金振婭《光明日報》(2016年07月22日?11版) 【圓桌對話】????編者按 當(dāng)前,醫(yī)患糾紛乃至由此引發(fā)的惡性傷醫(yī)事件不時發(fā)生,令公眾如芒在背。當(dāng)透過眾多個案紛繁復(fù)雜的表象,去探尋醫(yī)患矛盾產(chǎn)生的根源時,我們常常發(fā)現(xiàn),醫(yī)學(xué)人文精神的缺乏恰是癥結(jié)所在。這種缺乏,體現(xiàn)在部分醫(yī)務(wù)人員的工作中,與個人修養(yǎng)、職業(yè)操守相關(guān),也與社會教育缺失、理念錯位、醫(yī)療體制機(jī)制的不盡完善相關(guān);這種缺乏,也存在于很多患者心中,既是浮躁心態(tài)
2、的縮影,也反映了公眾對醫(yī)學(xué)認(rèn)識的不足。因而,它不僅是一個醫(yī)學(xué)問題、教育問題,更是一個社會問題。 本期“圓桌對話”,我們邀請4位知名專家學(xué)者,著重探討如何重拾與光大醫(yī)學(xué)人文精神。張雁靈長期關(guān)注醫(yī)學(xué)人文建設(shè)并擔(dān)任《中國醫(yī)學(xué)人文》總編輯;呼吸疾病國家重點(diǎn)實驗室主任鐘南山在不同場合多次強(qiáng)調(diào)人文精神是醫(yī)學(xué)的核心價值;王一方是國內(nèi)知名的醫(yī)學(xué)人文學(xué)者;徐克成是我國知名消化病和腫瘤治療專家,同時,他也是一名癌癥患者?! ≈鞒秩?? 本報記者?田雅婷?金振婭 嘉?賓12 中國醫(yī)師協(xié)會會長?張雁靈 中國工程院
3、院士?鐘南山 北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部人文研究院教授?王一方 廣州復(fù)大腫瘤醫(yī)院院長?徐克成 話題1.如何看待醫(yī)患關(guān)系緊張與人文精神缺失????張雁靈:當(dāng)前,醫(yī)患關(guān)系正面臨巨大考驗。技術(shù)主義思潮的泛濫和極少數(shù)醫(yī)務(wù)人員出現(xiàn)的道德滑坡、拜金主義,既是醫(yī)學(xué)人文精神失落的集中表現(xiàn),同時也加劇了醫(yī)患關(guān)系的物質(zhì)化和醫(yī)療行為的商業(yè)化傾向。而部分患者也把醫(yī)患關(guān)系等同為商業(yè)關(guān)系——我付了錢,你就一定要把病治好——缺乏對醫(yī)學(xué)科學(xué)的理性態(tài)度。這些,都導(dǎo)致醫(yī)療糾紛日益增加,醫(yī)患關(guān)系愈發(fā)緊張。 鐘南山:作為一名醫(yī)生,面對目前醫(yī)患
4、關(guān)系緊張的現(xiàn)狀,我感到很痛心!何至于此?我認(rèn)為,這有體制機(jī)制的原因,也有醫(yī)療資源分配不均衡的原因,此外,醫(yī)學(xué)人文精神的淪落也是重要原因。????徐克成:我是一名從醫(yī)50多年的腫瘤醫(yī)生,但在花甲之年罹患癌癥,現(xiàn)在成了“幸存者”。作為患者,我希望得到最先進(jìn)、最有效和最劃算的治療;作為醫(yī)生,我認(rèn)為應(yīng)該給病人最恰當(dāng)?shù)闹委?。醫(yī)生治病,不僅靠技術(shù),更憑人文關(guān)懷,要給那些已失去希望的患者活下去的信心。正因如此,來我們復(fù)大醫(yī)院住院的病人,總希望見到我,哪怕握個手聊上幾句,他們就會放松些。只要在醫(yī)院,我也總是滿足病人
5、的期望。例行查房時,我總喜歡對患者說“Follow?me(跟隨我)”12。我們是同一戰(zhàn)壕里共同抗擊癌癥的戰(zhàn)友,我活下來了,你們也能,可能活得更好呢!在廣東,我在生命之光癌癥康復(fù)協(xié)會擔(dān)任會長,會員約5000人,其中80%患者生存期達(dá)5年以上。這與協(xié)會的氣氛有關(guān),我經(jīng)常與他們聚會、交流,大家說說笑笑,開開心心?! ⊥跻环剑浩鋵?,我們每個人都可能會有這樣的心理體驗——病中,最讓人感到絕望的不是病痛本身,而是那種極強(qiáng)烈的被拋棄感。據(jù)統(tǒng)計,中國人在一生中,平均要去59次醫(yī)院,生老病死無不與醫(yī)生密切相關(guān)。我們所
6、期望看到的好醫(yī)生,不是那個能夠徹底消滅所有疾病的人——沒有人能做到這一點(diǎn)——而是在面對疾病與死亡威脅時,仍擅于積極引導(dǎo)病人樂觀自信活下去的那個人。 徐克成:醫(yī)患角色不同,感受也有諸多區(qū)別。例如,為患者“病灶”拍CT,病灶縮小,醫(yī)生欣喜于治療效果,患者則更關(guān)心還能活多久。與一些醫(yī)生發(fā)現(xiàn)實驗結(jié)果可以寫成一篇漂亮的論文而產(chǎn)生的成就感不同,患者更關(guān)心自己還能不能工作及享受生活?????話題2.醫(yī)學(xué)技術(shù)與醫(yī)學(xué)人文是什么樣的關(guān)系????鐘南山:多年行醫(yī)的經(jīng)歷告訴我,醫(yī)學(xué)人文精神是調(diào)動患者治病積極性、解決其病痛
7、的重要組成部分。樂觀的情緒對病情的轉(zhuǎn)歸和預(yù)后可起到重要作用,而這種心情很大程度源于醫(yī)患間積極的人文交流。醫(yī)學(xué)人文精神的核心,不能簡單理解為“態(tài)度好”,它表現(xiàn)為醫(yī)生對患者身心的關(guān)懷、生命的尊重、尊嚴(yán)的維護(hù)和價值的認(rèn)同,是醫(yī)務(wù)人員發(fā)自內(nèi)心地想方設(shè)法為患者治好病。一個醫(yī)生是否真心對待病人,病人是能強(qiáng)烈感受到的。遺憾的是,我們很多醫(yī)務(wù)人員面對患者時,眼中看到的只是疾病,而不是活生生的人。 徐克成:12只見疾病,不見病人,正表明了醫(yī)學(xué)與人文的疏離。醫(yī)學(xué)人文精神與醫(yī)學(xué)知識和技能是醫(yī)學(xué)發(fā)展的兩個方面。今天,現(xiàn)代
8、醫(yī)學(xué)取得了飛躍發(fā)展,我們已知道人體有多少基因,各基因及其表達(dá)的蛋白質(zhì)起什么作用;影像學(xué)的發(fā)展可以非常清楚地觀察到人體組織器官的結(jié)構(gòu)及其內(nèi)部變化;血液生化、免疫學(xué)檢測,使我們從各個指標(biāo)判斷人體發(fā)生了哪些病變。但這些也給臨床帶來了新問題,很多醫(yī)生看病不是看“人”,而是看“片子”和看化驗單,這似乎很科學(xué),實際上是“只見樹木不見森林”。人們常說,醫(yī)學(xué)是科學(xué)、技術(shù)和藝術(shù)的結(jié)合,但常被忽視的是“人文”。生命,才是醫(yī)生工作的原點(diǎn),一切的科學(xué)思考與治療選擇都必須圍繞這個原點(diǎn)展開。??