273例視力異常兒童屈光狀態(tài)分析

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1、273例視力異常兒童屈光狀態(tài)分析【摘要】目的了解本地區(qū)3～7歲兒童視力異常及屈光狀態(tài)，為本地區(qū)兒童視力不良的防治工作提供依據(jù)。方法用國際標(biāo)準(zhǔn)視力表查視力,裸眼視力＜1.0為視力低常,給予1%阿托品眼膏散瞳驗光。結(jié)果遠(yuǎn)視眼494眼占90.48%；各類散光324眼占59.34%；近視眼52眼占9.52%；屈光不正程度以輕度為主，占68.68%。結(jié)論3～7歲兒童視力異常者以遠(yuǎn)視為主，隨著年齡增長散光逐漸減少。應(yīng)重視兒童時期遠(yuǎn)視和散光引起的視力低下,凡屈光度≥+2.50D或散光≥1.50D和混合性散光的患兒，均應(yīng)配戴眼鏡，以期提高視力和

2、雙眼視功能的建立?！娟P(guān)鍵詞】兒童視力異常屈光不正為探討3～7歲兒童及屈光不正的狀態(tài)，我們對本院門診2006年12月至2010年12月視力異?；純荷⑼灩獾?～7歲273例546眼的屈光不正進(jìn)行統(tǒng)計分析，報道如下。1臨床資料1.1對象2006年12月至2010年12月在我院門診就診，具有完整病歷記錄，裸眼視力＜1.0的3～7歲兒童273例（546眼），男107例，女166例。1.2方法對所有患兒進(jìn)行視力、眼位、裂隙燈和眼底檢查，排除器質(zhì)性病變。用1%阿托品眼膏涂眼，每日3次，連續(xù)3天后檢影驗光。屈光度以檢影結(jié)果為準(zhǔn)。1.3評定標(biāo)準(zhǔn)

3、-0.25DS～+0.50DS為正視眼，≤3D為輕度屈光不正，3.25D～6D為中度屈光不正，≥46.25D為高度屈光不正。柱鏡按等效球鏡屈光度值計算，混合性散光另計。2結(jié)果2.1屈光不正的類型見表1。以遠(yuǎn)視居首位(90.48%），其中遠(yuǎn)視散光較多（53.23%），遠(yuǎn)視與近視之比為9.5∶1；各類散光324眼（59.34%）。表1屈光不正的類型眼（%）2.2屈光不正的程度見表2。屈光不正均以輕度為主，占68.68%，男女孩比例相當(dāng)，沒有顯著性差異。表2屈光不正程度眼（%）3討論一般認(rèn)為人眼的屈光狀態(tài)在新生兒幾乎全部為遠(yuǎn)視眼，并有

4、一定程度的順規(guī)散光，其屈光狀態(tài)分布范圍較寬，隨著眼球的生長發(fā)育，遠(yuǎn)視眼及散光程度逐漸降低，屈光變異逐漸減少而向正視發(fā)展，這一變化稱為“正視化過程”。屈光不正的類型：3～7歲兒童以遠(yuǎn)視眼為主，符合眼屈光狀態(tài)與年齡的關(guān)系。本組資料還顯示，3～7歲兒童散光患兒占59.34%，應(yīng)該強調(diào)，在學(xué)齡前期，遠(yuǎn)視和散光是形成弱視的主要原因，全國兒童弱視斜視防治學(xué)組在規(guī)范中指出：遠(yuǎn)視≥3.00D、散光≥42.00D可發(fā)生弱視；王利華等報道，可形成弱視的最小球鏡值為+2.50D，最小柱鏡值為+1.50D；王鶯等認(rèn)為兒童散光無論遠(yuǎn)視、近視、混合均易形成

5、弱視。6歲前是視覺發(fā)育的敏感期，此期如遇不良因素的影響，會妨礙視力和雙眼視功能的正常發(fā)育，故應(yīng)重視學(xué)齡前期中高度遠(yuǎn)視及散光引起的視力低下，及時配戴眼鏡，積極治療，以利于視力的提高和雙眼視功能的建立。屈光不正的程度：屈光不正以輕度為主，3～7歲幼兒遠(yuǎn)視患病率隨著年齡的增長而下降,近視和混合散光的患病率隨著年齡的增長而上升。嬰幼兒的屈光狀態(tài)是遠(yuǎn)視→正視→近視的發(fā)展過程,嬰兒遠(yuǎn)視眼是生理性的,隨著嬰兒身體的發(fā)育,人眼應(yīng)當(dāng)是正視或接近正視。因此,臨床上矯正幼兒屈光不正時,在保證最佳視力的前提下,應(yīng)適當(dāng)減少屈光不正度數(shù),以利兒童生理性屈光

6、不正度數(shù)的逐年減退。近視的發(fā)生，與長時間近距離的用眼和電視電腦的普及應(yīng)用有關(guān)，長時間看電視、上網(wǎng)、打游戲可使視力降低，促使近視的發(fā)生和發(fā)展，應(yīng)引起家長和老師的重視。參考文獻(xiàn)[1]徐廣第.眼科屈光學(xué).北京：軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)出版社，2005：50-52.[2]中華人民共和國衛(wèi)生部.兒童弱視防治技術(shù)服務(wù)規(guī)范.中國斜視與小兒眼科雜志,1994，2：49-51.[3]王利華，于秀敏，劉麗萍，等.山東省10317名學(xué)齡前兒童弱視現(xiàn)狀調(diào)查及療效評價.中國斜視與小兒眼科雜志,1996，4（3）：123.[4]王鶯，閔云花，戴秋白，等.兒童屈光不正中

7、散光情況臨床分析.國際眼科雜志,2006，6（4）：921.[5]申長禮，王兵，蔣麗琴.3～5歲兒童屈光度變化動態(tài)觀察.中國實用眼科雜志，2003，21（4）：292.4[6]孫志和，羅肇文，梁強，等.海島小學(xué)生屈光狀態(tài)的調(diào)查.中國實用眼科雜志，2005，23（8）：786.4