小兒腦癱患者的視力如何檢查

《小兒腦癱患者的視力如何檢查》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在應(yīng)用文檔-天天文庫。

1、小兒腦癱患者的視力如何檢查　　?　　臨床上有必要及早對這些孩子選用有用適宜的辦法進行視覺評價，便于及早治療已取得最佳的視覺恢復(fù)。下面是咱們臨床上總結(jié)的一些常用的、針對腦癱患兒的視覺查看辦法。腦癱醫(yī)院的腦癱專家查看的辦法有：　　一.視力：　　1.視力表查看：圖標視力關(guān)于理解力差，年紀小的患兒，使用圖標視力對其進行查看;　　2.視覺行動評價法：　　(1)視標盯梢法：調(diào)查患兒對視標，如手電燈火，玩具及卡片的凝視和盯梢，此法關(guān)于年紀在1歲以內(nèi)的嬰幼兒作為有無視力的根本判別，假如患兒無凝視或許盯梢反響，能夠思考為視力發(fā)育反常，或許皮

2、質(zhì)盲;　　(2)視動鼓查看：調(diào)查患兒對滾動的視動鼓反響，有無相反的眼震反射，假如無反射，思考視力發(fā)育不良;　　3.視覺反射查看：　　(1)瞳孔對光反射：瞳孔反射不見或許緩慢通常提示視路反常，視力嚴重降低;　　(2)保護性閉眼反射：闡明存在必定視力;　　二.屈光查看：　　1.非散瞳的屈光查看：能夠快速查看患兒的屈光狀況;依據(jù)臨床積累的材料顯現(xiàn)，非散瞳屈光查看能夠初步判別患兒的近視遠視狀況，散光度數(shù)和軸向;　　(1)偉倫角膜曲率計適用于4歲以下患兒，不需求極好的合作，其查看模式有孩童和成人2種;　　(2)慣例的電腦驗光儀適用于

3、4歲以上患兒，需求必定合作和凝視;　　(3)MTI剎那間拍攝驗光儀查看：能經(jīng)過剎那間拍攝圖象來前期發(fā)現(xiàn)嬰幼兒(最小年紀為6個月)有無屈光不正及斜視等反常。　　(4)小孔鏡查看法：經(jīng)過小孔鏡對視力的影響能夠初步判別視力降低為屈光不正致使或為屈光介質(zhì)混濁及眼底疾病致使;　　2.快速散瞳驗光查看：適合于8歲以上，無內(nèi)斜視，非散瞳屈光查看提示無中高度遠視患兒;　　3.阿托品眼膏散瞳驗光查看：適合于8歲以下患兒，或許兼并高度遠視，內(nèi)斜視的8歲以上患兒;　　三.斜視查看法：　　1.角膜映光點查看：依據(jù)角膜映光點的方位判別斜視的性質(zhì)和度

4、數(shù);　　2.Hirschberg查看：即一眼前放置三棱鏡，使得另眼角膜映光點坐落角膜正中，三棱鏡度數(shù)即為該眼的斜視度數(shù)，適合于低齡嬰幼兒，合作差的患兒和凝視欠佳患兒;　　四.雙眼視功用查看法：　　(1)worth四點燈查看：病人戴用與四點燈互為補色的紅綠眼鏡，右眼為赤色，左眼為綠色。凝視33cm及6m處的四點燈，假如病人看見四個燈，則有雙眼單視，若為2紅2綠，則右眼為主導眼，若為3綠1紅，則左眼為主導眼。假如病人僅看見2紅燈，闡明左眼有按捺，僅看見3綠燈，闡明右眼有按捺。假如病人看見5個燈，3綠2紅，闡明病人有復(fù)視，若紅燈

5、在右側(cè)，則為內(nèi)斜視;若紅燈在左邊，則為外斜視。　　五.眼部慣例查看，包含：　　1.眼前節(jié)裂隙燈查看：包含角膜，前房，瞳孔，虹膜及晶體查看;　　2.擴瞳眼底查看：視神經(jīng)，黃斑，視網(wǎng)膜及玻璃體查看;　　六.視覺電生理查看：　　1.PVEP(圖形視覺誘發(fā)電位查看)：視覺誘發(fā)電位技能因為不依賴受檢者的片面反　　應(yīng)，不受認知能力制約，是供給視覺功用客觀狀況的一個首要辦法，為嬰幼兒視力評價和視覺發(fā)育研討供給了更便利的工具。PVEP-A查看波形安穩(wěn)，重復(fù)性好，與圖形視力的相關(guān)性較高，適用于對幼小孩童的視力評價?！　?.FVEP(閃光視覺

6、誘發(fā)電位查看)：人類視覺電生理發(fā)育需閱歷較長期進程，F(xiàn)VEP　　能較客觀反映視覺體系和腦視皮質(zhì)的老練進程,1歲內(nèi)發(fā)育速度較快，2歲時嬰幼兒的FVEP發(fā)育仍未完善。主波P2出波安穩(wěn)、清晰、個體變異小，以其潛伏期值為參考評價嬰幼兒視覺發(fā)育狀況是可行的，評價時要密切聯(lián)系小兒月齡?！　EP查看能夠：　　(1)研討嬰幼兒的視覺發(fā)育：使用VEP查看嬰幼兒空間辨別力，判別從黃斑到大腦皮質(zhì)視覺體系開展的程度;　　(2)弱視評價和確診;　　(3)腦癱患兒大腦損害程度。　　(視網(wǎng)膜電圖查看)：明確視網(wǎng)膜各層發(fā)育及功用;有閃光ERG，圖形ER

7、G和多焦ERG三種查看辦法;嬰幼兒多選用冷靜或許麻醉下閃光ERG，稍大合作患兒能夠選用圖形ERG來了解視網(wǎng)膜格外黃斑區(qū)功用;多焦ERG需求較好凝視功用和合作，能夠非常好了解黃斑區(qū)視網(wǎng)膜感光細胞各層功用;　　(眼電圖查看)：眼電圖是丈量在視網(wǎng)膜色素上皮和光感受器細胞之間存在的視網(wǎng)膜靜電位，反響視網(wǎng)膜色素上皮層功用;　　5.使用視覺電生理特別程序還能夠查看患兒色覺功用和視界損害狀況;　　七.神經(jīng)印象學查看　　1.頭顱彩超：關(guān)于6個月內(nèi)囟門未閉嬰幼兒進行大腦發(fā)育評價;　　2.頭顱CT或MRI查看;MRI對軟組織分辨力高、空間分辨

8、力高，無骨偽影，無放射性損害，可多層面成像等長處，是慣例確診視路疾病的首要辦法之一。