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《社會學(xué)農(nóng)村研究畢業(yè)論文 中國農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)存在的問題及解決對策》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、湖南師范大學(xué)本科畢業(yè)論文考籍號：XXXXXXXXX姓名：XXX專業(yè)：社會學(xué)農(nóng)村研究論文題目：中國農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)存在的問題及解決對策指導(dǎo)老師：XXX二〇一一年十二月十日摘 要：建立和完善農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)制度是中國醫(yī)療衛(wèi)生改革的重要組成部分，為此應(yīng)做到：加大政府政策傾斜力度；建立新型合作醫(yī)療制度；建立農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)基金籌集機(jī)制；注意防范醫(yī)方和患方的道德風(fēng)險(xiǎn)；建立解決農(nóng)村醫(yī)療人才缺乏的長效機(jī)制等。關(guān)鍵詞：農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)；政策傾斜；大病統(tǒng)籌醫(yī)療保險(xiǎn)制度作為社會保障體系的重要組成部分，肩負(fù)著保障群眾健康，穩(wěn)定社會和國民收入再分配的作用，歷來受到世界各國政府
2、的重視。一、農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)現(xiàn)狀從上世紀(jì)60年代至今，我國農(nóng)村的合作醫(yī)療走過了一條艱難的歷程。除了少部分經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的富裕農(nóng)村外，大多數(shù)農(nóng)村地區(qū)合作醫(yī)療開展的實(shí)際效果并不理想，因病致死，因病返貧的問題仍然難以解決。目前，合作醫(yī)療在很多地方陷入低谷，難以重建，這主要是因?yàn)樨?cái)政支持少。據(jù)中國統(tǒng)計(jì)年鑒載，“政府衛(wèi)生支出2000年為39.4%，且主要集中在城鎮(zhèn)，占80%的中國農(nóng)民只消費(fèi)不到20%的衛(wèi)生服務(wù)”。2000年世界衛(wèi)生組織在對191個(gè)成員國進(jìn)行的醫(yī)療衛(wèi)生評價(jià)中，中國排在較后的位置上。有資料顯示，從1999年開始正式實(shí)行的社會保障改革，至今已使1
3、0895萬人受益，其中近65%都是在城鎮(zhèn)的企業(yè)職工和退休人員，而我國農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)享有率僅為12%.盡管1997年農(nóng)村合作醫(yī)療有了一定程度的恢復(fù)，但合作醫(yī)療的覆蓋率也僅占全國行政村的17%，農(nóng)村居民參加合作醫(yī)療的僅為9.6%.1997年之后由于農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展遲緩，農(nóng)民收入增長緩慢，依靠“自愿”參加的合作醫(yī)療制度又陷入停頓甚至萎縮狀態(tài)，90%左右失去了醫(yī)療保險(xiǎn)的農(nóng)民，由于醫(yī)療費(fèi)用的攀升，越來越多的農(nóng)民無力支付日益增長的醫(yī)療費(fèi)用。二、農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)存在的問題1.農(nóng)村原有合作醫(yī)療保險(xiǎn)制度在短期內(nèi)難以恢復(fù)重建1976年以來，隨著農(nóng)村聯(lián)產(chǎn)承包責(zé)任制的推
4、行，基層合作醫(yī)療制度逐漸流于形式或自行解體。首先，資金來源有限，但支出具有明顯的失控現(xiàn)象。其次，干部和村民享受醫(yī)療保健服務(wù)不平等，是合作醫(yī)療難以恢復(fù)的原因之一，但更重要的是收入機(jī)制的轉(zhuǎn)變，徹底打擊了合作醫(yī)療賴以存在的基金籌資基礎(chǔ)。2.城鄉(xiāng)之間醫(yī)療保健資源分配不均，衛(wèi)生資源配置不合理醫(yī)術(shù)較高的醫(yī)務(wù)人員多聚集在大醫(yī)院，農(nóng)村大多數(shù)人經(jīng)常利用的衛(wèi)生資源是村衛(wèi)生室或個(gè)體鄉(xiāng)村醫(yī)生，然而村里的衛(wèi)生人員多半沒有參加過正規(guī)的培訓(xùn)，并且有相當(dāng)一部分村衛(wèi)生室沒有必要的消毒設(shè)備。農(nóng)村人口居前三位的疾病分別是呼吸系統(tǒng)疾病、惡性腫瘤和腦血管疾病?；即祟惒《鄶?shù)會導(dǎo)致
5、家庭收入下降，甚至陷入貧困，而這些疾病的發(fā)生原本可以通過保健知識的傳播和普及而降低，但由于政府在農(nóng)村的設(shè)施和預(yù)防工作投資不足，難以開展有效的宣傳活動。縣級的衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)，除縣級醫(yī)院外，還有中醫(yī)院、衛(wèi)生防疫站、婦幼保健站、計(jì)劃生育指導(dǎo)站，以及地方病和傳染病防治機(jī)構(gòu)等，這些機(jī)構(gòu)大多都自成體系，自己進(jìn)行小而全的建設(shè)，不僅造成醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施的低水平重復(fù)建設(shè)和衛(wèi)生技術(shù)人員的浪費(fèi)，而且增加了大量的非專業(yè)人員，提高了機(jī)構(gòu)的運(yùn)行成本，因此必須打破部門體制限制，促進(jìn)城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生資源的流動和重新組合。3.農(nóng)村合作醫(yī)療政策不穩(wěn)定經(jīng)濟(jì)體制改革以后，國家對合作醫(yī)療
6、采取了放任自流的態(tài)度，合作醫(yī)療從國家政策變成了地方政策，這就使得發(fā)展農(nóng)村合作醫(yī)療失去了國家政策的“強(qiáng)制性”威力，主動性大大下降，沒有足夠的動力推動合作醫(yī)療政策的實(shí)施。再者，上世紀(jì)90年代以后，國家為減輕農(nóng)民負(fù)擔(dān)，取消了強(qiáng)制性“合作醫(yī)療”項(xiàng)目，這一政策與國家扶持發(fā)展農(nóng)村合作醫(yī)療的政策相沖突，因而加大了發(fā)展農(nóng)村合作醫(yī)療的難度。4.農(nóng)村醫(yī)療缺少保險(xiǎn)立法沒有專門的法律法規(guī)保障農(nóng)村的合作醫(yī)療制度，因此農(nóng)村醫(yī)療遲遲不能走上正軌。沒有法律制度的保障，使得合作醫(yī)療的性質(zhì)不能準(zhǔn)確地確定下來，其在整個(gè)社會保障體系中的作用也難以定位，缺乏穩(wěn)定性和持續(xù)性，容易
7、產(chǎn)生混亂。農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)立法必須符合我國現(xiàn)階段經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r和農(nóng)民需要，如果不能切實(shí)減輕農(nóng)民醫(yī)療負(fù)擔(dān)，以強(qiáng)制為原則，必然會引起農(nóng)民反感。三、建立與完善我國農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)的對策1.政府的政策要向農(nóng)村傾斜在2002年10月底《中共中央國務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》中就提出了農(nóng)村衛(wèi)生工作的目標(biāo)，到2010年在全國確立農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系和農(nóng)村合作醫(yī)療制度。要把此項(xiàng)工作落到實(shí)處，國家必須從財(cái)政上劃撥資金，加強(qiáng)對農(nóng)村醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)，重點(diǎn)支持鄉(xiāng)鎮(zhèn)兩級衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，利用有限的資源提高效率。2.建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度根據(jù)中共中央、國務(wù)院及省政府關(guān)于建立新
8、型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實(shí)施意見的有關(guān)精神，農(nóng)民大病統(tǒng)籌工作改稱為新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)行個(gè)人繳費(fèi)、集體扶持和政府資助相結(jié)合的籌資機(jī)制，籌資標(biāo)準(zhǔn)不能低于30元/人，其中縣財(cái)政補(bǔ)助10元，鄉(xiāng)鎮(zhèn)財(cái)
