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1、消防安全專項檢查表部門：檢查人：檢查時間：年月日序號項目編號檢查內(nèi)容檢查情況備注1查規(guī)章制度1消防安全制度、安全操作規(guī)程01.有02.無03.不全2確定部門、崗位消防安全責(zé)任人01.有02無.03.不全3對崗位員工經(jīng)常的消防安全教育01.落實02.不落實4定期防火檢查01.有記錄02.無記錄03.記錄不全5整改火災(zāi)隱患01.及時02.不及時6消防設(shè)施定期檢測、維修制度01.落實02沒有或不落實7疏散通道、安全出口管理01.符合要求02.不符合要求8每日防火巡查01.有紀(jì)錄02.檢查無紀(jì)錄03.無檢查9 重點工種人員持證上崗01
2、.有證02.無證03.落實04.不落實10滅火應(yīng)急預(yù)案01.有02.無03.實施演練04末實施演練11消防中心值班01.在崗02替崗03脫崗04有記錄05無記錄12單位建立消防安全檔案01.有齊全02.不齊全03.沒有2建筑防火1防火間距01.符合要求02.被占用03不足2消防車通道01.符合要求02被阻塞03缺少3建筑耐火等級與用途01.符合要求02.不符合要求4 安全出口01.檢查數(shù)量02.合格03.鎖住04.遮擋05.改變5樓梯01.合格02堵塞03鎖住04改變6防火門01.合格02.損壞03.關(guān)閉不嚴(yán)04其它05缺閉門
3、器7疏散指示標(biāo)志01合格02.指示錯誤03.損壞04缺少3消防設(shè)施1消防水池01.合格02.無水03水位不夠04充水不足2室外消火栓01合格02.埋壓圈占03.壓力不足04閥門銹死05.無水06損壞3室內(nèi)消火栓01.合格02.壓力不足03.漏水04.水帶破損05.無水帶06.無水槍07.水槍不配套08.栓箱門打開困難9.無標(biāo)志10.閥門銹死11損壞4消防卷盤01.合格02.漏水03.損壞04無水第3頁共3頁5消防水泵01.泵編號：01合格02.泵故障03電源不通04其它6水泵接合器01.部位：02數(shù)量：03合格04管路不通05
4、損壞06.閥門銹死07其它4消防設(shè)施泡沫滅火系統(tǒng)火災(zāi)自動報警系統(tǒng)7 滅火器01．合格02.場所不符03.位置不當(dāng)04.品種不符05.失效06其它8消防電源01.有02.無9自備發(fā)電機數(shù)量：型號：01.能啟動02.不能啟動03.故障10應(yīng)急照明01.合格02.不合格11排風(fēng)機01.能啟動02.不能啟動03.故障12報警按鈕01.合格02失靈03.丟失04.損壞05.位置不當(dāng)13泡沫液罐01數(shù)量：02容積：03合格04泡沫失效05.儲量不足14泡沫泵01數(shù)量：02合格03電源不通04.泵故障05其它15泡沫發(fā)生器01.外觀正常02
5、.外觀不正常16泡沫混合器01.外觀正常02.外觀不正常17 消防中心控制器01.合格02功能不全03.無聲信號04.無備用電05.指示燈不亮06.指示錯誤07.其它18區(qū)域控制器01.無聲信號02.無光信號03.指示錯誤04.位置不當(dāng)05.其它19可燃氣體報警器01.合格02報警03.不報警04指示燈不亮05無聲信號06.其它20光電感煙報警器01合格02報警03.不報警04指示燈不亮05無聲信號06.其它5火災(zāi)爆炸危險場所1防止液體流散設(shè)施01合格.02失效03.缺少2通風(fēng)窗、洞口01.不能開啟02.封堵03.風(fēng)機故障04
6、.其它3 防靜電01.有02.無03定期檢測04.無檢測05.檢測合格06.檢測不合格4防爆電氣01.符合要求02.不防爆03.選型錯誤04.安裝不符合要求05.其它5防雷01.有02.無03.定期檢測04.無檢測05.檢測合格06.檢測不合格6不發(fā)火花地面01完好02損壞03改變第3頁共3頁備注注，檢查表在填寫時要求在項目號碼上劃“√”，如“01√合格”或“02√不符合”?！〉?頁共3頁
