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《綿陽城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、綿陽市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法（征求意見稿）第一章總?則第一條為保障城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療需求，規(guī)范城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理，根據(jù)《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》、《國務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的決定》和《四川省貫徹<國務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的決定>的意見》，結(jié)合綿陽市實(shí)際，制定本辦法。第二條遵循以下原則：（一）保險(xiǎn)水平與社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相適應(yīng)；（二）基金管理以收定支，收支平衡，略有節(jié)余；（三）效率與公平相統(tǒng)一。（四）全市統(tǒng)一政策待遇、統(tǒng)一基金管理、統(tǒng)一信息系統(tǒng)。第三條市人力資源和社會(huì)保障行政部門負(fù)責(zé)全市城鎮(zhèn)職工基本
2、醫(yī)療保險(xiǎn)行政管理工作?？h市區(qū)人力資源和社會(huì)保障行政部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)行政管理工作。市和縣市區(qū)、園區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)依照各自職責(zé)辦理城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)。第四條本市行政區(qū)域內(nèi)的下列單位和人員，應(yīng)參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)：（一）企業(yè)、機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位及其職工、退休人員；11（二）無雇工的個(gè)體工商戶、非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員（以下簡稱個(gè)體參保人員）；（三）法律、法規(guī)規(guī)定或經(jīng)省、市政府批準(zhǔn)的其他單位和人員。第二章基金管理第五條基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金納入社會(huì)保險(xiǎn)基金財(cái)
3、政專戶管理，任何單位和個(gè)人不得挪用。社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)用于醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的工作經(jīng)費(fèi)由同級財(cái)政預(yù)算安排。人力資源和社會(huì)保障行政部門、財(cái)政行政部門對基金進(jìn)行監(jiān)督管理；審計(jì)行政部門對醫(yī)療保險(xiǎn)基金收支和管理情況進(jìn)行審計(jì)。第六條基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金由統(tǒng)籌基金和個(gè)人賬戶兩部分組成，分別核算、互不擠占。個(gè)人賬戶由職工個(gè)人繳納費(fèi)用和單位繳納費(fèi)用按比例劃轉(zhuǎn)部分組成，單位其余繳納費(fèi)用劃入統(tǒng)籌基金。第七條在完成當(dāng)年基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金征收目標(biāo)任務(wù)的前提下，收支出現(xiàn)缺口時(shí)，各級人力資源和社會(huì)保障行政部門、財(cái)政行政部門及時(shí)向同級政府報(bào)告，按照綿陽市城
4、鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)市級統(tǒng)籌基金管理有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。第八條統(tǒng)籌基金按政策計(jì)息，利息部分納入統(tǒng)籌基金管理。第三章基金征繳第九條單位在職職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由單位和職工共同繳納。繳費(fèi)基數(shù)以上年度單位職工本人年均工資據(jù)實(shí)申報(bào)，單位繳費(fèi)率為6%，職工繳費(fèi)率為2%11，由所在單位代扣代繳。個(gè)體參保人員以上上年全市城鎮(zhèn)非私營單位在崗職工年平均工資（簡稱“上上年市平工資”）為繳費(fèi)基數(shù)，繳費(fèi)率為8%。在職職工個(gè)人年工資總額低于上上年市平均工資的，以上上年市平工資作為繳費(fèi)基數(shù)。單位申報(bào)的醫(yī)保繳費(fèi)工資基數(shù)不得低于申報(bào)的養(yǎng)老保險(xiǎn)工資基數(shù)。第十條達(dá)到法定退休年齡且
5、辦理了養(yǎng)老保險(xiǎn)退休手續(xù)，其職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)累計(jì)繳費(fèi)年限已滿20年，辦理了醫(yī)療保險(xiǎn)退休手續(xù)的參保人員不再繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)退休待遇。辦理醫(yī)療保險(xiǎn)退休手續(xù)時(shí)繳費(fèi)不足20年的參保人員（不包含從未參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員），以辦理醫(yī)療保險(xiǎn)退休手續(xù)當(dāng)年繳費(fèi)基數(shù)的6%為標(biāo)準(zhǔn)，由單位或個(gè)人一次性躉繳補(bǔ)足20年，不再繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)退休待遇；不愿一次性躉繳的，以個(gè)體參保方式繼續(xù)繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)直至累計(jì)繳費(fèi)年限滿20年，辦理醫(yī)保退休手續(xù)，執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)退休待遇；或經(jīng)本人申請，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核后，選擇終止其城鎮(zhèn)職工基本
6、醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系。第十一條參保單位和職工按月繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。個(gè)體參保人員可按年于每年6月30日前一次性繳納全年基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，也可按月繳費(fèi)。第十二條參保人員當(dāng)年重復(fù)繳納城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的，退還其多繳費(fèi)用。第四章關(guān)系轉(zhuǎn)移、中斷和欠費(fèi)處理11第十三條市內(nèi)未辦理醫(yī)療保險(xiǎn)退休手續(xù)的參保人員醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移時(shí)，只轉(zhuǎn)移參保關(guān)系和個(gè)人賬戶，繳費(fèi)年限互認(rèn)。從市外轉(zhuǎn)入本市的參保人員，只轉(zhuǎn)移參保關(guān)系和個(gè)人賬戶，其原參保地區(qū)的繳費(fèi)年限可以接續(xù)；在本市必須實(shí)際足額繳費(fèi)滿10年。軍人退出現(xiàn)役后到本市參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的，應(yīng)將軍人退役醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系和相
7、應(yīng)資金轉(zhuǎn)入本市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，軍人服現(xiàn)役年限視同職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限。第十四條已辦理醫(yī)療保險(xiǎn)退休手續(xù)的人員醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系不再轉(zhuǎn)移。第十五條城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)之間的保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移按國家、省、市相關(guān)政策執(zhí)行。第十六條參保單位或個(gè)體參保人員欠費(fèi)滿12個(gè)月為參保中斷，基金不支付中斷期間的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。第十七條參保單位已申報(bào)參保，未足額繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，按下列規(guī)定處理：（一）欠費(fèi)3個(gè)月，基金暫停支付醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。（二）當(dāng)年或跨年欠費(fèi)3個(gè)月內(nèi)繳清欠費(fèi)、利息和滯納金的，基金連續(xù)支付醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。（三）參保中斷前跨年度
8、繳清欠費(fèi)、利息和滯納金的，只計(jì)繳費(fèi)年限和個(gè)人賬戶，統(tǒng)籌基金不支付欠費(fèi)期間的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。第十八條個(gè)體參保人員在規(guī)定期限未足額繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的，基金暫停支付醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。11第十九條軍隊(duì)轉(zhuǎn)業(yè)、復(fù)員退役到地方工作的人員，自辦理安置手續(xù)之日起3個(gè)月內(nèi)
