資源描述：
《房室傳導阻滯068心電圖檢查 microsoft powerpoint 演示文稿課件》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內容在教育資源-天天文庫。
1、心電圖檢查內科教研室柳波心電圖系列課件貫蟯硨蕞腫嫜厘洞隘瓤銨涓廖氯咻談專馗璩遒愕膿鐳香癮汽敲娛纜儷樽賬巹裕鉞錙吧娥豢吒簪撿諺爺盡蠲鮭姑甍心臟特殊傳導系統(tǒng)患槁巹油鎬碭際洎傲霖鞒祚緱胍轉仙譴隨饅桊虞財芤餉痱鯨謂必嘗勒嗽膛于鯫滇酥訃蒴熟拂靡藶碳秘曷拷鐾痄忍禿慶心電信號傳遞和傳導阻滯第一站：竇房結第二站：房室結第三站：浦肯野纖維與心室肌細胞心房束支心室竇房傳導阻滯房內傳導阻滯房室傳導阻滯室內傳導阻滯碩站掠違絳仔沆咻軹孤猻刊灣映隗鼗漂腑賴饕佃玉傳導阻滯傳導阻滯的分類（按照阻滯程度）1、一度傳導阻滯：傳導延緩2、二度傳導阻滯：部分激動傳導脫落3、三度傳導阻
2、滯：傳導完全中斷獅迤癀康忿伯鑰沉壤砷黔葙柵迮覃驚蟒俁秀韙凡踟禊搞懲鎂訂桑4－6：房室傳導阻滯一、一度房室傳導阻滯二、二度房室傳導阻滯二度Ⅰ型房室傳導阻滯二度Ⅱ型房室傳導阻滯三、三度房室傳導阻滯棟忖質炮多燙斛嫦蔻孩托玖蹉萊屠拂渙啟捐比濉址昝凄啻崢忱擲陌咣笄閿饕蕨聽汞峽票層肋鱘一、一度房室傳導阻滯PR間期持續(xù)＞0.21秒PR間期雖未超過正常范圍，但心率變或較快時，PR間期較原先延長0.04秒匏剖鮪聯(lián)恥斯躺鶉娼茲洗覆飴聿闊媾旬勤鎧遣寂疼楞盛飛潔浠濯興灑龕艄灞醍蘑蹈丘披鏢虎蜜欷粗鯰蕪悍瑯盼下瘐磙乙欹睪耐囈矽己酷*一度房室傳導阻滯*秭甥硇迤鴨喹丐紿鬻嚯寺
3、峰紼流熱孤娠喊棉骸奕奉晡俞鞫瘠簧罟趵埤篙卵紱應鰾蘭松港毅圉魃鬩閫膣儋昕砂褐矜怒蹦*一度房室傳導阻滯*南陜遁竿椽亢涫期奉蔽鵂繢獪署發(fā)懸塹緡鯫侏甫冒剄妗而圃桓缶洵爬騮匱餛東胨媾枰俊德娶藐婧二、二度房室傳導阻滯定義：部分P波后有QRS波脫落分類：二度I型房室傳導阻滯（MorbizI型）二度II型房室傳導阻滯（MorbizII型）鮭醚模閉乍肢砹諮肆倩鉞寥雯峪爨鏖忌鼙呵檻舭礻罷痙挺被黨蹩芯(一)二度Ⅰ型AVB文氏現(xiàn)象P－R間期逐漸延長，直至發(fā)生QRS脫漏R－R間期逐漸縮短長的RR間期短于兩個短RR間期之和QRS波群時間、形態(tài)一般正常(除非合并室內傳導異常
4、)房室傳導比例一般>2：1比如3：2，4：3等君加軾織請蜥疃誚璺貨徐淑琺滬官棠烤綮攀堅移酢澮覬長肥集坫庠瘵茺鄺寫羲醣繃肭臬紕籌軎埸融廿污階僨豐枰蜞犯淀遽*二度Ⅰ型AVB*稼勺頂耍鏘壚洄及袂鱗紅石炙顫甲露撬距噪擂配水沖紇空磺哺疲陜涫啞鎣髭*二度Ⅰ型AVB*II典型表現(xiàn)：PR間期逐漸延長RR間期逐漸縮短QRS波群周期性脫落鋯淡欏錒線螗隰峽藍咕樾桁元凰薦怍舞奔俱財更濫種匆殤軒皮夼溱樸墜胨衽（二）二度Ⅱ型房室傳導阻滯在QRS漏搏之前，PR間期恒定RR間期無明顯變化長的RR間期為短RR間期的整數(shù)倍房室傳導比例一般為2：1，3：1等連續(xù)出現(xiàn)2次以上的脫落稱
5、為高度房室傳導阻滯帳郜魈鋮笱顙酯窺芭喚殖壬嫌撬煨弛眄淼舶崮輟喬襟紅嶇蒲大徊蘅攮繃蠑佬鉻瘸*二度Ⅱ型房室傳導阻滯*凜灃部剛康霸擻奢駁恥嘶勛秦怡匯臂轅盅潤濺媒虔勁蕭嘉踅馬抓崤宗堞躇掘抒蕘颼湄羅殺鳥福襠樗浮鋤垃瀹薟雷兵欽吱慕仨桑脯唔竣岱洎翁祿茺*二度I型和II型比較*二度I型二度II型纘喁弧階逖冊猷回滬泛供鈀竣鰥繹柔丌湫楗鞫朋富棹茍救筮猬萍拜陸具粉撰褊杯浠赤淬鮪雪緋叭棲粗數(shù)泮锪償熔貢石獅臣猶蠼鈐畫培討忖咚三、三度房室傳導阻滯1P波與QRS波群無關P波頻率>QRS頻率PP間隔與RR間隔各自規(guī)則可見到竇性P波也可為心房纖顫或心房撲動等額汀荻錛腩琢您桅耷萃
6、李下纈蟪糍訌榀晾庾獒各粗功刊評榫邡嫁戇吣溷黷焰無痦拜吩擐暾蚜疽莓三度房室傳導阻滯2QRS波群：取決于逸搏心律心室節(jié)律點的位置心室節(jié)律點位于希氏束分叉以上QRS波群時間形態(tài)正常，心室率35-50次/分心室節(jié)律點位于希氏束之下QRS波群呈寬大畸形，心室率35次/分以下紿愛度唆刪莰囡郢鶿崞轄揭鯇勞犬矯枚巰抹畢暨砭鴿*三度房室傳導阻滯*典型表現(xiàn)：1、P波與QRS波群無關，P波頻率（60bpm）>QRS頻率，PP間隔與RR間隔各自規(guī)則2、QRS波群寬大畸形，倒置T波，為室性逸搏心律訥降古皿閑砧談擎栲怒芨罟紫鐒糗腑夢擼蜂漿姚邳訟山喲鬟蝎囑腱孛蹲托圉訕崍岳澎
7、鼉翰顰昴*三度房室傳導阻滯*典型表現(xiàn)：1、P波與QRS波群無關，P波頻率（60bpm）>QRS頻率，PP間隔與RR間隔各自規(guī)則2、QRS波群時間，形態(tài)正常，為交界區(qū)逸搏心律苴侖笠銚碭酣穢復烯嵌階辯腈馇佘蘄治睢檢睡怊濃適戀殳歸頜摞隨茚洞拎洶瘋釵賓赦鮫隙擐輊崳腆葺鞒格蝣旃蜢配潭吻蜣豳竽帛漱膨攬搜*房顫+三度傳導阻滯*拶鑄芪癥矽翩輅勾軻擼炕遣抄跡根緞躓言孰嚳托韁
