基因治療技術(shù)之基因增強(qiáng)技術(shù)可能產(chǎn)生的倫理問題

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1、基因治療技術(shù)之基因增強(qiáng)技術(shù)可能產(chǎn)生的倫理問題-->導(dǎo)語：基因治療技術(shù)的不斷進(jìn)展為治愈一些長期困擾人類的遺傳疾病帶來了福音,然而其所蘊(yùn)含的運(yùn)用于增強(qiáng)目的的可能性,把人們推到了一系列的倫理難題面前,以至于有學(xué)者提出當(dāng)代最大的倫理挑戰(zhàn)來自于基因技術(shù)。本文所要探討的是關(guān)于基因增強(qiáng)技術(shù)可能產(chǎn)生的倫理問題,由四部分組成,結(jié)構(gòu)如下。探討對基因增強(qiáng)概念中包含的疾病、治療與增強(qiáng)等有關(guān)子概念進(jìn)行了較為深入的辨析,在此基礎(chǔ)上,根據(jù)人們對基因增強(qiáng)技術(shù)關(guān)注的角度,認(rèn)為把基因增強(qiáng)分為醫(yī)學(xué)目的的基因增強(qiáng)與非醫(yī)學(xué)目的的基因增強(qiáng)較為合理。由本站代寫碩士論文中心整理。1概念分析基因增強(qiáng)，從字面含義來

2、看，是一個(gè)手段與目的合為一體的綜合概念，其中操縱基因是手段，增強(qiáng)是其目的。具體來說，基因增強(qiáng)是指，采用類似于基因治療的技術(shù)原理來改變?nèi)梭w正?；蛞赃_(dá)到增強(qiáng)人體性狀或能力的一種基因轉(zhuǎn)移技術(shù)。1根據(jù)基因增強(qiáng)技術(shù)作用對象的不同，可以分為體細(xì)胞基因增強(qiáng)技術(shù)和生殖細(xì)胞（含早期胚胎）基因增強(qiáng)技術(shù)。體細(xì)胞基因增強(qiáng)僅作用于被干預(yù)者個(gè)人，不會對他人造成影響，不會遺傳給后代。而生殖細(xì)胞基因增強(qiáng)和早期胚胎基因增強(qiáng)是遺傳性的，會影響到被干預(yù)對象及其未來的后代,并且這種干預(yù)所造成的后果具有不可逆性。由于這種劃分以作用對象的客觀標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)，人們所持觀點(diǎn)基本一致。但當(dāng)人們以一種包含價(jià)值觀的標(biāo)準(zhǔn)

3、進(jìn)行分類時(shí)，由于人們所持價(jià)值觀、道德觀念的多樣性，從而產(chǎn)生了一系列問題，使得基因增強(qiáng)概念難以準(zhǔn)確界定，而這樣的劃分恰恰具有實(shí)踐意義，需要深入探討。1.1疾病概念根據(jù)基因增強(qiáng)的目的不同，可以分為醫(yī)學(xué)目的的基因增強(qiáng)和非醫(yī)學(xué)目的的基因增強(qiáng)（或增強(qiáng)性基因治療2）。對于這種分類方法，存在較大的爭議。爭論焦點(diǎn)在于什么是醫(yī)學(xué)目的和非醫(yī)學(xué)目的？如何區(qū)分這兩者？一般認(rèn)為，醫(yī)學(xué)目的是預(yù)防、減輕和治愈疾病。那么，什么是疾病呢？是否存在客觀的疾病標(biāo)準(zhǔn)？馬克思認(rèn)為，疾病是對自由的限制3，這一表述似乎十分到位，但是卻過于抽象，不具有可操作性，其真實(shí)內(nèi)涵也不易掌握。哲學(xué)家柏拉圖、醫(yī)學(xué)哲學(xué)家布爾

4、斯(C.Boorse)等都認(rèn)為，健康的就是自然的，健康有一個(gè)自然的標(biāo)準(zhǔn)，疾病乃功能異常，是對人體自然設(shè)計(jì)的破壞。那么，這里的自然是什么意思？疾病是功能異常，那什么是功能正常呢？其實(shí)，所謂正常功能和疾病判斷，不過是人們在特定的自然條件和社會條件下，按照自己的目的和期望所作的評價(jià)和規(guī)定，是人們進(jìn)行價(jià)值判斷的結(jié)果。也就是說，疾病概念并不是價(jià)值中立的，并不存在客觀的標(biāo)準(zhǔn)，其中負(fù)載了人們的主觀價(jià)值判斷4。正由于此，人們對同樣的情況產(chǎn)生了不同的認(rèn)識，不同文化按照各自的價(jià)值標(biāo)準(zhǔn)提出自己的疾病概念和分類，使得人們在對“健康”“疾病”“性狀和能力”的認(rèn)識方面產(chǎn)生重大分歧，如同性戀、

5、異性癖、自戀狂等是不是疾病呢？所以，我們在此所作的醫(yī)學(xué)目的的基因增強(qiáng)和非醫(yī)學(xué)目的的基因增強(qiáng)的劃分也并不完全準(zhǔn)確，然而，就目前人們利用基因技術(shù)的動(dòng)機(jī)來看，做出這樣的劃分具有很強(qiáng)的針對性和實(shí)際的意義。在此，給出一個(gè)可為大多數(shù)人接受的關(guān)于疾病的一個(gè)規(guī)范性界定，以便于此處的討論。“一個(gè)人是有病的，如果他有一種情況，而這種情況不是他的理性的信念與意欲產(chǎn)生的，而且他是在受苦，或受苦的風(fēng)險(xiǎn)在增加，具有一種傷害或不幸（死亡、痛楚、失去能力、失去自由或機(jī)會、失去愉悅），但這種傷害或不幸并不是由一個(gè)恒存于他之外的因素所引起?！?.2治療/增強(qiáng)概念在基因增強(qiáng)中需要區(qū)分的另外一組概念是治

6、療與增強(qiáng)。理論上，區(qū)分治療和增強(qiáng)似乎很容易，但實(shí)際上，兩者的區(qū)別遠(yuǎn)非想象的那樣簡單。簡單來說，所謂治療是對身體紊亂、失調(diào)或缺乏的狀況進(jìn)行處置，目的是使不健康的人恢復(fù)健康。而增強(qiáng)是對某種特征、能力或活動(dòng)的改進(jìn)或擴(kuò)展。這兩個(gè)定義至少都假定某種寬泛意義上人體的正常狀態(tài)，有些人必須在幫助下才可能達(dá)到這些正常狀態(tài)，而有些人如獲得幫助則可能超過這些正常狀態(tài)。治療/增強(qiáng)區(qū)別模糊性的主要原因有：（1）兩者之間并非完全排斥。（2）二者所涉及活動(dòng)常常是相同的。（3）健康標(biāo)準(zhǔn)和衡量治療與增強(qiáng)之間的差異所依據(jù)的改進(jìn)很難界定。第一，根據(jù)以上定義，雖然并非所有的增強(qiáng)是治療性的，但大多數(shù)治療—

7、如果不是所有的治療—都是增強(qiáng)性的，因此不能簡單地把醫(yī)學(xué)技術(shù)的應(yīng)用分為治療和增強(qiáng)，存在兩個(gè)種類重合的情況。為避免這一困難，一般來說增強(qiáng)這個(gè)詞語只有當(dāng)所討論的做法在醫(yī)學(xué)上不具有治療作用時(shí)才能使用。換言之，它用來表示非治療性的增強(qiáng)。然而，即使在這樣狹義的界定下，增強(qiáng)這個(gè)詞還是包含歧義。在指稱某種人體功能時(shí)，增強(qiáng)的含義是指使這種功能更多，還是使之更好？是指使這種功能充分發(fā)揮，還是改變該功能的性質(zhì)？即使能夠在一定程度上弄清增強(qiáng)這個(gè)詞語的含義，當(dāng)其用于特定生物醫(yī)學(xué)技術(shù)時(shí)，仍然面臨著治療與增強(qiáng)之間差異何在的問題。該問題存在的原因在于我們力圖描述的活動(dòng)本身并未提供治療與增強(qiáng)間的區(qū)

8、別。這是我