闡述向保險理賠難說“不”

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1、闡述向保險理賠難說“不”向保險理賠難說“不”論文導(dǎo)讀：本論文是一篇關(guān)于向保險理賠難說“不”的優(yōu)秀論文范文,對正在寫有關(guān)于理賠論文的寫有一定的參考和指導(dǎo)作用,引言:保險“理賠難”,幾乎是件人人皆知的事兒,新《保險法》的核心恰恰是突出保護(hù)被保險人利益,有效解決理賠難的理由?！　　　『芏嘞M(fèi)者,遲遲下不了購買保險的決心,就是因?yàn)閾?dān)心事后理賠麻煩,甚至得不到賠償;即便買了保險,也對將來理賠時會不會遇到麻煩心存隱憂。那么保險理賠難是哪些理由造成的呢?　　實(shí)際理賠中,客觀存在著惜賠現(xiàn)象。當(dāng)保險公司的經(jīng)營壓力到一定程度,或者保險公司出于獲得更多利潤的

2、需要,會對賠款進(jìn)行一定制約,一般表現(xiàn)為拖賠、少賠、拒賠。當(dāng)然,這與保險公司每年遇到大約10%～30%的欺詐賠款,而慎重對待保險賠付不無關(guān)系?！　⊥侗Ｈ俗陨淼倪^錯。如投保時不如實(shí)告知,隱瞞病史帶病投保;不清楚具體的保險責(zé)任,比如投保時不仔細(xì)看條款,或者有時候就算人當(dāng)時講明白了,但時間一長就記不清或記錯了,潛意識里自然是希望保得越多越好;代替被保險人簽名;不清楚免責(zé)條款等等?！　€別人的職業(yè)道德低下和專業(yè)知識匱乏,引發(fā)客戶理賠難的理由。有些投保人,就是因?yàn)檩p信了業(yè)務(wù)員的誤導(dǎo)宣傳,以為買了一份"什么都管"的保險,等到發(fā)生保險事故,滿懷希望地到

3、保險公司領(lǐng)取保險金時,才發(fā)現(xiàn)受了騙。到時候失望、氣憤就很難避開了,也很容易將一個人的不良行為,遷怒于整個保險業(yè),放大了保險理賠難的理由?！　⌒隆侗ｋU法》在保護(hù)被保險人利益、規(guī)范保向保險理賠難說“不”由專注畢業(yè)論文與職稱論文的.提供,.險業(yè)經(jīng)營活動、加強(qiáng)保險業(yè)監(jiān)督管理方面做了123處補(bǔ)充和修改。條文也從原來的158條增加到187條,這次修訂后的《保險法》核心就是突出保護(hù)被保險人利益,有效解決理賠難的理由?！　⌒碌谋ｋU法中有哪些方面能最大程度的維護(hù)客戶利益呢?　　1、保單生效兩年后不得拒賠;　　2、凡不賠事項(xiàng)均應(yīng)一一明示,否則不能拒賠;　　

4、3、要求客戶補(bǔ)充材料必須“一次性提供”;　　4、“30天內(nèi)限期理賠”成硬性規(guī)定;　　5、壽險合同一旦簽訂保險公司就得理賠?！　∵@些強(qiáng)制性的規(guī)定,重在解決社會普遍關(guān)注的“理賠難”理由。新《保險法》實(shí)施后,保險公司“寬進(jìn)嚴(yán)出”的方式今后將變成“嚴(yán)進(jìn)寬出”,保險公司的經(jīng)營行為將得到嚴(yán)格約束。而一次性通知投保人、被保險人或者受益人補(bǔ)充提供,這種明確的時間限制直接杜絕了保險公司以此為由拖欠理賠的可能。而且人身保險合同一成立,保險公司就有理賠責(zé)任?！　∮辛朔傻谋Ｗo(hù),我們在排除人為因素的情況下,消費(fèi)者只要做好5個方面的注意事項(xiàng),獲得保險公司的賠償絕

5、不是一件難事?！　∨c保險人保持很好的溝通。去醫(yī)院治療之前一定要和人溝通,一個好的保險人可以幫你解決理賠難的理由。因?yàn)槿酥浪械睦碣r流程和需要準(zhǔn)備的理賠資料,有了人的積極協(xié)助,理賠難的理由就迎刃而解?！　≌_認(rèn)識您購買的保險產(chǎn)品。對保險責(zé)任的理解和認(rèn)識誤區(qū)是導(dǎo)致理賠產(chǎn)生爭議與糾紛最多的因素之一。買了分紅險卻要賠大病,買了大病險沒買醫(yī)療險,發(fā)生事故住院了卻不能理賠,所以一定要了解保險內(nèi)容。很多消費(fèi)者由于投保時對自身的需求和保險責(zé)任沒有足夠的理解,等到發(fā)生事故后,才知道所發(fā)生的事故不在保障范圍內(nèi),不能獲得賠償,情緒難免激動。　　前往保險公司

6、指定的定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行診治。若因特殊理由不能到保險公司的定點(diǎn)醫(yī)院診治,需及時通知保險公司,并得到保險公司的同意。否則將有可能給后續(xù)的理賠帶來不便和損失。一般情況下,保險公司會要求疾病在二級以上醫(yī)院就診,意外第一次就診沒有特別的限制?！　”Ａ艉镁驮\的所有票據(jù)。根據(jù)保險合同的約定,消費(fèi)者的各項(xiàng)醫(yī)療費(fèi)用,需符合當(dāng)?shù)厣鐣t(yī)療保險管理部門的規(guī)定,自費(fèi)藥一般不能報(bào)銷。如投保費(fèi)用報(bào)銷型醫(yī)療保險,就診時要提示醫(yī)生自己購買了商業(yè)保險。對于在醫(yī)療機(jī)構(gòu)花銷的各項(xiàng)費(fèi)用,除收據(jù)原件外,還要保存好所有費(fèi)用的明細(xì),保險公司在理賠時通常需要審核費(fèi)用明細(xì)以確定是否屬于保險責(zé)

7、任。　　準(zhǔn)備好必需的申請文件。其中包括:投保單、理賠申請表、投保人、被保險人身份證復(fù)印件、完整的門急診病歷本、診斷證明、出院小結(jié)、住院期間所有清單、費(fèi)用明細(xì)等以及其他保險公司需要的資料。因?yàn)楸ｋU理賠的主要依據(jù)是病歷和醫(yī)院的診斷,所以在理賠之前一定要和人有很好的溝通?！　?周小勇北京大童保險有限公司銷售總監(jiān))　　插排:新《保險法》實(shí)施后,保險公司“寬進(jìn)嚴(yán)出”的方式今后將變成“嚴(yán)進(jìn)寬出”,保險公司的經(jīng)營行為將得到嚴(yán)格約束。而一次性通知投保人、被保險人或者受益人補(bǔ)充提供,這種明確的時間限制直接杜絕了保險公司以此為由拖欠理賠的可能。