中藥和西藥概念內(nèi)涵試探 .

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1、中藥和西藥概念內(nèi)涵試探.中藥和西藥概念，各是一類藥物本質(zhì)的高度概括，具有其特定的內(nèi)涵。只有明確其內(nèi)涵范疇，才便于深入研究和擴展。中藥和西藥，是中醫(yī)藥學和西醫(yī)藥學理論體系內(nèi)的概念，因此，在確定它們的內(nèi)涵包括劃分原則和標準時，均不能離開各自的醫(yī)藥學理論體系、然而目前，對中藥和西藥概念內(nèi)涵的認識，卻極混亂，實有必要加以分析，并給予科學的劃分。故作嘗試性探討。一、中藥和西藥概念內(nèi)涵混亂情況分析中藥和西藥是于西方近代醫(yī)藥學傳入我國后而出現(xiàn)的概念，西方近代醫(yī)藥學所使用的藥物為西藥，我國原來已有的藥物稱藥。而今這兩個概念的內(nèi)涵已非如此簡單，理解各異，

2、實極混亂，試歸納如下。0f?]3{Q€5-xyu]q:[州學習理農(nóng)醫(yī)學中醫(yī)學.gzU521.]0f?]3{Q€5-xyu]q:1．按地域或產(chǎn)地劃分。即外國制造和主產(chǎn)的藥物為西藥，中國特指的傳統(tǒng)藥物稱中藥。這在現(xiàn)代醫(yī)藥學剛傳入我國的初期，似可理解。但現(xiàn)在，由于我國藥學研究和制藥工業(yè)的發(fā)展，不僅能制造生產(chǎn)外國最先研制的藥物，亦研制了很多為我國首創(chuàng)的藥物，如天花粉素、棉酚、蔊菜素等天然產(chǎn)物藥物以及一大批人工合成的藥物，這些藥物，事實上是西藥，而不是中藥。故此種劃分，顯然不合適。2．按人工合成和天然產(chǎn)物劃分。即人工合成的藥物為西藥，

3、天然產(chǎn)物藥物為中藥。這種劃分也不合適。因為很多現(xiàn)在所稱的西藥如黃連素、延胡索乙素、地高辛、大量抗生素類藥物等，均是天然產(chǎn)物（有的已能人工合成）。而亦有一些中藥卻為人工合成的，如中藥冰片，現(xiàn)已有人工合成的龍腦供用。更在我國古代，早就用雄黃（硫化砷ass）煉制（氧化）而得中藥砒石，即三氧化二砷（as2o3）可見砒石乃為人工合成的中藥。3．按組成成分較純或結構清楚乃至單體化合物和成分不清的混合物來劃分。有的將成分較純或結構清楚乃至單體化合物的藥物稱西藥，而將樹皮、草根、全蝎等不純的天然混合物藥物稱作中藥或稱中草藥.這種標準亦不確切。如西洋參、

4、洋地黃葉、大黃蘇打片等西藥，即為成分不完全清楚的混合物，而硇砂（氯化銨）、冰片、砒石等中藥，卻為成分清楚或單體化合物的藥物。4．按劑型不同來劃分。有的將現(xiàn)代制劑如針劑、片劑等稱作西藥，而將中國的傳統(tǒng)制劑如丸、散、膏、丹、湯劑等稱作中藥。這在五十年代以前似可理解，而今，顯然更不合適了。如桑菊感冒片、羚翹解毒片等是中藥，卻是現(xiàn)代劑型的片劑。而西藥的一些合劑是與中藥湯劑無本質(zhì)區(qū)別，更亦有丸、散、膏等劑型。5.按使用人員劃分。即中醫(yī)使用的藥物為中藥；西醫(yī)使用的藥物為西藥?；\統(tǒng)講，似乎有一定道理，但細分析起來，亦不確切。如西醫(yī)也使用甘草、大黃等，

5、但并不能因此而簡單地將它們稱作西藥；既使中醫(yī)自服維生素丙，亦不能就此而稱其為中藥。更在臨床有時可遇到這樣情況：某中醫(yī)開了一張中藥處方，且方中藥物為常用中藥，而有的中醫(yī)則認為其不是中醫(yī)藥處方，而是西醫(yī)藥處方。因為方中藥物并未考慮中藥基本內(nèi)容——內(nèi)涵，又違背中藥使用規(guī)律，實屬通稱的中藥西用。二、中藥和西藥概念內(nèi)涵的確定中藥和西藥劃分的基本原則，是不能離開相應的醫(yī)藥學理論體系、即概念的內(nèi)涵——基本內(nèi)容應適應醫(yī)藥學理論體系的要求，并據(jù)此而使用。故先明確相應醫(yī)藥學理論體系的內(nèi)容，才能確定藥物概念的內(nèi)涵。1．中醫(yī)藥學理論體系的內(nèi)容和中藥概念內(nèi)涵（1

6、）中醫(yī)藥學理論體系的內(nèi)容中醫(yī)藥學理論體系的基本內(nèi)容應這樣表述：以陰陽五行學說為基礎；用臟腑、經(jīng)絡、衛(wèi)氣營血、三焦等表示機體的功能部位；以八綱——陰、陽、表、里、寒、熱、虛、實來表示機體的功能狀態(tài)；四診的望、聞、問、切作為了解機體狀況的手段；按辨證論治的原則，確定機體狀況（包括部位及其功能狀況）而采取相應的治療和預防措施；如果采用藥物來影響機體狀況的話（因尚可用針灸、推拿等方法），要遵照理、法、方、藥的程序，即先辯別病證的機理（包括病因、病位、病況），采用相應防治法則如八法的何種，確定基本方劑類型，最后選擇合適藥物而施治于人，以達防病治病

7、目的，在診治的全過程中，始終強調(diào)機體內(nèi)因為主而不忽視外因作用的防病治病觀?？傊?，具備如上基本內(nèi)容的醫(yī)藥學理論體系即為中醫(yī)藥學理論體系。（2）中藥概念內(nèi)涵中藥應具備與中醫(yī)藥學理論體系基本內(nèi)容相適應的特征，其具體內(nèi)涵包括三方面：第一，藥物性能的表達有性味，即四氣（寒熱溫涼）五味（酸苦甘辛咸）；歸經(jīng)，包括臟腑、經(jīng)絡、三焦、衛(wèi)氣營血等歸經(jīng)；升降浮沉。這些，有時又稱中藥特性，即狹義的中藥藥性。第二，藥物功效以中醫(yī)藥學術語，表述，如解表、涼血、平肝、清熱解毒、軟堅散結，活血化瘀等。第三，藥物配合使用時，按君臣佐使關系配伍，使各味藥共同構成一個功效整

8、體與機體證相對應而發(fā)揮作用，配伍組方時還要考慮到藥物的七情、反畏、藥對等關系。簡言之，以中醫(yī)藥學理論體系的術語表述藥物的性能、功效和使用規(guī)律的藥物，稱作中藥。這是中藥概念內(nèi)涵的第一方面，第二方面，具備如上基