健康教育在婦產(chǎn)科圍手術(shù)期應(yīng)用的體會

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1、健康教育在婦產(chǎn)科圍手術(shù)期應(yīng)用的體會〔關(guān)鍵詞〕健康教育；婦產(chǎn)科；圍手術(shù)期　　TheApplicationExperencesofHealthyEducationinPeroprationalPrtiodintheDartmentofObstetricsandGynecology　　健康教育是以醫(yī)院為基礎(chǔ)，以患者和家屬為對象，通過護理人員有目的的教育過程，使患者了解和增進健康知識，使其行為向有利于健康的方向發(fā)展〔1〕，與此同時，對提高護理人員增進健康教育相關(guān)理論知識和技能更好的服務(wù)于患者，對改變患者的生活方式及建立健康的意識起到積極的促進作用〔2

2、〕。本組對102例圍手術(shù)期患者的健康教育貫穿于患者從入院至治愈出院的嘗試，收到良好效果?！　?　臨床資料　　子宮肌瘤46例，子宮肌瘤合并卵巢囊腫6例，卵巢囊腫21例，盆腔腫物性質(zhì)待查12例，宮頸癌前病變3例，子宮內(nèi)膜癌6例，子宮肌瘤合并腺肌病8例?！　?　實施方法　　2.1　入院教育　對新入院的患者由責(zé)任護士熱情接診，并熱情帶領(lǐng)患者熟悉病區(qū)環(huán)境，介紹科主任、護士長、主管醫(yī)生、以及病房規(guī)章制度，病區(qū)各種生活設(shè)施及注意事項。由責(zé)任護士詳細詢問病情了解患者心理狀態(tài)。使患者感到醫(yī)護人員的關(guān)心，而產(chǎn)生親切感和信任感，更利于融洽護患關(guān)系，消除陌生感，以最

3、佳的心理狀態(tài)接受和配合治療及護理工作?！　?.2　認(rèn)知疾病　由責(zé)任護士由淺入深，通俗易懂的向患者及家屬講解疾病知識，使其對自身疾病有所了解，以及有關(guān)手術(shù)治療后轉(zhuǎn)歸和有可能出現(xiàn)的并發(fā)癥心理有了進一步的了解和充分的思想準(zhǔn)備?！　?.3　心理疏導(dǎo)　由責(zé)任護士主動熱情與患者交談，針對患者的年齡、性格、職業(yè)、文化程度等具體情況客觀的做好解釋工作，并可請同病種的患者現(xiàn)身說法，來增強患者治病的信心，為消除思想顧慮對治療疾病的信心奠定基礎(chǔ)?！　?.4　項目檢查　由責(zé)任護士向患者講解各項相關(guān)檢查的目的及意義，以及相關(guān)特殊檢查，如采血化驗的注意事項，并由護士陪同

4、患者進行各項特殊檢查，使患者感到溫馨和安全感。從而使檢查工作得以順利進行，同時將檢查結(jié)果及時向患者及家屬給予告知，以解除患者疑惑心理?！　?.5　術(shù)前準(zhǔn)備　系統(tǒng)的術(shù)前教育和詳細具體的術(shù)前指導(dǎo)是一種重要有效的護理手段，能夠減輕患者的焦慮〔3〕。耐心細致的講解術(shù)前為什么要禁食、備皮、外陰及陰道的沖洗、清潔灌腸、導(dǎo)尿管的留置及術(shù)前用藥等目的意義以及注意事項。通過耐心的講解使患者在了解知識的同時，順利配合術(shù)前準(zhǔn)備工作，發(fā)揮自己的主觀能動性作用?！　?.6　術(shù)后指導(dǎo)　當(dāng)患者手術(shù)結(jié)束后，責(zé)任護士以熱情、耐心、細致、敏捷的操作技能安置好患者，嚴(yán)密監(jiān)測患者生

5、命體征，及靜脈液體輸入是否順利，用藥后的反應(yīng)，留置尿管是否通暢，尿色及尿量的觀察。如患者清醒，可告知患者及家屬腹部加壓沙袋的目的及意義，并根據(jù)每個人疼痛耐受力的不同，4h～6h可在床上活動，6h可采取半坐臥位，并詳細講解有關(guān)床上活動及半坐臥位的好處，并由責(zé)任護士幫助指導(dǎo)取半坐臥位，24h鼓勵協(xié)助患者下床活動，講其目的及意義，逐漸增加活動量，因麻醉藥物作用的消失，及個體的差異，患者開始感到手術(shù)部位疼痛。大部分患者難以忍受至使影響患者休息及睡眠。限制患者活動，如呼吸咳嗽、翻身等使機體各器官生理功能恢復(fù)受到了影響。為減輕患者痛苦，采用術(shù)后4h口服依

6、柯2片，2h～4h可重復(fù)口服2片，有效的緩解了患者因切口疼痛而影響休息及機體的恢復(fù)。當(dāng)患者感到咽部不適，想咳嗽又懼怕切口疼痛及切口縫線裂開時，耐心細致給予講解鼓勵，幫助患者雙手按壓切口兩處，囑患者做深呼吸，使痰液及分泌物順利排出，以防肺部感染的發(fā)生。合理安排飲食，術(shù)后6h可進流汁飲食，待排氣后，逐漸給予富有高蛋白、高維生素、高營養(yǎng)易消化飲食，以增強機體抵抗力，使機體盡快恢復(fù)，平穩(wěn)度過手術(shù)康復(fù)期?！　?.7　出院康復(fù)指導(dǎo)　患者手術(shù)治愈后，身體仍需要進一步恢復(fù)，做好出院指導(dǎo)工作也是患者所期盼的，由責(zé)任護士在患者出院前1d～2d給予進行宣教指導(dǎo)工作

7、。囑患者適當(dāng)休息，適當(dāng)活動，以后逐漸加量,并勞逸結(jié)合,保持良好的心理狀態(tài),合理膳食,以及用藥的指導(dǎo)；半年內(nèi)避免重體力勞動；保持會陰部的清潔衛(wèi)生,禁止盆浴,兩個月內(nèi)禁止性生活，并詳細介紹復(fù)查的重要性及時間和方法,電話聯(lián)系方式,若出現(xiàn)異常隨時就診。　　3　體會　　通過對102例手術(shù)患者治愈至出院實施的健康教育，深深體會到健康教育的宣教指導(dǎo)，不僅提高了患者自身保健能力和生活質(zhì)量，而且有效的預(yù)防了并發(fā)癥的發(fā)生起到了積極的促進作用。同時融洽了護患關(guān)系，也激發(fā)了護士的求知欲望，使護士得到了對自身價值的肯定，增強了護士職業(yè)的神圣感，還可避免因誤解產(chǎn)生的醫(yī)療

8、糾紛，為改善護患關(guān)系建立了良好的基礎(chǔ)。