供應室工作手冊簿簿

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1、實用標準文案供應室工作手冊目錄編號文件名稱頁碼1手冊使用說明42手冊使用管理43手冊修改控制頁51業(yè)務工作流程61.1供應室工作流程61.2消毒供應室工作流程71.3供應室回收洗滌工作程序81.4供應室包裝工作流程91.5下排氣臥式壓力蒸汽滅菌器應用操作程序101.6超聲清洗流程111.7烘干機操作流程111.8消毒滅菌效果監(jiān)測圖122質(zhì)量目標123職責與權限123.1各崗位職責123.1.1供應室護士長職責123.1.2供應室護士職責123.1.3供應室消毒員職責133.1.4供應室回收、洗滌護士職責1

2、33.1.5供應室包裝護士（員）職責133.1.6供應室無菌物品管理護士職責133.1.7供應室質(zhì)檢護士職責143.1.8供應室發(fā)放護士職責143.1.9供應室護工職責143.2崗位入職要求144管理制度15精彩文檔實用標準文案4.1供應室工作制度154.2供應室回收、洗滌工作制度154.3供應室包裝制度154.4供應室無菌間工作制度164.5供應室滅菌室工作制度164.6供應室質(zhì)量監(jiān)測制度164.7供應室物資管理制度174.8供應室查對制度174.9供應室物品交換清點制度174.10供應室一次性醫(yī)療用品

3、管理制度174.11供應室消毒隔離制度184.12供應室工作規(guī)程184.12.1各種治療包、穿剌包的內(nèi)容物184.12.1.1氣管切開包184.12.1.2靜脈切開包194.12.1.3婦科手術包194.12.1.4輸卵管通水包194.12.1.5包皮手術包194.12.1.6吸痰包194.12.1.7清創(chuàng)縫合包204.12.1.8闌尾包204.12.1.9剖腹探查包204.12.1.10鼻中隔手術包214.12.1.11鼻部手術包214.12.1.12上頜竇根治包214.12.1.13上頜竇穿刺包224

4、.12.1.14五聯(lián)治療包22精彩文檔實用標準文案4.12.1.15換藥包224.13消毒供應室應急預案224.13.1意外情況及應急預案224.13.1火警224.13.3停水234.13.4停電234.13.5浸水234.13.6滅菌器故障235工作檢查方案245.1各工作間工作規(guī)程及質(zhì)量標準245.1.1下收下送工作規(guī)程及質(zhì)量標準245.1.2物品清洗工作規(guī)程及質(zhì)量標準245.1.3器械包裝工作規(guī)程及質(zhì)量標準245.1.4下排氣臥式壓力蒸汽滅菌器質(zhì)量標準255.1.5附表一：供應室護理質(zhì)量檢查內(nèi)容及

5、評分標準26附表二：供應室消毒隔離檢查標準275.2質(zhì)量檢查具體內(nèi)容286附錄286.1質(zhì)量記錄清單286.2法律法規(guī)清單29精彩文檔實用標準文案01手冊使用說明質(zhì)量是醫(yī)院的生存之本，為了提高本科室的質(zhì)量管理水平，樹立良好的醫(yī)療形象，本科室參與醫(yī)院推行IS0900l：2008質(zhì)量管理體系的實施工作。為確保本部門的各項工作滿足患者、法律法規(guī)和醫(yī)院自身要求，特編制本手冊。本手冊闡明了本科在全院所承擔的質(zhì)量目標，識別了相關的醫(yī)療服務（或工作）過程，制定了相應的管理制度與操作規(guī)范，是本科室實施質(zhì)量管理體系的作業(yè)指

6、導書，科室全體員工必須認真貫徹并嚴格遵守執(zhí)行?？浦魅味哀熬拍昶咴氯蝗?2手冊使用管理1.手冊編寫審批手冊由本科室負責人主持編寫，由科室負責人審核，管理者代表審批。2.手冊的發(fā)布和實施本手冊與全院的質(zhì)量管理體系文件統(tǒng)一發(fā)布實施。3.手冊的使用、修改和換版3.1每個職工應嚴格按本手冊要求和規(guī)定進行操作，手冊使用期間如有修改建議，可向科室負責人提議。3.2科室負責人可結合本科室的具體情況，對手冊的符合性、有效性和可操作性進行評審，提出修改意見進行修訂。手冊的修訂執(zhí)行《文件控制程序》有關規(guī)定。3.3修訂后的

7、手冊應報管理者代表批準后發(fā)布實施。4.手冊保管手冊應統(tǒng)—保管，借閱時應辦理借閱手續(xù)，按期限歸還，借閱期間應妥善保管，不得損壞、丟失或隨意涂抹。5.其他要求本手冊是醫(yī)院的受控文件之一，是為全科職工使用的有效版本，未經(jīng)院長批準，任何人不得將手冊借給院外人員。精彩文檔實用標準文案03手冊修改控制頁手冊修改控制頁序號章節(jié)條款號更改內(nèi)容修訂依據(jù)版本修訂次數(shù)修訂日期記錄人0001～6章節(jié)全部內(nèi)容批準發(fā)布A02007.08.180101～6章節(jié)部分內(nèi)容ISO9001：2008B02009.07.310203040506

8、0708091011精彩文檔實用標準文案1業(yè)務工作流程1.1供應室工作流程無菌間消毒間包裝間洗回滌收間間無菌區(qū)去除污染清潔區(qū)各使用科室精彩文檔實用標準文案1.2消毒供應室工作流程回收用專用回收工具下科室回收各種器械、敷料。浸泡將回收的器械、敷料分類浸泡于500mg/L含氯消毒劑中30分鐘。初洗將器械分類清洗。根據(jù)情況用去污劑、酶洗滌劑浸泡2-5分鐘，清洗過程中注意污垢、血跡、銹跡及軸節(jié)功能。超聲洗滌將器械分類置于超聲清洗機中洗