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1、借鑒美國(guó)養(yǎng)老保障建立中國(guó)特色養(yǎng)老體系美國(guó)的老年福利與社保管理美國(guó)老人福利的法律依據(jù)是美國(guó)國(guó)會(huì)制定的“老年人福利法”，總統(tǒng)辦公室下屬健康服務(wù)部，部?jī)?nèi)有一個(gè)分支，叫老人行政部。全國(guó)共設(shè)有10個(gè)分支機(jī)構(gòu)，內(nèi)有耆老委員會(huì)，負(fù)責(zé)收集情況、資料，適時(shí)匯報(bào)反映和提出建議，向總統(tǒng)負(fù)責(zé)。州也有這樣的機(jī)構(gòu)。聯(lián)邦政府有老年人福利法,州里也有老年人福利法，聯(lián)邦和州政府都有專項(xiàng)撥款，相互搭配，共同負(fù)責(zé)老年人福利。州里又按區(qū)域分成若干個(gè)相應(yīng)機(jī)構(gòu),具體負(fù)責(zé)資金計(jì)劃、籌集、分配、檢查落實(shí)等。社區(qū)老人服務(wù)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)具體的照顧、服務(wù)。政策法規(guī)和執(zhí)行相配套，自上而下成為一個(gè)比較完善的服務(wù)體系。據(jù)了解，美國(guó)老年人福利照
2、顧主要有：一是社會(huì)保險(xiǎn)。美國(guó)法律規(guī)定，凡交納社會(huì)保險(xiǎn)稅，年滿65歲的公民都可以享受養(yǎng)老退休金，這項(xiàng)保險(xiǎn)是強(qiáng)制性的，由雇主和雇員共同投保，雇員繳納部分從雇員的工資中扣除。美國(guó)普遍實(shí)行的社會(huì)安全福利，老年人同樣可以享受，對(duì)老年人來(lái)講，可以說(shuō)是多了一種照顧渠道。二是針對(duì)老年人和特殊人的醫(yī)療照顧計(jì)劃。這是美國(guó)為65歲以上老年人提供的全國(guó)統(tǒng)一醫(yī)療保險(xiǎn)計(jì)劃。此項(xiàng)保險(xiǎn)分兩部分，第一部分主要用于支付住院費(fèi)用；第二部分是第一部分的補(bǔ)充，包括醫(yī)生診療費(fèi)等；目前美國(guó)已使90%以上的老年人得到醫(yī)療保險(xiǎn)。大多數(shù)老年人的基本醫(yī)療保健需要都由醫(yī)療照顧計(jì)劃支付。醫(yī)療照顧計(jì)劃是美國(guó)唯一不以收入為基礎(chǔ)的醫(yī)療保險(xiǎn)計(jì)
3、劃。任何人只要年滿65歲或者終身殘廢，就有資格享受該計(jì)劃。三是由聯(lián)邦和州政府共同資助，各州具體負(fù)責(zé)實(shí)施“醫(yī)療援助計(jì)劃”。主要幫助低收入者和窮人支付所有的醫(yī)療保健費(fèi)用。通過(guò)這些計(jì)劃，壓濾機(jī)濾布對(duì)那些退休和即將退休的老年人來(lái)說(shuō)，不用擔(dān)心他們的后顧之憂，使他們的福利不受影響。四是以社區(qū)為主的老年人服務(wù)機(jī)構(gòu)為老年人提供個(gè)案服務(wù)，咨詢服務(wù)，就業(yè)服務(wù)，老年人法律援助，辦好老年活動(dòng)中心等經(jīng)費(fèi)也主要由政府資助。做好這些服務(wù)的宗旨是以居家養(yǎng)老為目的。美國(guó)的老年社區(qū)服務(wù)的體制、制度,都是以人為本，比較完善。美國(guó)的養(yǎng)老保障體系和具體運(yùn)作方法有以下特點(diǎn)：（一）美國(guó)的養(yǎng)老保障制度起步早，通過(guò)多年運(yùn)作和調(diào)
4、整，其制度和服務(wù)內(nèi)容逐步完善。美國(guó)是一個(gè)發(fā)達(dá)的資本主義國(guó)家，從1935年起就開(kāi)始建立了針對(duì)退休人員社會(huì)安全制度，對(duì)退休人員提供生活保障。1939年增加對(duì)遺屬的照顧，1956年增加對(duì)殘障者的照顧，1965年建立了老年人醫(yī)療援助體系，并分為住院治療和平常門診兩部分，從而建立了一套完整的養(yǎng)老保障體系和制度，并立法進(jìn)行保障實(shí)施。原則上10年作一次修改和完善。（二）美國(guó)養(yǎng)老保障覆蓋面廣。保障體系是一種福利，基本上每個(gè)人都可以參加，原規(guī)定由公司的雇主和雇員各繳一半（既各為％）,1951年開(kāi)始把自開(kāi)店的私有者也納入保障范圍，到62-65歲，視具體情況而定，即可領(lǐng)取退休金。享受條件較寬，它不僅
5、包括退休人員，還有殘障人員，包括他們的配偶、子女，已故工作者所贍養(yǎng)的父母等等，符合規(guī)定條件的均可享受一定福利。據(jù)介紹覆蓋面可達(dá)90%以上。（三）美國(guó)養(yǎng)老保障和社會(huì)安全福利經(jīng)費(fèi)保障可靠。一是對(duì)參保人員及其公司強(qiáng)制性收繳，收繳的錢由信托基金負(fù)責(zé)管理，用于投資增值。二是聯(lián)邦政府，州政府補(bǔ)助一部分。三是慈善基金資助一部分，這三部分同為經(jīng)費(fèi)來(lái)源，且用法律來(lái)保障實(shí)施，因而經(jīng)費(fèi)保障安全可靠。（四）美國(guó)養(yǎng)老保障經(jīng)費(fèi)使用監(jiān)督有力。資金來(lái)源和資金使用都是在法定框架內(nèi)使用，為防止資金亂用，第一，州政府設(shè)立專門信托監(jiān)管委員會(huì)，由8人組成董事會(huì)（其中工作人員3人，退休人員1名，雇主4人）負(fù)責(zé)退休金支付計(jì)
6、劃、方案、預(yù)算等項(xiàng)目審批，對(duì)投資方向?qū)嵭斜O(jiān)督，并請(qǐng)專業(yè)人員負(fù)責(zé)投資運(yùn)作。第二，設(shè)立財(cái)務(wù)總監(jiān)負(fù)責(zé)執(zhí)行監(jiān)督管理，定期派人查閱帳目、檔案，對(duì)養(yǎng)老保障金進(jìn)行嚴(yán)格管理使用，有問(wèn)題及時(shí)糾正，并予以處罰。方法上按規(guī)定通過(guò)銀行轉(zhuǎn)帳，按月發(fā)放退休金，退休人員能按時(shí)足額領(lǐng)取退休金。一般說(shuō)來(lái)，退休金可以滿足老年人晚年生活的需要，另外還按月領(lǐng)取社會(huì)安全金，收入有限者還可領(lǐng)到另外的補(bǔ)助，應(yīng)該說(shuō)無(wú)后顧之憂。（五）退休老人在社區(qū)能得到較好照顧。濾布美國(guó)多數(shù)地方社區(qū)建立較早，服務(wù)設(shè)施較完善，養(yǎng)老院條件也好。對(duì)居家老人，都建立了檔案和聯(lián)系，老人隨時(shí)可以電話咨詢或請(qǐng)求提供服務(wù)，都能給予回應(yīng)和較好的服務(wù)。社區(qū)建立活
7、動(dòng)和閱覽室，老人可每天到社區(qū)活動(dòng)和學(xué)習(xí)，中午可在社區(qū)餐廳就餐。社區(qū)服務(wù)是非贏利性的，因而費(fèi)用也很低。美國(guó)老年福利保障對(duì)我國(guó)養(yǎng)老體系建設(shè)的啟示（一）美國(guó)是強(qiáng)調(diào)民主，依法辦事的國(guó)家，憲法和法律對(duì)每個(gè)公民都有約束力，任何事情都在憲法和法律的框架內(nèi)進(jìn)行。對(duì)各種法律法規(guī)重在執(zhí)行并且執(zhí)行比較嚴(yán)格。在處罰裁量上無(wú)大的隨意性。公民也養(yǎng)成自覺(jué)遵守和執(zhí)行習(xí)慣。如交通，美國(guó)是私人擁有車輛最多的國(guó)家，交通規(guī)則非常嚴(yán)，處罰也較重，行人上街也不亂穿馬路，駕車者普遍能遵守，很少能有違規(guī)者。美國(guó)二十世紀(jì)初，偽冒產(chǎn)品也充斥市
