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《淺談民營(yíng)醫(yī)院現(xiàn)狀和發(fā)展對(duì)策》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。
1、淺談民營(yíng)醫(yī)院現(xiàn)狀和發(fā)展對(duì)策摘要：為了解湖州市民營(yíng)醫(yī)院的現(xiàn)狀，筆者通過(guò)對(duì)湖州市12家民營(yíng)醫(yī)院的外部政策環(huán)境，內(nèi)部醫(yī)療質(zhì)量等方面情況的分析，發(fā)現(xiàn)在醫(yī)療質(zhì)量，人才培養(yǎng)，經(jīng)營(yíng)管理等方面存在著許多制約民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展的因素。筆者提出了找準(zhǔn)定位，提高質(zhì)量、優(yōu)化機(jī)制、規(guī)范制度等建議和對(duì)策。關(guān)鍵詞：民營(yíng)醫(yī)院現(xiàn)狀分析發(fā)展對(duì)策改革開(kāi)放30多年來(lái)，我市醫(yī)療市場(chǎng)已形成了一批專(zhuān)科特色比較明顯，具有一定綜合實(shí)力，能滿足多層次需求的民營(yíng)醫(yī)院。經(jīng)過(guò)這近些年的發(fā)展，民營(yíng)醫(yī)院已經(jīng)成為我市衛(wèi)生事業(yè)的重要補(bǔ)充力量，但從整體上來(lái)看，目前我市的民
2、營(yíng)醫(yī)院仍處于初級(jí)發(fā)展階段，需要進(jìn)一步扶植與完善。一、我市民營(yíng)醫(yī)院現(xiàn)狀目前我市共有醫(yī)院45家，其中公立醫(yī)院33家，民營(yíng)醫(yī)院12家。其中民營(yíng)醫(yī)院核定床位、門(mén)診人次、年出院人次、年業(yè)務(wù)收入分別占公立醫(yī)院6.05%.2.95%.4.52%、3.64%,可見(jiàn)民營(yíng)醫(yī)院無(wú)論從規(guī)模和服務(wù)上都無(wú)法與公立醫(yī)院相比。民營(yíng)醫(yī)院執(zhí)業(yè)范圍主要集中在婦科、男科、老年科等領(lǐng)域。運(yùn)營(yíng)方式大多采取“大專(zhuān)科、小綜合”的方式，即醫(yī)院圍繞一個(gè)或幾個(gè)專(zhuān)科，開(kāi)設(shè)必要的檢驗(yàn)、影像等醫(yī)技科室，再輔以內(nèi)、外、中醫(yī)等醫(yī)療科室?？傮w上我市民營(yíng)醫(yī)院呈現(xiàn)“小
3、、散”的局面。二、影響我市民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展存在的幾個(gè)因素（一）國(guó)家政策因素根據(jù)衛(wèi)生部2000年頒布的《關(guān)于城鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分類(lèi)管理的意見(jiàn)》，醫(yī)療機(jī)構(gòu)分為營(yíng)利性醫(yī)院和非營(yíng)利性醫(yī)院。如果社會(huì)資本選擇舉辦營(yíng)利性醫(yī)院，按現(xiàn)有的稅收政策將需繳納占醫(yī)院總收入11%左右的稅收，如果選擇非營(yíng)利性醫(yī)院，按財(cái)政部《民間非營(yíng)利組織會(huì)計(jì)制度》的規(guī)定“資源提供者向該組織投入資源不取得經(jīng)濟(jì)回報(bào)，且資源提供者不享有該組織的所有權(quán)”，意味著社會(huì)資本投入后產(chǎn)生的效益不能用于分紅只能用于醫(yī)院自身發(fā)展。雖然近期國(guó)務(wù)院頒布的《關(guān)于進(jìn)一步鼓勵(lì)和引導(dǎo)
4、社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)意見(jiàn)的通知》和浙江省的《關(guān)于進(jìn)一步鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的實(shí)施意見(jiàn)》提出了鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)，對(duì)放寬準(zhǔn)入范圍、改善執(zhí)業(yè)環(huán)境等方面做了原則性規(guī)定，但沒(méi)有相關(guān)的實(shí)施細(xì)則和配套文件，實(shí)際操作性不強(qiáng)。政府現(xiàn)有政策并不能從根本上解決衛(wèi)生領(lǐng)域中，公立醫(yī)院一枝獨(dú)秀的局面，現(xiàn)階段民營(yíng)醫(yī)院的發(fā)展還面臨著土地、稅收、財(cái)政補(bǔ)助、醫(yī)保等多方面的限制，與公立醫(yī)院相比缺乏一個(gè)公正的投資環(huán)境。（二）醫(yī)療質(zhì)量因素我市民營(yíng)醫(yī)院主要以大專(zhuān)科、門(mén)診為主。醫(yī)療設(shè)備和醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施上與公立醫(yī)院有著明顯的
5、差別，甚至有些民營(yíng)醫(yī)院的檢查設(shè)備是公立醫(yī)院淘汰下來(lái)的，已有了一定的使用年份，容易造成檢查結(jié)果的失真，診斷錯(cuò)誤的問(wèn)題，加上少數(shù)民營(yíng)醫(yī)院病歷填寫(xiě)、診療流程存在著不規(guī)范等因素導(dǎo)致民營(yíng)醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量下降，嚴(yán)重影響了醫(yī)院的聲譽(yù)。同時(shí)民營(yíng)醫(yī)院為了提高醫(yī)院的知名度，在媒體上過(guò)度宣傳，這些都使得醫(yī)院在患者中的信任度不高。而且過(guò)多的廣告易造成醫(yī)院的成本增大，使得本來(lái)就背負(fù)著沉重稅收壓力的醫(yī)院雪上加霜（三）專(zhuān)業(yè)人才因素醫(yī)療行業(yè)是一個(gè)與技術(shù)高度相關(guān)的行業(yè)，專(zhuān)業(yè)人才是醫(yī)院生存和發(fā)展的關(guān)鍵。由于民營(yíng)醫(yī)院在臨床綜合能力、
6、學(xué)科建設(shè)、職稱評(píng)定等方面無(wú)法與公立醫(yī)院相提并論，加上目前醫(yī)療市場(chǎng)公立醫(yī)院的絕對(duì)地位，使得醫(yī)療人才對(duì)民營(yíng)醫(yī)院的認(rèn)可度不高，目前我市民營(yíng)醫(yī)院的專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才主要以公立醫(yī)院退休人員和剛畢業(yè)醫(yī)學(xué)院校的畢業(yè)生為主。很多時(shí)候，年輕的醫(yī)生都只是把民營(yíng)醫(yī)院當(dāng)作工作的跳板，造成醫(yī)院內(nèi)部人員的流動(dòng)過(guò)于頻繁，學(xué)科人才梯隊(duì)不合理。同時(shí)現(xiàn)行醫(yī)務(wù)人員的管理規(guī)定也直接限制了醫(yī)療人才的流動(dòng)。為打破公立醫(yī)院對(duì)醫(yī)療人才的壟斷局面，衛(wèi)生部出臺(tái)了《關(guān)于醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)有關(guān)問(wèn)題的規(guī)定》，打破了原來(lái)不允許醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的限制。但通知中規(guī)定醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)
7、必須經(jīng)醫(yī)師所在單位批準(zhǔn)，由于公立醫(yī)院主觀上并不希望醫(yī)療資源外流而對(duì)醫(yī)院造成影響，使得多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的規(guī)定并未得到有效的推動(dòng)。即使有些公立醫(yī)院退休人員也因福利待遇等方面的原因而放棄去民營(yíng)醫(yī)院發(fā)揮余熱的機(jī)會(huì)。（四）經(jīng)營(yíng)管理因素大多數(shù)民營(yíng)醫(yī)院的投資者就是管理者，還有一部分民營(yíng)醫(yī)院的管理者是由曾在公立醫(yī)院工作過(guò)的醫(yī)學(xué)專(zhuān)家來(lái)?yè)?dān)任。這些管理者精通醫(yī)學(xué)卻不擅長(zhǎng)管理，并且認(rèn)為醫(yī)院的主要任務(wù)是治病救人，只是憑著個(gè)人經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行管理決策的管理模式，這種模式的弊端是決策易受個(gè)人因素的影響，會(huì)導(dǎo)致決策會(huì)出現(xiàn)偏差。民營(yíng)醫(yī)院內(nèi)部也缺乏規(guī)
8、范的規(guī)章制度及責(zé)任認(rèn)定，使得醫(yī)院崗位的權(quán)責(zé)不清，嚴(yán)重影響醫(yī)院的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。三、對(duì)我市民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展的建議（一）政策鼓勵(lì)、找準(zhǔn)定位國(guó)家和省的相關(guān)政策已明確和鼓勵(lì)社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并將其定位為醫(yī)療服務(wù)體系的重要組成部分。接下來(lái)的工作是要積極落實(shí)政策規(guī)定，尤其是要出臺(tái)相關(guān)的配套細(xì)則。同時(shí)政府通過(guò)對(duì)民營(yíng)醫(yī)院布局、醫(yī)療資源配置進(jìn)行統(tǒng)一規(guī)劃，一方面控制“小、多、散”的民營(yíng)醫(yī)院機(jī)構(gòu)設(shè)置，另一方面引導(dǎo)有實(shí)力的社會(huì)資本按照“服務(wù)上水平、規(guī)模上等級(jí)、質(zhì)量上檔次”的原則舉辦高技術(shù)、高水平的
