關(guān)于中醫(yī)的哲學(xué)思考

關(guān)于中醫(yī)的哲學(xué)思考

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1、關(guān)于中醫(yī)的哲學(xué)思考壽建新醫(yī)學(xué)離不開哲學(xué),離不開一定世界觀的指導(dǎo),中醫(yī)也是這樣。中醫(yī)的理,法,方,藥,早在2200年前就已初步形成,這在我國第一部醫(yī)學(xué)經(jīng)典《黃帝內(nèi)經(jīng)》中有詳細(xì)論述。由于當(dāng)時社會條件和人們的認(rèn)識水平,“沒有進(jìn)步到對自然界的解剖和分析”①,因而只能從整體上,從疾病的現(xiàn)象和內(nèi)外部的聯(lián)系上,根據(jù)患者感覺和醫(yī)者周密診察,判斷推理,認(rèn)識疾病。這種認(rèn)識疾病的方法,建立在樸素唯物主義基礎(chǔ)之上,因而形成中醫(yī)獨(dú)到的特點(diǎn)。一、唯物主義本體論原則我國古代樸素唯物主義者認(rèn)為,世界是由金、木、水、火、土五種物質(zhì)構(gòu)成。這五種物

2、質(zhì),簡稱“五行”?!白巫螣o總,水火者,百姓之所飲食也;金木者,百姓之所興生也;土者,萬物之所資生,是為人用?!雹凇拔逍小笔侨嗣裆钪胁豢扇鄙俚奈宸N物質(zhì),是世界的基本原則。這種觀點(diǎn)應(yīng)用到醫(yī)學(xué)中來,形成了中醫(yī)的理論基礎(chǔ)之一—五行學(xué)說。五行“相生”、“相克”。整個世界被看成是五種物質(zhì)相互作用,相互促進(jìn)、相互制約的運(yùn)動。五行不僅產(chǎn)生了四季變化、產(chǎn)生了事物發(fā)展的規(guī)律(五常),產(chǎn)生各種事物,而且也產(chǎn)生了人體及其組成部分。五行把自然界和人本身聯(lián)系在一起,形成古老的“天人合一”觀。各組成部分的關(guān)系如下表:五華五體五志五官五臟五

3、行五常五色五味季節(jié)指筋怒目肝木生青酸春面脈喜舌心火長赤苦夏唇肉憂口脾土化黃甘(長夏)毛皮恐鼻肺金收白辛秋發(fā)骨思耳腎水藏黑咸冬中醫(yī)正是根據(jù)五行學(xué)說的生克制化關(guān)系來說明人體疾病的運(yùn)動變化過程,并從這種變化中探索治病方法。如春天是肝病發(fā)病的季節(jié),得肝病還有一個原因,即“盛怒傷肝”。得了肝病通常臉色發(fā)青,特別是眼睛發(fā)青(肝主目)。肝臟有病,肝血不足,會出現(xiàn)視力模糊,甚至失明;也會出現(xiàn)筋失所養(yǎng),造成人的肢體活動發(fā)生障礙;也會出現(xiàn)指甲薄脆,顏色枯萎,甚至凹陷。這就是所謂“肝主筋,其華在甲,開竅于目”。此外,得肝病的人常常胃

4、脹惡心,食欲不振,中醫(yī)上叫“肝氣犯胃”或“肝木乘(克)脾土”其余依次類推:夏天是心臟病發(fā)病的季節(jié),“大喜傷心”;秋天是肺病發(fā)病的季節(jié),“恐傷肺”;冬天是腎病發(fā)病的季節(jié),“思傷腎”等等,治病方法也有“培土生金”,“滋水涵木”等。二、實(shí)踐原則在唯物主義本體論原則指導(dǎo)下,中醫(yī)治病特別強(qiáng)調(diào)實(shí)踐性,注重臨床經(jīng)驗(yàn)和知識積累。如對疾病的診斷,中醫(yī)以“四診”(望色、聞聲、問病、切脈)掌握第一手資料,其中有許多好的經(jīng)驗(yàn)。如張景岳的十問歌訣:“一問寒熱二問汗,———————作者簡介:壽建新(1944-),男,北京市人,陜西銀行學(xué)校

5、基礎(chǔ)教研室高級講師.研究方向:哲學(xué),醫(yī)學(xué)。三問飲食四問便,五問頭身六胸腹,七聾八渴俱當(dāng)辨,九問舊病十問因,再兼服藥參機(jī)變,婦女尤問經(jīng)帶產(chǎn),小兒當(dāng)問麻疹斑?!雹塾绕涫巧嘣\知識(通過觀察舌體、舌色、舌苔變化認(rèn)識疾?。┖颓忻}知識(通過脈象變化分析疾?。┲两駷槿藗兯匾暋4送?,中藥配伍,傳統(tǒng)方劑,中草藥劑型,都是從醫(yī)療實(shí)踐中來。特別是針灸、推拿、氣功、梅花針等多種療法,簡便實(shí)用,療效可靠,流傳悠久,深為人民所歡迎。中醫(yī)的理、法、方、藥形成以來,歷代不斷發(fā)展,積累了無限寶貴的臨床醫(yī)藥知識,這些知識深入反映了疾病本質(zhì)和規(guī)律

6、,從而構(gòu)成中華民族優(yōu)秀文化的一部分,是我國人民長期同疾病斗爭經(jīng)驗(yàn)的智慧結(jié)晶。三、豐富的辯論法思想(一)陰與陽我國古代人民很早就認(rèn)識到事物的矛盾性。他們把一切對立面歸結(jié)為陰陽:白天為陽、黑夜為陰,溫?zé)釣殛?,寒冷為陰。認(rèn)為天與地、日與月都是陰陽矛盾體?!暗貧馍仙秊樵?,天氣下降為雨”,云和雨就是上升與下降的陰陽矛盾產(chǎn)生的。同一事物,也有陰陽之分:上為陽,下為陰,表為陽,里為陰,正面為陽,反面為陰,如此等等。這種觀點(diǎn)應(yīng)用到醫(yī)學(xué)中來,就形成了中醫(yī)另一理論基礎(chǔ)——陰陽學(xué)說。中醫(yī)是以陰陽學(xué)說為根據(jù),說明人體組織結(jié)構(gòu)的。中醫(yī)認(rèn)

7、為,人體包括經(jīng)絡(luò)、五臟六腑及其所屬的各種器官組織:筋、脈、肉、皮、骨等。通過經(jīng)絡(luò)內(nèi)聯(lián)臟腑,外絡(luò)四肢、頭面,維持人體組織器官的正常運(yùn)行。其中體內(nèi)為陰,體表為陽;組織結(jié)構(gòu)為陰,功能活動為陽;五臟為陰,六腑為陽。經(jīng)絡(luò)也分為陰經(jīng)和陽經(jīng),陰經(jīng)屬臟絡(luò)腑,陽經(jīng)屬腑絡(luò)臟。這是從人的整體結(jié)構(gòu)說明陰陽表里關(guān)系的。每一器官也有陰陽之分,如心有心陰,也有心陽,肝有肝陰,也有肝陽,余者類推,等等。在生理學(xué)上,中醫(yī)用陰陽平衡說明生理活動的正常運(yùn)行。陽是動力,陰是物質(zhì);陽主“動”,陰主“靜”;陽主生發(fā),陰主收藏。物質(zhì)依陽氣的動力蒸化與推動,

8、滋養(yǎng)人體各個組織器官。一旦陰陽失調(diào),機(jī)體便會出現(xiàn)病理反映,就會產(chǎn)生“陽盛則熱,陰盛則寒”,“陽盛陰衰,陰盛陽衰”,或“陽盛則陰病,陰盛則陽病”。在一定條件下,陰陽也可以互相轉(zhuǎn)化,如“重陰則陽,重陽則陰”,“寒極則熱,熱極則寒”,“陰消陽長,陽衰陰長”等。在中藥學(xué)上,藥物的氣味分陰陽,氣屬陽,味屬陰;味厚的為陰中之陰,味薄的為陰中之陽;氣厚的為陽中之陽,氣薄的為陽中之陰。這就是中醫(yī)的“陽

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