《模板：醫(yī)學(xué)模板》PPT課件

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1、生命體征測量及?；贾蹬袛?.何謂生命體征？2.生命體征的內(nèi)容是什么？3.如何正確測量生命體征？4.意識障礙的幾種表現(xiàn)？何謂生命體征？生命體征是評價生命活動質(zhì)量的重要征象，是體格檢查必檢項目之一。生命體征的內(nèi)容是什么？體溫脈搏呼吸血壓意識如何正確測量生命體征？（體溫）體溫（腋溫）：測量方法為解開衣扣，用紗布擦干腋下汗液，將體溫計的水銀端放在腋窩深處，緊貼皮膚，囑患者屈臂過胸夾緊體溫計，10min取出。正常人的體溫為36~37度。低熱37.3~38.0℃中等熱38.1~39.0℃高熱39.1~41.0℃超高熱>41℃發(fā)熱過程及癥狀②高熱

2、持續(xù)期③退熱期分為三個階段：①體溫上升期特點表現(xiàn)產(chǎn)熱＞散熱，體溫上升。皮膚蒼白、干燥，畏寒、寒戰(zhàn)（驟升、漸升）產(chǎn)熱≈散熱，體溫維持在較高水平顏面潮紅、皮膚灼熱、口唇干燥、呼吸脈搏加快、尿量減少散熱＞產(chǎn)熱，體溫下降大量出汗、皮膚潮濕、皮膚溫度降低（漸退、驟退）防止虛脫可棄式體溫計：化學(xué)指示點，以最后變藍(lán)色點體溫計的種類電子體溫計可棄式體溫計玻璃汞柱式體溫計：腋表、口表、肛表電腦數(shù)字式體溫計：電子感溫探頭①口表：盛水銀端較細(xì)長，可作口腔或腋下測量。②肛表：盛水銀一端呈圓柱形，用于直腸測溫。水銀槽（區(qū)別）凹縮處使水銀柱遇冷不致下降。水銀體

3、溫計③腋表：盛水銀端長而扁。先擦干腋窩，再放體溫計水銀端置腋窩屈臂過胸夾緊腋溫方法：時間：7-10min測量體溫的方法注意事項如有進(jìn)食、冷熱敷，間隔30’再測腋窩疾患、出汗較多、肩關(guān)節(jié)受傷、過度消瘦，不宜測腋溫洗澡、腋部做冷熱敷，間隔30’再測坐浴，灌腸后間隔30min發(fā)現(xiàn)體溫與病情不相符時，應(yīng)做監(jiān)測甩體溫計用腕部力量，不能觸及他物，以防撞碎如何正確測量生命體征？（脈搏）脈搏：測量方法檢查者食、中、無名指端放在患者前臂掌側(cè)腕部橈動脈搏動處，默數(shù)30s，將所測值乘以2。當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者有絀脈時，應(yīng)由兩人同時測量，一人聽心率，另一人測脈搏，由

4、聽心率者發(fā)出“始”“?！笨诹?，計數(shù)1min，記錄方式：心率/脈率/min。正常人靜息狀態(tài)下脈率為60~100次/分，大多數(shù)人為70~80次/分。異常脈搏1)頻率異常：過速>100次/分；過緩<60次/分。2）節(jié)律異常：早搏、房顫、節(jié)律不齊。速脈：成人脈率每分鐘超過100次發(fā)熱大出血病人緩脈：成人脈率每分鐘少于60次顱內(nèi)壓增高房室傳導(dǎo)阻滯頻率異常測量部位操作步驟正常脈搏測30秒脈搏短絀測1分鐘兩名護(hù)士同時測量：一人聽心率，一人測脈率護(hù)士的示指、中指、無名指放于測量脈搏的部位上注意事項不可用拇指診脈為偏癱病人診脈，應(yīng)選擇肢體健側(cè)如脈搏細(xì)

5、弱而觸摸不清，可用聽診器測心率1min如何正確測量生命體征？（呼吸）呼吸：測量方法觀察患者胸部或腹部的起伏，一吸一呼為1次，計數(shù)30s，將所測值乘以2?；颊吆粑⑷醪灰擞^察時，可少許棉花置于患者鼻孔前，觀察棉花纖維被吹動的次數(shù)，計數(shù)1min正常人在靜息狀態(tài)下頻率為16~20次/分。呼吸增快：成人呼吸>24次/分高熱、缺氧病人呼吸緩慢：成人呼吸<10次/分呼吸中樞抑制者：顱腦疾病、安眠藥中毒頻率異常深度異常深度呼吸（庫氏呼吸）：深長而規(guī)律的呼吸-尿毒癥-糖尿病浮淺性呼吸：淺表而不規(guī)則的呼吸-瀕死病人蟬鳴樣呼吸：吸氣時有一種高音調(diào)的音響

6、，因聲帶附近有異物，空氣進(jìn)入發(fā)生困難所致-見于喉頭水腫、痙攣、喉頭異物鼾聲呼吸：氣管或支氣管有較多的分泌物蓄積，使呼吸時發(fā)出粗糙的鼾聲-見于深昏迷病人音響異常吸氣性呼吸困難-上呼吸道梗阻，出現(xiàn)三凹征（胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙和腹上角凹陷）-喉頭水腫、氣管、喉頭異物呼氣性呼吸困難-下呼吸道梗阻-哮喘病人混合性呼吸困難-肺部感染呼吸困難測量呼吸要點為病人測量脈搏后，護(hù)士的手仍保持診脈位置觀察病人胸廓的起伏，測30s呼吸不規(guī)則測1min病人呼吸微弱不易觀察時，觀察棉花纖維被吹動的次數(shù)，計時1min如何測量血壓？汞柱式血壓計表式血壓計電子

7、血壓計血壓計種類用物準(zhǔn)備病人準(zhǔn)備體位舒適情緒穩(wěn)定測量血壓的方法血壓的測量示教測量血壓的方法：如何正確測量生命體征？（血壓）步驟1.病人取坐位或仰臥位，手臂、心臟、血壓計應(yīng)在同一水平，即坐位時肱動脈平第四肋間，臥位時肱動脈平腋中線。卷衣袖露出一側(cè)上臂，必要時脫袖，以免袖口太緊而影響血壓的測量值。伸直肘部，手掌向上。2.放平血壓計，開啟開關(guān)，將袖帶的氣袋中部對著肘窩平整地纏于上臂，袖帶下緣距肘窩2～3厘米，松緊度以插入1指為宜。如何正確測量生命體征？（血壓）3.戴好聽診器，先觸及肱動脈的搏動，再將聽診器的胸件緊貼肱動脈搏動處，關(guān)閉壓力活

8、門，充氣至肱動脈搏動音消失，再加壓2.67～4.0kPa（20～30mmHg）。4.緩慢均勻放氣，視線與水銀面保持一致。當(dāng)聽到第一聲動脈搏動音時，汞柱此時所示刻度為收縮壓；隨后動脈搏動音逐漸增強(qiáng)，直到動脈搏動音突然減弱或消失時，汞柱此