泰州市姜堰區(qū)

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1、泰州市姜堰區(qū)公共租賃住房申請書（征收搬遷戶）申請人聯(lián)系電話泰州市姜堰區(qū)住房和城鄉(xiāng)建設局填表日期：年月日公共租賃住房申請表申請人基本情況姓名性別身份證號碼工作單位單位地址工作現(xiàn)狀□企業(yè)□個體工商戶□靈活就業(yè)□退休□機關事業(yè)單位戶籍所在地家庭人口人征收搬遷房屋地址房地產評估補償款家庭月收入工薪收入元，財產性收入元，共計元。家庭成員基本情況與申請人關系姓名性別身份證號碼工作單位或就讀學校月收入住房情況□有□無□有□無□有□無□有□無□有□無□有□無備注：若住房情況選擇“有”，請將房屋坐落、建筑面積、戶籍人數(shù)填寫如下：房屋坐落，建筑面積m2，戶籍人數(shù)人。審查情況表征收搬遷地段實施單位意見

2、經(jīng)辦人：主要負責人（簽字）：聯(lián)系電話：年月日包保單位意見負責人（簽字）：聯(lián)系電話：年月日搬遷地段牽頭人意見牽頭人（簽字）：年月日區(qū)重點工程建設指揮部辦公室意見經(jīng)審校，該戶符合申報條件。（蓋章）：年月日申報時請附：1、申請書1、申報家庭成員的身份證、戶口簿原件及復印件2、搬遷協(xié)議書原件及復印件承諾書本人嚴格遵守公共租賃住房管理辦法的有關規(guī)定，承諾所填寫的收入、住房情況及提供的相關材料真實有效，并同意姜堰市住房和城鄉(xiāng)建設局調查核實本人及共同申請人的工作、收入、住房、納稅、社會保險費繳納等情況。經(jīng)審核，填寫的內容或提供的材料若有不實，自愿退出已租賃的房屋，承租期間按公共租賃住房租金標準

3、的3倍繳納租金，5年內不再申請公共租賃住房。承諾人簽名：年月日擔保書泰州市姜堰區(qū)住房和城鄉(xiāng)建設局：租住公共租賃住房事宜，我同意擔保。其內容：只要該戶不符合租住條件時，我同意協(xié)助做好思想工作，保證及時搬出，并保證其按規(guī)定及時交納租金、保證金。如該戶不按時交納租金等相關費用，本人同意代為交納。擔保人簽字：聯(lián)系電話：年月日為我單位職工。（擔保人）單位（蓋章）年月日