畢業(yè)論文--淺談新農(nóng)合存在的問(wèn)題及對(duì)策研究

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1、轡山東醫(yī)學(xué)高等專(zhuān)科學(xué)校（濟(jì)南）畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）題目：淺談新農(nóng)合存在的問(wèn)題及對(duì)策研究畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）任務(wù)書(shū)系衛(wèi)生管理系專(zhuān)業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)務(wù)年級(jí)2010級(jí)班級(jí)醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)務(wù)班姓名孫會(huì)敏起止口期2012年8刀?2013年2刀設(shè)計(jì)題冃淺談新農(nóng)合存在的問(wèn)題及對(duì)策研究1.畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）任務(wù)及要求（包括設(shè)計(jì)或論文的主要內(nèi)容、主要技術(shù)指標(biāo)，并根據(jù)題目性質(zhì)對(duì)學(xué)生提出具體要求）隨著時(shí)代的進(jìn)步，醫(yī)療保險(xiǎn)也隨之不斷發(fā)展，農(nóng)村合作醫(yī)療作為醫(yī)療保險(xiǎn)的一部分也有著新的發(fā)展。農(nóng)村合作醫(yī)療制度是由政府組織、引導(dǎo)和支持，農(nóng)民自愿參加，個(gè)人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度，目的是為了解決農(nóng)民

2、的就醫(yī)問(wèn)題，減輕農(nóng)民因疾病帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，提高農(nóng)民的健康水平。了解農(nóng)村合作醫(yī)療對(duì)于我們學(xué)習(xí)醫(yī)療保險(xiǎn)了解農(nóng)合政策有很人的幫助。2.畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）的原始資料及依據(jù)（包括設(shè)計(jì)或論文的工作基礎(chǔ)、研究條件、應(yīng)用環(huán)境等）本人口2012年7刀起在山東省千佛山醫(yī)院實(shí)習(xí)，首先實(shí)習(xí)的科室是醫(yī)療保險(xiǎn)辦公室,在實(shí)習(xí)過(guò)程屮，先后學(xué)習(xí)并掌握了全省新農(nóng)合參保病人住院登記、咨詢(xún)解釋、出院費(fèi)用審核即時(shí)結(jié)報(bào)工作，協(xié)助提供冋當(dāng)?shù)貓?bào)銷(xiāo)的單據(jù)，貫徹執(zhí)行新農(nóng)合政策，負(fù)責(zé)新農(nóng)合工作的協(xié)調(diào)、管理、監(jiān)督。通過(guò)在新農(nóng)合窗口學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)政策與報(bào)銷(xiāo)手續(xù)，了解了新農(nóng)合的發(fā)展，從中發(fā)現(xiàn)了存在的弊端，并提出了一些意見(jiàn)和建議。3

3、.主要參考資料、文獻(xiàn)郭偉芳、葉成華等.吉林省新農(nóng)合省級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)即時(shí)結(jié)算報(bào)銷(xiāo)模式及相關(guān)對(duì)策研究[J]?中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理,2009,29（4）:253江紅.醫(yī)保政策在醫(yī)院管理中的實(shí)際應(yīng)用.醫(yī)學(xué)信息學(xué),2011,5（24）:2901-2902劉波.中國(guó)新型農(nóng)村合作醫(yī)療公平性與效率性研究.第1版.北京：中國(guó)社會(huì)科學(xué)出版社，2011,6（1）:34-45任苒?我國(guó)全民醫(yī)療保障制度建立的依據(jù)與目標(biāo)[J]?中國(guó)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì),200&（2）:18《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項(xiàng)重點(diǎn)改革2011年度主要工作安排的通知》國(guó)務(wù)院辦公廳國(guó)辦發(fā)[2011]8號(hào)指導(dǎo)教師曲濱鵬2013年4月10

4、日指導(dǎo)教師評(píng)語(yǔ)論文選題有意義，有自己的心得體會(huì)，提出自己的看法，言之成理。論述觀點(diǎn)正確，材料比較充實(shí)，敘述層次分明，有較強(qiáng)邏輯性。另外論文格式止確，書(shū)寫(xiě)規(guī)范，條理清晰，語(yǔ)言流暢。今后要進(jìn)一步總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。論文能按時(shí)交稿，經(jīng)過(guò)認(rèn)真修改，已經(jīng)達(dá)到專(zhuān)科畢業(yè)論文的要求。建議成績(jī)：優(yōu)良中及格不及格指導(dǎo)教師簽字年月日最終評(píng)定成績(jī)：優(yōu)良中及格不及格系主任簽字年月日目錄一、新農(nóng)合存在的問(wèn)題1（一）“小病均攤，大病封頂”存在的不足1（二）過(guò)度醫(yī)療浪費(fèi)1二、對(duì)策研究2（一）完善補(bǔ)償方案2（二）制定向農(nóng)村傾斜的公共財(cái)政政策2（三）對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行嚴(yán)格監(jiān)督2（四）嚴(yán)格立法2三、結(jié)語(yǔ)3參考文獻(xiàn)4淺談新農(nóng)合存

5、在的問(wèn)題及對(duì)策研究摘要：推行新農(nóng)合制度是提高農(nóng)民健康保障水平的重大舉措，但在運(yùn)行過(guò)程屮也出現(xiàn)了很多的問(wèn)題，本文從本濟(jì)南市新農(nóng)合推廣中出現(xiàn)的問(wèn)題出發(fā)，提出一些解決的方案，希望能改進(jìn)新農(nóng)合制度，令其持續(xù)發(fā)展。關(guān)鍵詞：新農(nóng)合；醫(yī)療；報(bào)銷(xiāo)在山東省千佛山醫(yī)院實(shí)習(xí)期間，接觸最多的為新農(nóng)合的病人。為了解決農(nóng)民看病難，看病貴的問(wèn)題，國(guó)家建立了新農(nóng)合這一新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，形成了以家庭為單位自愿參加，以縣（市區(qū)）為單位統(tǒng)籌，個(gè)人繳費(fèi)集體扶持和政府資助相結(jié)合的籌資機(jī)制，建立了參合農(nóng)民在本縣（市區(qū)）范圍內(nèi)白主選擇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，現(xiàn)場(chǎng)結(jié)報(bào)醫(yī)療費(fèi)用的結(jié)算報(bào)銷(xiāo)辦法。新農(nóng)合是新形勢(shì)下黨中央為切實(shí)解決農(nóng)

6、業(yè)農(nóng)村農(nóng)民問(wèn)題，提高農(nóng)民健康保障水平的重大舉措，受到廣大群眾的普遍歡迎。但是在具體實(shí)踐中也暴露出了很多的問(wèn)題，本文就實(shí)施新農(nóng)合屮反映出的問(wèn)題進(jìn)行探討，以期進(jìn)一步完善這一政策。一、新農(nóng)合存在的問(wèn)題（-）“小病均攤，大病封頂”存在不足新農(nóng)合政策的實(shí)施是為了提高農(nóng)民的健康保障能力，改善他們因支付能力弱而出現(xiàn)的因病致貧，因病返貧現(xiàn)象。但是在具體實(shí)施中，新農(nóng)合政策可以總結(jié)為“小病均攤，大病封頂”?？捎糜陂T(mén)診購(gòu)藥，實(shí)際是小病均攤；而重病大病，其住院費(fèi)用在封頂線以下按政策報(bào)銷(xiāo)，超出封頂線部分則由農(nóng)戶(hù)自行承擔(dān)對(duì)于農(nóng)民而言，小病不會(huì)影響身體，成為家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，而像肝病、糖尿病、癌癥等大病或者

7、慢性病，會(huì)使人全部或者部分喪失勞動(dòng)能力，過(guò)高的醫(yī)療費(fèi)用又會(huì)成為家庭長(zhǎng)期的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，這樣的情況可以將一個(gè)收入較好的農(nóng)戶(hù)拖成困難戶(hù)。但是從政策的特點(diǎn)可以看出，這一?最需要補(bǔ)助的部分卻超出了報(bào)銷(xiāo)范圍反而不屬于新農(nóng)合的垂點(diǎn)。據(jù)統(tǒng)計(jì)新農(nóng)合中各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助支出的60%都消耗在開(kāi)支在兩三千以下的頭痛腦熱這些小病上，這樣一來(lái)實(shí)際上并沒(méi)有解決農(nóng)民看病貴的根本問(wèn)題。（二）過(guò)度醫(yī)療浪費(fèi)新農(nóng)合政策的實(shí)行往往成了一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的救命稻草?，F(xiàn)在國(guó)家人力發(fā)展鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療條件，但醫(yī)療人員的待遇并不好。為了獲得更好的效益，醫(yī)院自然