2012~2013年我院門診藥房醫(yī)療投訴情況研究和對策

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1、2012~2013年我院門診藥房醫(yī)療投訴情況研究和對策  [摘要]目的分析門診藥房的醫(yī)療投訴事件,明確其產(chǎn)生的原因,并提出相關(guān)的應(yīng)對措施。方法回顧性分析本院2012年1月~2013年1月門診藥房的醫(yī)療投訴事件。結(jié)果門診藥房發(fā)生投訴事件共計(jì)256例:藥師及護(hù)士是被投訴的主要對象,分別占被投訴頻次的27.74%、25.95%;與門診藥房相關(guān)的投訴事件共計(jì)122例,服務(wù)態(tài)度欠佳、取藥等待時(shí)間長及無藥事服務(wù)是投訴的主要原因,分別占投訴事件的21.61%、20.57%、17.97%。結(jié)論提高服務(wù)質(zhì)量,有針對性地制訂有效措施解決醫(yī)療投訴事件存在的主要問題,可以大幅

2、度地降低投訴事件的發(fā)生率,以期建立和諧的醫(yī)患關(guān)系。[關(guān)鍵詞]門診藥房;醫(yī)療投訴;對策[中圖分類號]R197.322[文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A[文章編號]1674-4721(2013)09(c)-0149-039隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,消費(fèi)者的維權(quán)意識逐漸增強(qiáng),在醫(yī)療服務(wù)中則是以醫(yī)療投訴為表現(xiàn)形式。醫(yī)療投訴可以發(fā)生在醫(yī)院的任何部門,門診是醫(yī)院直接對外的服務(wù)場所,是患者流動性大并且集中的地方,其人員、環(huán)境復(fù)雜,更易產(chǎn)生醫(yī)療投訴[1]。門診藥房作為門診患者就醫(yī)流程(掛號→就診→檢查→再就診取得治療方案→取藥)的終點(diǎn)站,又是醫(yī)療投訴的高發(fā)點(diǎn)。本研究就本院門診藥房的投訴事件進(jìn)

3、行分析,明確其產(chǎn)生的原因及反映的問題并提出應(yīng)對措施,以期提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,改善醫(yī)患關(guān)系。1資料與方法1.1一般資料2012年1月~2013年1月,本院門診藥房投訴受理接待處有記錄資料的投訴事件共計(jì)256例,投訴方式有3種:投訴者直接去投訴受理處進(jìn)行相關(guān)投訴;投訴者通過電話進(jìn)行相關(guān)投訴;投訴者通過舉報(bào)信箱或郵寄信件進(jìn)行投訴。針對每一例投訴事件,均嚴(yán)格記錄相關(guān)事件的資料。相關(guān)資料包括投訴日期、投訴者(姓名、年齡、性別、科室等)、被投訴者(姓名、所屬科室)、投訴事件詳情(投訴發(fā)生的環(huán)節(jié)、原因,投訴事件始末)、是否解決等。1.2統(tǒng)計(jì)學(xué)方法將投訴事件進(jìn)行統(tǒng)一編碼

4、,使用Excel軟件建立數(shù)據(jù)庫并對數(shù)據(jù)庫相關(guān)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。統(tǒng)計(jì)時(shí)當(dāng)有重復(fù)出現(xiàn)的投訴內(nèi)容時(shí),仍然登記有效。2結(jié)果2.1256例投訴事件中被投訴對象的分析結(jié)果92012年1月~2013年1月發(fā)生投訴事件共計(jì)256例,主要體現(xiàn)在被投訴者專業(yè)方向上面,其被投訴對象的累計(jì)投訴頻次及所占比例見表1。其中,單次投訴事件被投訴對象可有兩種及兩種以上工種,仍然計(jì)入統(tǒng)計(jì)范圍。2.2122例與門診藥房相關(guān)投訴事件原因的分析結(jié)果剔除與門診藥房投訴無關(guān)的相關(guān)事件134例,剩余與門診藥房相關(guān)的投訴事件共計(jì)122例。投訴事件的原因、累計(jì)投訴頻次及所占比例見表2。其中,單次投訴事

5、件包含多個投訴內(nèi)容時(shí),累計(jì)登記投訴內(nèi)容頻次。3討論3.1醫(yī)療投訴的背景醫(yī)療投訴是指患者及家屬在醫(yī)院接受醫(yī)療保健服務(wù)的過程中,對醫(yī)院或者醫(yī)院工作人員所提供的服務(wù)不滿意而到有關(guān)部門反映問題的一種行為[2]。隨著社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展的逐步深入,人民群眾的消費(fèi)觀念亦隨之改變,以追求社會服務(wù)的逐步提高為主要表現(xiàn),體現(xiàn)在醫(yī)療的消費(fèi)過程,過去以醫(yī)院和醫(yī)生為主導(dǎo)的治療模式逐漸被打破,患者自主選擇醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的自主性逐漸增強(qiáng),患者作為就診的患者對醫(yī)療結(jié)果的滿足已不能完全體現(xiàn)其價(jià)值觀,開始關(guān)注就診過程中作為消費(fèi)者其權(quán)益是否得到保護(hù)與滿足。許多患者對診療過程中的不滿不再是隱忍不發(fā),

6、而是采取積極自我維權(quán)的做法,即向相關(guān)部門投訴,以維護(hù)自身的權(quán)益[3-6]。醫(yī)療投訴處理欠佳,是引發(fā)醫(yī)療糾紛的原因所在,嚴(yán)重影響醫(yī)院形象及相關(guān)工作者的生活,因此應(yīng)引起重視。3.2被投訴對象分析及應(yīng)對措施9由表1可以看出:256例投訴事件中被投訴對象被投訴頻次最多的為藥劑師,共計(jì)124次,占投訴總頻次的27.74%;其次為護(hù)理人員共計(jì)116次,占投訴總頻次的25.95%;醫(yī)師和影像工作者被投訴頻次相當(dāng),分別是73和69次,占投訴總頻次的16.33%和15.44%,說明藥劑師屬于被投訴對象的主要群體,可能與治療機(jī)構(gòu)的診治流程存在一定關(guān)系,患者從就診的第一個步

7、驟(掛號)開始,已經(jīng)處于排隊(duì)狀態(tài),然后排隊(duì)就診、檢查、繳費(fèi)、復(fù)診并取得治療方案,最終到藥房取藥,此時(shí)藥劑師工作中的些微瑕疵都會引起患者的不滿而引發(fā)投訴,由此可見,對門診藥房醫(yī)療工作者的投訴,有一定的感情色彩在內(nèi),更多的是對患者耐心的考驗(yàn)與體現(xiàn)。有文獻(xiàn)資料[7-8]報(bào)道,醫(yī)療投訴體現(xiàn)在醫(yī)生方面的相關(guān)投訴內(nèi)容中,醫(yī)生工作不認(rèn)真、診療過程不細(xì)致的問題最為突出,如寫錯藥品名稱、劑量及用法用量,書寫處方字跡不清楚影響收費(fèi)及藥物發(fā)放;寫錯患者的基本信息,包括姓名、性別和年齡;病歷中無用藥記錄;醫(yī)生缺乏對患者進(jìn)行用藥指導(dǎo);用錯處方種類導(dǎo)致患者報(bào)銷困難;醫(yī)生開出自費(fèi)藥

8、品前未向患者講明導(dǎo)致無法報(bào)銷,其次為與過度服務(wù)有關(guān)的問題,如開藥數(shù)量過多導(dǎo)致醫(yī)療保險(xiǎn)單位拒絕報(bào)

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