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《腫瘤患者肺炎克雷伯菌感染分布及耐藥性分析》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線(xiàn)閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫(kù)。
1、·298·2010年第13卷第4期PracticalPharmacyAndClinicalRemedies，2010，Vo1．13_4腫瘤患者肺炎克雷伯菌感染分布及耐藥性分析張曉梅，田佳勛[摘要]目的了解腫瘤患者肺炎克雷伯茵感染分布及藥敏情況，指導(dǎo)臨床合理用藥。方法選擇我院2007年1月1日-2008年6月30日住院的腫瘤患者，采用常規(guī)法鑒定標(biāo)本分離的肺炎克雷伯茵，應(yīng)用K—B法做藥敏試驗(yàn)。結(jié)果共分離112株肺炎克雷伯茵，主要分離自痰與咽拭子標(biāo)本(99株，88．39％)。肺炎克雷伯茵對(duì)第三代頭孢茵索、丁胺卡那霉素、
2、氨曲南敏感性較高，而對(duì)氨芐西林、四環(huán)索耐藥較為嚴(yán)重。結(jié)論醫(yī)院內(nèi)肺炎克雷伯茵臨床分離株對(duì)抗茵藥物耐藥率較高，臨床應(yīng)重視其流行情況，合理使用抗菌藥物。[關(guān)鍵詞】肺炎克雷伯茵；感染；耐藥肺炎克雷伯菌是腸桿菌科細(xì)菌的一種，是常90例；外周血白細(xì)胞>10×10／L和(或)中性粒見(jiàn)的引起醫(yī)院感染的病原菌，在免疫力低下的患細(xì)胞>70％者66例；X線(xiàn)顯示肺部有炎性浸潤(rùn)性者中，可引起肺炎、敗血癥、尿道或腹腔內(nèi)感染?。病變者62例。近年來(lái)，隨著廣譜抗菌藥物在臨床的大量應(yīng)用，使2方法該菌引起的醫(yī)院感染和耐藥率呈上升趨勢(shì)引，給2．1菌株
3、來(lái)源2007年1月1日一2008年6月30I臨床抗感染治療帶來(lái)了極大的困難。為了解腫瘤日，本院住院部送檢各類(lèi)標(biāo)本中分離的肺炎克雷患者感染肺炎克雷伯菌的分布及耐藥性，有利于伯菌112株。在早期感染時(shí)采用經(jīng)驗(yàn)性的抗菌治療，筆者分析2．2菌種鑒定根據(jù)《全國(guó)臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程》2007年1月1132008年6月30日我院檢測(cè)的肺進(jìn)行細(xì)菌學(xué)培養(yǎng)和鑒定：合格標(biāo)本接種血平板、伊炎克雷伯菌的臨床分布情況及藥敏結(jié)果，現(xiàn)報(bào)道紅美蘭平板。經(jīng)37℃培養(yǎng)24h后，通過(guò)菌落形如下。態(tài)、革蘭染色鏡檢后進(jìn)一步做生化鑒定。鑒定方1臨床資料法為手工微
4、量發(fā)酵管法，發(fā)酵管由杭州天和微生1．1病例選擇2007年1月1日-2008年6月30物試劑廠(chǎng)生產(chǎn)。日我院住院肺炎克雷伯菌感染患者112例，男772．3藥敏試驗(yàn)方法K—B紙片擴(kuò)散法。M—H結(jié)例，女35例，年齡19～9O歲。果判定按CLSI／NCCLS2008年標(biāo)準(zhǔn)化進(jìn)行。1．2臨床表現(xiàn)及輔助檢查112例中，104例出現(xiàn)質(zhì)控菌株為ATCC25922?？人?、咳痰，痰多粘稠、不易咳出，其中32例痰呈3結(jié)果磚紅色或深棕色；發(fā)熱73例，體溫>38oC50例；3．12007年1月1日．2008年6月30日從住院伴有寒戰(zhàn)、胸悶、
5、氣急57例；肺部可聞及干濕噦音患者不同的標(biāo)本中分離肺炎克雷伯菌112株，分離菌株在不同標(biāo)本、科室和不同年齡組中檢出構(gòu)收稿日期：2009—12—23成比均有所不同。在痰標(biāo)本中檢出95株，咽拭子作者單位：遼寧省腫瘤醫(yī)院檢驗(yàn)科，沈陽(yáng)110042中檢出4株，血液與其他標(biāo)本中共檢出l3株，分別霍爾德菌感染藥物的局面。[4]汪復(fù)，朱德妹，胡付品，等．2007年中國(guó)CHINET細(xì)菌耐藥性監(jiān)測(cè)[J]．中國(guó)感染與化療雜志，2008，8(5)：325—333．綜上所述，洋蔥伯克霍爾德菌仍然是醫(yī)院感[5]王輝，陳民鈞．1994-200
6、1年中國(guó)重癥監(jiān)護(hù)病房非發(fā)酵糖細(xì)染的重要病原體，雖然對(duì)哌拉西彬他唑巴坦、頭菌的耐藥變遷[J]．中華醫(yī)學(xué)雜志，2003，83(5)：386—390．孢他啶、美羅培南、復(fù)方新諾明和米諾環(huán)素敏感率[6]汪復(fù)．2005中國(guó)CHINET細(xì)菌耐藥性監(jiān)測(cè)結(jié)果[J]．中國(guó)感染與化療雜志，2006，6(5)：289~95．較高，但已經(jīng)呈現(xiàn)下降趨勢(shì)。應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)洋蔥伯[7]PeetersE，NelisHJ，CoenyeT．Invitroactivityofceflazidime，克霍爾德菌耐藥的監(jiān)測(cè)和管理。ciprofloxacin，m
7、eropenem，minocycfine，tobramycinandtrime-參考文獻(xiàn)：thoprim／sulfamethoxazoleagainstplanktonicandsessileBurk-[1]曹弟勇，周歧新，凌保東．洋蔥伯克霍爾德菌及其耐藥現(xiàn)狀holderiacepaciacomplexbacteria[J]．JAntimicrobChemoth—[J]．國(guó)外醫(yī)藥：抗生素分冊(cè)，2006，27(6)：272—275．er，2009，64(4)：801·809．[2]李冬，褚云卓，陳佰義．1999．2
8、003年洋蔥伯克霍爾德菌分布[8]MahenthiralingamE，BaldwinA，DowsonCG．Burkholderiace—及耐藥性分析[J]．中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志，2005，15(19)：2894-paciacomplexbacteria：opportunisticpathogenswithimportant2897．naturalbiology[J]．JApp
