動(dòng)火安全作業(yè)證模板.doc

動(dòng)火安全作業(yè)證模板.doc

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1、唐山迪牧化工有限公司動(dòng)火安全作業(yè)證申請(qǐng)單位動(dòng)火作業(yè)單位申請(qǐng)人動(dòng)火作業(yè)單位負(fù)責(zé)人作業(yè)證編號(hào)字母+年+月+日﹣序號(hào)如:儲(chǔ)運(yùn)車間動(dòng)火證編號(hào)為C20161028-01動(dòng)火作業(yè)級(jí)別特級(jí)或一級(jí)或二級(jí)動(dòng)火地點(diǎn)如加氫車間1#羅茨風(fēng)機(jī)出口煤氣管道動(dòng)火方式如:電焊或氣割或電鉆或砂輪動(dòng)火時(shí)間自2016年10月28日9時(shí)0分始至2016年10月28日17時(shí)0分止注:動(dòng)火證有效期8小時(shí)動(dòng)火作業(yè)負(fù)責(zé)人動(dòng)火負(fù)責(zé)人本人簽字動(dòng)火人動(dòng)火作業(yè)人(必須持有焊工資格證)(本人填寫)特種作業(yè)證號(hào)動(dòng)火人填寫(一般是T+身份證號(hào)碼)動(dòng)火分析時(shí)間年月日時(shí)(每隔2小時(shí)分析1次)年月日時(shí)年月日分析地

2、點(diǎn)名稱1#羅茨風(fēng)機(jī)出口煤氣管道分析數(shù)據(jù)具體檢測(cè)數(shù)據(jù)分析人本人簽字涉及的其他特殊作業(yè)如果涉及其他特殊作業(yè)需填寫,并辦理相關(guān)票證,沒(méi)有填寫“無(wú)”危害辨識(shí)安全員及副主任以上人員填寫辨識(shí)人:簽字序號(hào)安全措施(措施落實(shí)情況落實(shí)人必須簽字,確認(rèn)人檢查合格的打“√”不涉及項(xiàng)打“”)確認(rèn)人1動(dòng)火設(shè)備內(nèi)部構(gòu)件清理干凈,蒸汽吹掃或水洗合格,達(dá)到用火條件班長(zhǎng)填寫2斷開(kāi)與動(dòng)火設(shè)備相連接的所有管線,加盲板()塊班長(zhǎng)填寫3動(dòng)火點(diǎn)周圍的下水井、地漏、地溝、電纜溝等已清除易燃物,并已采取覆蓋、鋪沙、水封等手段進(jìn)行隔離班長(zhǎng)填寫4罐區(qū)內(nèi)動(dòng)火點(diǎn)同一圍堰內(nèi)和防火間距內(nèi)的油罐不同時(shí)進(jìn)行

3、脫水作業(yè)班長(zhǎng)填寫5高處作業(yè)已采取防火花飛濺措施班長(zhǎng)填寫6動(dòng)火點(diǎn)周圍易燃物已清除班長(zhǎng)填寫7電焊回路線已接在焊件上,把線未穿過(guò)下水井或與其他設(shè)備搭接班長(zhǎng)填寫8乙炔氣瓶(直立放置)、氧氣瓶與火源間的距距大于10米班長(zhǎng)填寫9現(xiàn)場(chǎng)配備消防蒸汽帶()根,滅火器()臺(tái),鐵鍬()把,石棉布()塊班長(zhǎng)填寫10其他安全措施:此處為1-9項(xiàng)以外補(bǔ)充安全措施內(nèi)容編制人:動(dòng)火所在單位安全員及副主任以上簽字生產(chǎn)單位負(fù)責(zé)人副主任以上監(jiān)火人所在單位/動(dòng)火作業(yè)單位動(dòng)火初審人安全員以上實(shí)施安全教育人動(dòng)火作業(yè)負(fù)責(zé)人簽字(負(fù)責(zé)施工前對(duì)作業(yè)人進(jìn)行安全教育)申請(qǐng)單位負(fù)責(zé)人意見(jiàn):“同意”或“

4、不同意”簽字:副主任以上2016年10月28日8時(shí)45分(時(shí)間在分析之后)檢修單位負(fù)責(zé)人意見(jiàn):“同意”或“不同意”簽字:副主任以上2016年10月28日8時(shí)45分(時(shí)間在分析之后)安全管理部門意見(jiàn):“同意”或“不同意”簽字:安全部安全員以上(特級(jí)由副部長(zhǎng)以上簽字)2016年10月28日8時(shí)50分(時(shí)間在分析之后)動(dòng)火審批人意見(jiàn):簽字:特級(jí)由主管副總簽字2016年10月28日8時(shí)50分動(dòng)火前崗位當(dāng)班班長(zhǎng)驗(yàn)票:“同意”或“不同意”簽字:當(dāng)班班長(zhǎng)簽字2016年10月28日8時(shí)57分完工驗(yàn)收:如填寫現(xiàn)場(chǎng)清理干凈,無(wú)遺留火種字:由動(dòng)火所在車間班長(zhǎng)驗(yàn)收簽字2

5、016年10月28日17時(shí)05分本證一式四份:動(dòng)火人第四聯(lián)、工藝監(jiān)護(hù)人第三聯(lián)、所屬車間第二聯(lián),安全部第一聯(lián)。本作業(yè)證保存期為一年。

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