糖尿病防治知識(shí)普及課件.ppt

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1、糖尿病防治知識(shí)普及白鶴鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心糖尿病流行現(xiàn)狀與趨勢(shì)糖尿病尤其是2型糖尿病的發(fā)病率，無(wú)論是在發(fā)達(dá)國(guó)家還是在發(fā)展中國(guó)家，均明顯增加。糖尿病的主要并發(fā)癥已經(jīng)成為病人致殘和早亡的主要原因。糖尿病已經(jīng)成為世界各國(guó)的主要衛(wèi)生保健問(wèn)題，對(duì)糖尿病及其并發(fā)癥防治的研究是20世紀(jì)后20年國(guó)際研究的重點(diǎn)。2型糖尿病發(fā)病率：1979年1.00%1996年3.21%2002年4.37%年增0.1%以上，全國(guó)目前約有4000萬(wàn)2型糖尿病患者。白鶴鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心糖尿病的定義糖尿病是由遺傳因素和環(huán)境因素長(zhǎng)期共同作用所導(dǎo)致的一種慢性全身性代謝性疾病。主要

2、是體內(nèi)胰島素絕對(duì)或相對(duì)缺乏，引起血糖增高。同時(shí)發(fā)生脂肪、蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)、水及酸堿代謝紊亂，最終損害全身各臟器。臨床上以高血糖為主要特點(diǎn)，典型病例可出現(xiàn)多尿、多飲、多食、消瘦等表現(xiàn)，即“三多一少”癥狀，糖尿?。ㄑ牵┮坏┛刂撇缓脮?huì)引發(fā)并發(fā)癥，導(dǎo)致腎、眼、足等部位的衰竭病變，且無(wú)法治愈。白鶴鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)2010年美國(guó)糖尿病協(xié)會(huì)（ADA）糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)1.糖化血紅蛋白A1c≥6.5%。2.空腹血糖FPG≥7.0mmol/l。空腹定義為至少8h內(nèi)無(wú)熱量攝入。3.口服糖耐量試驗(yàn)(OGTT)時(shí)2h血糖≥11.1mmol/l。4

3、.在伴有典型的高血糖或高血糖危象癥狀的患者，隨機(jī)血糖≥11.1mmol/l。在無(wú)明確高血糖時(shí)，應(yīng)通過(guò)重復(fù)檢測(cè)來(lái)證實(shí)標(biāo)準(zhǔn)1~3。白鶴鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心糖尿病的分類⑴Ⅰ型糖尿?。呵嗌倌臧l(fā)病，年齡＜25歲；多有自身免疫性疾病史⑵Ⅱ型糖尿?。褐欣夏臧l(fā)病，與遺傳基因有關(guān)；肥胖，胰島素釋放不足，胰島素抵抗為主。占糖尿病總?cè)藬?shù)的90%以上⑶妊娠糖尿?。喝焉镞^(guò)程中初次發(fā)現(xiàn)的糖耐量異常；部分妊娠糖尿病在分娩后自愈⑷特發(fā)性糖尿病：部分膽囊、胰腺，應(yīng)激炎癥及內(nèi)分泌性疾病出現(xiàn)的糖尿病白鶴鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心白鶴鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心白鶴鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心白鶴鎮(zhèn)社區(qū)

4、衛(wèi)生服務(wù)中心白鶴鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心白鶴鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心白鶴鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心白鶴鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心白鶴鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心白鶴鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心白鶴鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心白鶴鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心白鶴鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心白鶴鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心糖尿病的三級(jí)預(yù)防一、一級(jí)預(yù)防開展群眾性糖尿病防治知識(shí)教育，全方位宣傳病并提倡科學(xué)的生活方式，以減少糖尿病危險(xiǎn)人群及糖調(diào)節(jié)異常者。二、二級(jí)預(yù)防首先應(yīng)對(duì)高危人群進(jìn)行篩查，并定期追蹤。白鶴鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心糖尿病高危人群確定（一）有糖調(diào)節(jié)受損史*。（二）年齡≥45歲。（三）肥胖（體重指數(shù)BMI=體重/身高≥28k

5、g/m）*。（四）有巨大兒（出生體重≥4Kg）生產(chǎn)史。（五）妊娠糖尿病史。（六）高血壓（血壓≥140/90mmHg）。（七）血脂異常：高密度脂蛋白≤35mg/dL（0.91mmol/L）及甘油三酯≥250mg/dL（2.75mmol/L）。（八）心腦血管疾病。注：*為重點(diǎn)人群。白鶴鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心篩查方法年齡>45歲，若空腹血糖FPG?6.1mmol/L需進(jìn)一步做OGTT(口服葡萄糖耐量試驗(yàn))。若正常，每年復(fù)查一次血糖。凡屬高危人群者，每一年做一次空腹血糖，必要時(shí)做OGTT(口服葡萄糖耐量試驗(yàn))。白鶴鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心三、三級(jí)預(yù)防在

6、社區(qū)關(guān)懷下，使糖尿病人達(dá)到良好血糖控制、進(jìn)行心理治療，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。要血壓、血脂、體重控制達(dá)到良好狀態(tài)保持血糖控制長(zhǎng)期達(dá)標(biāo)要戒煙、限酒，保持良好的心態(tài)。已有心腦血管病患者，則需用小劑量阿斯匹林或改善微循環(huán)藥物及其他活血化瘀中藥。白鶴鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心糖尿病防治的“五駕馬車”（１）糖尿病宣傳教育（２）糖尿病飲食治療（３）糖尿病運(yùn)動(dòng)療法（４）糖尿病藥物治療（５）糖尿病自我監(jiān)測(cè)糖尿病飲食治療的原則合理控制總熱量；充足的碳水化合物攝入量；控制脂肪和膽固醇的攝入量；適量的蛋白質(zhì)攝入量；充足的膳食纖維攝入量；清淡飲食。飲食治療白鶴鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服

7、務(wù)中心中國(guó)居民膳食寶塔谷類薯類及雜豆：250-400g水：1200ml蔬菜類：300-500g水果類：200-400g畜禽肉類：50-75g魚蝦類：50-100g蛋類：25-50g奶類及奶制品：300g大豆類及堅(jiān)果：30-50g油：25-30g食鹽：6g中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)飲食治療白鶴鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心選擇食物要注意不適合糖尿病患者的食物糖類：包括蔗糖、葡萄糖、各類精制糖、糕點(diǎn)、果醬、蜜餞、冰激凌、飲料等，特點(diǎn)是甜度大，吸收速度快、能迅速進(jìn)入血液中，可在短時(shí)間內(nèi)引起血糖水平大幅度升高。動(dòng)物油：包括豬油、牛油、黃油、奶油、椰子油、棕櫚油等，它們

8、富含飽和脂肪酸，有升高血糖作用飲食治療白鶴鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心糖尿病患者如何安排餐飲對(duì)于口服降糖藥一般不出現(xiàn)低血糖的患者至少一日3餐，定時(shí)定量。對(duì)于經(jīng)常出現(xiàn)低血糖或注射胰島素的患者，除3次正餐外，最好有2-3次加餐。少食多