[建筑]工程竣工驗收申請表

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1、工程竣工驗收申請表：（建設單位）GD410□□單位（子單位）工程名稱工程地址建設單位結(jié)構(gòu)類型/層數(shù)/勘察單位建筑面積設計單位開工日期監(jiān)理單位完成日期總承包商施工單位合同日期竣工驗收條件具備情況項目內(nèi)容施工單位自檢情況完成工程設計和合同約定的情況施工技術管理/質(zhì)量控制資料主要建筑材料、建筑構(gòu)配件和設備的進場復驗報告/工程實體質(zhì)量檢驗報告施工安全評價書工程款支付情況罐組質(zhì)量保修書工程質(zhì)監(jiān)機構(gòu)令整改問題的執(zhí)行情況已完成設計和合同約定的各項內(nèi)容，工程質(zhì)量符合有關法律、法規(guī)和工程建設強制性標準，特申請辦理工程竣工驗收手續(xù)?？偝邪┕ろ椖控撠熑撕灻皥?zhí)業(yè)資格注冊章：總承包施工企業(yè)技術負責人簽

2、名及執(zhí)業(yè)資格注冊章：（施工單位蓋章）總承包施工法定代表人簽名及執(zhí)業(yè)資格注冊章：年月日監(jiān)理單位意見：總監(jiān)理工程師簽名及執(zhí)業(yè)資格注冊章：（監(jiān)理單位蓋章）年月日GD410□□建筑工程竣工驗收報告單位（子單位）工地名稱：驗收日期：建設單位（蓋章）：一、工程概況單位（子單位）工程名稱工程地點建筑面積工程造價結(jié)構(gòu)類型層數(shù)：地上：層地下：層施工許可證號監(jiān)理許可證號開工日期驗收日期監(jiān)督單位監(jiān)督編號建設單位資質(zhì)證號勘察單位設計單位總包單位承建單位（土建）承建單（設備安裝）承建單位（裝修）監(jiān)理單位施工圖審查單位二、工程竣工驗收實施情況（一）驗收組織建設單位組織勘察、設計、施工、監(jiān)理等單位和其他有關專

3、家組成驗收組，根據(jù)工程特點、下設諾干個專業(yè)組。1、驗收組組長副組長組員1、專業(yè)組專業(yè)組組長組員建筑工程建筑設備安裝工程通訊、電視、燃氣等專業(yè)工程工程質(zhì)控資料（一）驗收程序1.建設單位主持驗收會議。2.建設、勘察、設計、施工、監(jiān)理單位介紹工程合同履約情況和在工程建設各個環(huán)節(jié)執(zhí)行法律、法規(guī)和工程建設強制性標準情況。3.審閱建設、勘察、設計、施工、監(jiān)理單位的工程檔案資料。4.驗收組實地查驗工程質(zhì)量。5.專業(yè)驗收組發(fā)表意見，驗收組形成工程竣工驗收意見并簽名。（二）工程質(zhì)量評定分部（系統(tǒng)、成套設備）工程名稱驗收意見/備注質(zhì)量控制資料核查結(jié)果統(tǒng)計主要使用功能和安全性能資料核查/實體質(zhì)量抽查結(jié)

4、構(gòu)統(tǒng)計觀感質(zhì)量驗收抽查結(jié)果統(tǒng)計地基與基礎共項，其中：經(jīng)審查符合要求項經(jīng)核定符合要求項共項，其中：資料核查符合要求項實體抽查符合要求項共項，其中：評價為“好“的項評價為“一般”的項主體結(jié)構(gòu)共項，其中：經(jīng)審查符合要求項經(jīng)核定符合要求項共項，其中：資料核查符合要求項實體抽查符合要求項共項，其中：評價為“好“的項評價為“一般”的項建筑裝飾裝修共項，其中：經(jīng)審查符合要求項經(jīng)核定符合要求項共項，其中：資料核查符合要求項實體抽查符合要求項共項，其中：評價為“好“的項評價為“一般”的項建筑屋面共項，其中：經(jīng)審查符合要求項經(jīng)核定符合要求項共項，其中：資料核查符合要求項實體抽查符合要求項共項，其中：

5、評價為“好“的項評價為“一般”的項建筑給水、排水及采暖共項，其中：經(jīng)審查符合要求項經(jīng)核定符合要求項共項，其中：資料核查符合要求項實體抽查符合要求項共項，其中：評價為“好“的項評價為“一般”的項建筑電氣共項，其中：經(jīng)審查符合要求項經(jīng)核定符合要求項共項，其中：資料核查符合要求項實體抽查符合要求項共項，其中：評價為“好“的項評價為“一般”的項智能建筑共項，其中：經(jīng)審查符合要求項經(jīng)核定符合要求項共項，其中：資料核查符合要求項實體抽查符合要求項共項，其中：評價為“好“的項評價為“一般”的項通風與空調(diào)共項，其中：經(jīng)審查符合要求項經(jīng)核定符合要求項共項，其中：資料核查符合要求項實體抽查符合要求項

6、共項，其中：評價為“好“的項評價為“一般”的項電梯共項，其中：經(jīng)審查符合要求項經(jīng)核定符合要求項共項，其中：資料核查符合要求項實體抽查符合要求項共項，其中：評價為“好“的項評價為“一般”的項建筑節(jié)能共項，其中：經(jīng)審查符合要求項經(jīng)核定符合要求項共項，其中：資料核查符合要求項實體抽查符合要求項共項，其中：評價為“好“的項評價為“一般”的項自動噴水滅火系統(tǒng)共項，其中：經(jīng)審查符合要求項經(jīng)核定符合要求項共項，其中：資料核查符合要求項實體抽查符合要求項共項，其中：評價為“好“的項評價為“一般”的項氣體滅火系統(tǒng)共項，其中：共項，其中：共項，其中：經(jīng)審查符合要求項經(jīng)核定符合要求項資料核查符合要求項

7、實體抽查符合要求項評價為“好“的項評價為“一般”的項泡沫滅火系統(tǒng)共項，其中：經(jīng)審查符合要求項經(jīng)核定符合要求項共項，其中：資料核查符合要求項實體抽查符合要求項共項，其中：評價為“好“的項評價為“一般”的項火災自動報警系統(tǒng)共項，其中：經(jīng)審查符合要求項經(jīng)核定符合要求項共項，其中：資料核查符合要求項實體抽查符合要求項共項，其中：評價為“好“的項評價為“一般”的項燃氣系統(tǒng)共項，其中：經(jīng)審查符合要求項經(jīng)核定符合要求項共項，其中：資料核查符合要求項實體抽查符合要求項共項，其中：評價為“好“的項