地名標志設置申報表

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1、地名標志設置申報表年月日建筑實體概況標準地名郵政編碼使用單位占地面積M2建筑面積M2棟數(shù)峻工時間所屬地區(qū)區(qū)街道辦事處（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）派出所需使用如下標志牌主門牌號路、街、巷（村）號樓棟牌單元牌標準名稱及棟號塊數(shù)標準名稱及棟號塊數(shù)一單元塊二單元塊三單元塊四單元塊室號牌具體室號牌填寫在“室號牌設置統(tǒng)計表”（按每棟樓分別匯總）派出所意見年月日市公安局治安警察支隊意見年月日市地名辦意見年月日說明1．此表由申報單位填報，應填空格必須填滿。樓棟牌匯總填空，室號牌（含車庫牌，填寫在“室號牌設置統(tǒng)計表”中，按每棟樓分別匯總）。沿街門牌填寫在“沿街門牌設置申報表”中；2．轄區(qū)派出所和市公安局治安

2、警察支隊應明確簽署意見（手寫簽字：同意使用門牌號xx路xx號），并簽署日期和蓋具公章；3．申報單位報市地名辦公室一式三份，并妥善保管好返還件，以供房屋產(chǎn)權登記部門使用。申報單位（蓋章）：經(jīng)辦人：單位地址：聯(lián)系電話：