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《年輕與老年女性乳腺癌的臨床病理比較分析》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在應(yīng)用文檔-天天文庫。
1、年輕與老年女性乳腺癌的臨床病理比較分析作者：張慶莉 周志強(qiáng) 劉文君 王妍 徐嘉文 張娟 張慶慧【摘要】目的：探討年輕女性乳腺癌的臨床病理特點(diǎn)，為年輕女性乳腺癌的診治提供依據(jù)。方法：對(duì)病理組織學(xué)確診的年輕（≤35歲）女性乳腺癌181例及老年（≥60歲）女性乳腺癌186例患者的臨床病理資料進(jìn)行回顧性比較分析。結(jié)果：年輕女性乳腺癌患者以31～35歲居多，發(fā)病部位左乳多于右乳，2組發(fā)病位置均以外上象限居多，多為單發(fā)，均以浸潤性導(dǎo)管癌為主，年輕組患者的腫瘤大小、組織學(xué)分級(jí)、TNM分期及腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移均明顯高
2、于老年組（P＜0.05）。結(jié)論：年輕女性乳腺癌較老年女性乳腺癌侵襲性強(qiáng)，惡性度高。臨床應(yīng)加強(qiáng)對(duì)年輕女性乳腺癌的認(rèn)識(shí)和早期診斷?！娟P(guān)鍵詞】乳腺腫瘤·外科，病理學(xué)·女（雌）性·病例對(duì)照研究【ABSTRACT】Objective:Toinvestigatetheclinicalandpathologicalfeaturesofbreastcancerofyoungen.Methods:Theclinicalandpathologicalcharacteristicsofbreastcarcinomaen
3、(≤35yearsold,181cases)andelderen(≥60yearsold,186cases).Results:Moretumorsajorpathologicaltypea.Thereorsize,histologicalgrading,TNMstagingandaxillarylymphnodemetastases(P<0.05)betorelikelytobelargerintumorsize,high-grade,highPTNMstageandphnodemetast
4、ases.【KEY，2006年）進(jìn)行分期［3］。參照Elston和Eliis提出的乳腺癌分級(jí)法進(jìn)行組織學(xué)分級(jí)［4］。1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 應(yīng)用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行分析，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，P≤0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2 結(jié)果2.1 病理組織學(xué)類型 2組患者病理組織學(xué)類型的病例數(shù)及各占比例見表1，均以浸潤性導(dǎo)管癌最常見，其次為導(dǎo)管內(nèi)癌與浸潤性小葉癌。2.2 腫瘤大小與數(shù)目 年輕組腫瘤單發(fā)160例（88.4%），多發(fā)21例（11.6%）老年組單發(fā)179例（96.2%），多發(fā)7例（3.8%
5、）。年輕組腫瘤直徑為T3（＞5cm）的患者多于老年組，2組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05，見表2）。2.3 發(fā)病部位 年輕組發(fā)病部位以左乳居多，共98例(54.1%)，右乳81例(44.8%)，雙側(cè)2例(1.1%)。其中，發(fā)生于外上象限110例(60.8%)，外下象限14例(7.7%)，內(nèi)上象限29例(16.0%)，內(nèi)下象限6例(3.3%)，乳頭部位15例(8.3%)，乳暈7例(3.9%)。老年組發(fā)病部位左乳共93例(50.0%)，右乳93例(50.0%)，雙側(cè)0例。其中，發(fā)生于外上象限113例(
6、60.8%)，外下象限14例(7.5%)，內(nèi)上象限25例(13.4%)，內(nèi)下象限5例(2.7%)，發(fā)生于乳頭21例(11.3%)，乳暈8例(4.3%)。但二者差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。2.4 組織學(xué)分級(jí) 年輕組的腫瘤病理組織學(xué)分級(jí)明顯高于老年組，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01，見表2)，表明年輕女性乳腺癌分化差，惡性度高。2.5 PTNM分期 年輕組PTNM分期Ⅲ期病例明顯多于老年組，兩組有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.01，見表2），表明年輕組患者的腫瘤進(jìn)展快，至臨床診斷時(shí)已多達(dá)中晚期。2.6
7、 淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況 從表2可見，年輕組腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移病例106例（58.6%），老年組為67例（36.0%），年輕組腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于老年組（P<0.01）。而且，年輕組腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移陽性數(shù)目也明顯多于老年組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。3 討論 根據(jù)全國腫瘤死亡率監(jiān)測(cè)資料預(yù)測(cè)，我國女性乳腺癌的發(fā)病率從2000年的19．9／10萬上升到2005年的24．8／10萬［5］。我院近10年收治乳腺癌的病例有明顯上升趨勢(shì)，以近幾年尤為明顯。年輕乳腺癌患者臨床上較為少見，但近年來隨乳
8、腺癌整體發(fā)病率增加而有上升趨勢(shì)。孟潔［2］調(diào)查結(jié)果顯示，年輕乳腺癌占同期乳腺癌的5%～13%。本研究顯示，年輕女性乳腺癌占同期乳腺癌總數(shù)的7.1%，但每年確診病例數(shù)無明顯變化，老年女性乳腺癌略有逐年上升趨勢(shì)。本研究中腫瘤發(fā)病部位年輕組左乳多于右乳，雙側(cè)2例，老年組雙側(cè)0例。2組發(fā)病位置均以外上象限居多，其次為內(nèi)上象限和乳頭。顧禾等［6］的研究顯示雙側(cè)乳腺癌較單側(cè)乳腺癌的發(fā)病年齡明顯提前，絕經(jīng)前較絕經(jīng)后雙側(cè)乳腺癌的發(fā)病率高，與本研究一致。雙側(cè)乳腺癌的好發(fā)部位多集中于腺體豐富區(qū)域和導(dǎo)管
