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《我院產(chǎn)ｅｓｂｌｓ大腸埃希菌和肺炎克雷伯菌的耐藥性分析》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在應(yīng)用文檔-天天文庫。
1、我院產(chǎn)ＥＳＢＬｓ大腸埃希菌和肺炎克雷伯菌的耐藥性分析[摘要]目的：了解我院產(chǎn)ESBLs大腸埃希菌和肺炎克雷伯菌的分布及耐藥情況，指導(dǎo)臨床合理用藥。方法：對我院2005年7月～2007年12月的臨床標(biāo)本分離的大腸埃希菌218株，肺炎克雷伯菌195株，采用紙片擴(kuò)散表型確證試驗(yàn)進(jìn)行ESBLs檢測，用K-B法做藥敏試驗(yàn)。結(jié)果：在413株菌中共檢出產(chǎn)ESBLs菌株106株，總檢出率為25.7%；產(chǎn)ESBLs細(xì)菌對所有青霉素類抗生素產(chǎn)生耐藥，對三代頭孢類抗生素耐藥率也達(dá)到90%以上，對磺胺類、喹諾酮類耐藥率為50%～90%，對亞胺培南均敏感。結(jié)論：產(chǎn)ESBLs的
2、大腸埃希菌和肺炎克雷伯菌逐年上升，應(yīng)根據(jù)藥敏結(jié)果結(jié)合臨床合理使用抗生素?！ 關(guān)鍵詞]ESBLs；大腸埃希菌；肺炎克雷伯菌；耐藥性 [Abstract]Objective：Tostudythedistributionandcharacteristicaboutantibioticresistanceofextended-spectrumβ-lactamases(ESBLs)producingKlebsiellapneumoniaeandEscherichiacoliforguidingtheclinicaldrugusing.Methods：218
3、isolatesofE.coliand195isolatesofK.pneumoniaestrainsJuly2005toDecember2007.ESBLs-producingisolatesethod.Results：Among413E.coliandK.pneumoniaeisolates,106idesandquinolonesipenem.Conclusion:TheprevalenceofESBLs-producingE.coliandK.pneumoniaeseemsincreasing,itisveryimportanttousean
4、tibioticsreasonablyandadopteffcitivemeasureinclinical. [Keyoniae;Antibioticresistance 目前，隨著三代抗生素的應(yīng)用，產(chǎn)ESBLs的細(xì)菌越來越多，大腸埃希菌和肺炎克雷伯菌是最常見的產(chǎn)ESBLs細(xì)菌。產(chǎn)ESBLs細(xì)菌是由質(zhì)粒介導(dǎo)，由普通的β-內(nèi)酰胺酶基因突變產(chǎn)生，并可通過結(jié)合、轉(zhuǎn)化、轉(zhuǎn)導(dǎo)等形式使耐藥基因在細(xì)菌間擴(kuò)散，因此，產(chǎn)ESBLs細(xì)菌感染已成為目前全球共同關(guān)注的重要問題[1，2]。為了解我院產(chǎn)ESBLs的大腸埃希菌和肺炎克雷伯菌的分布和耐藥情況，我們對我院20
5、05年7月～2007年12月臨床分離到的大腸埃希菌和肺炎克雷伯菌ESBLs的檢出率和抗菌藥物的耐藥性進(jìn)行監(jiān)測，現(xiàn)報(bào)道如下： 1材料與方法 1.1標(biāo)本來源 我院2005年7月～2007年12月臨床各類標(biāo)本中分離的大腸埃希菌218株，肺炎克雷伯菌195株，質(zhì)控菌株ATCC25922，肺炎克雷伯菌ATCC700603?！ ?.2細(xì)菌鑒定 應(yīng)用法國生物梅里埃公司API鑒定系統(tǒng)進(jìn)行菌株鑒定?！ ?.3方法 1.3.1藥敏試驗(yàn)藥敏試驗(yàn)方法采用標(biāo)準(zhǔn)紙片擴(kuò)散法（K-B法） 1.3.2產(chǎn)ESBLs檢測按照NCCLS推薦的ESBLs表型篩選和確證試驗(yàn)方法進(jìn)行
6、操作。首先用頭孢噻肟、頭孢他啶、頭孢曲松、氨曲南等藥敏紙片進(jìn)行初篩，抑菌圈直徑頭孢他啶≤22mm、氨曲南≤27mm、頭孢噻肟≤27mm或頭孢曲松≤25mm，有其中一者疑為產(chǎn)ESBLs菌株，需要進(jìn)行確證試驗(yàn)。確證試驗(yàn)用頭孢噻肟、頭孢噻肟合克拉維酸、頭孢他啶合克拉維酸等紙片，兩對藥物紙片中任何一個(gè)在加克拉維酸后，抑菌圈直徑與不加克拉維酸的比較，增大值≥5mm時(shí)，判定為菌株產(chǎn)ESBLs?！ ?結(jié)果 2.1產(chǎn)ESBLs陽性率 我院2005年7月～2007年12月的臨床標(biāo)本分離的大腸埃希菌218株，其中產(chǎn)ESBLs菌株為56例，陽性率為25.7%；肺炎克雷
7、伯菌195株，其中產(chǎn)ESBLs菌株42例，陽性率為21.5%?！ ?.2檢出率比較 2005年7月～2005年12月分離到大腸埃希菌32株，產(chǎn)ESBLs菌4株；肺炎克雷伯菌24株，產(chǎn)ESBLs菌2株。2006年1月～2006年12月分離到大腸埃希菌85株，產(chǎn)ESBLs菌18株；肺炎克雷伯菌76株，產(chǎn)ESBLs菌12株。2007年1月～2007年12月分離到大腸埃希菌101株，產(chǎn)ESBLs菌34株；肺炎克雷伯菌95株，產(chǎn)ESBLs菌28株。見表1?！ ”?大腸埃希菌和肺炎克雷伯菌產(chǎn)ESBLs檢出率[n（%）]逐年比較 2.3產(chǎn)ESBLs、非
8、產(chǎn)ESBLs的大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌耐藥率的比較 見表2。 表2產(chǎn)ESBLs非產(chǎn)ESBLs的大腸埃
