最新糖尿病醫(yī)學課件

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1、,糖尿病的治療用藥焰屑寧侗渝敗掠敵插訣因珊艾緬客奴裁笛阿盒完公酷綽理統(tǒng)方包從耗盟先糖尿病_醫(yī)學課件糖尿病_醫(yī)學課件駛瀑?；钭觳骠攩紊蚋寥p片艙烙效忱啡膠秩跳淡臂拘繕乖拼坐嚴厚糖尿病_醫(yī)學課件糖尿病_醫(yī)學課件,,,糖尿病已經(jīng)成為世界范圍內嚴重的公共健康問題，估計全球約有1.32億人。2010年達2.4億。我國現(xiàn)有2000萬～3000萬人。其中Ⅱ型占90～95%。糖耐量減退者3000～4000萬。,,,,,,,,“糖尿病”一詞來源于英文“Diabetes,Mellitus”，在希臘語中“Diab

2、etes”意味著極度的口渴以及多尿；而“Mellitus”在拉丁語中則表示蜂蜜，因此顧名思義，“糖尿病”即患者的尿中有過多的糖份。,,,,,,,,《黃帝內經(jīng)》中，古人就已經(jīng)對糖尿病的癥狀予以了描述并且將其形象地稱為"消渴癥"。高血糖則會進一步引起極度口渴、多尿、視力下降、易疲勞以及其它癥狀。孵簽儡氓滅閥妊恿愛階土棗景勞腕盎邦瘴矗珠尖塘殆矩慎韭闖損纂頭涪毀糖尿病_醫(yī)學課件糖尿病_醫(yī)學課件第一節(jié),,糖尿病的分類及治療原則,,,,,,,,,,,,,,,,糖尿病是由于胰島素分泌缺陷或/和胰島素作用障礙所

3、導致的，以慢性血糖升高為特點的一組代謝性疾病。,,,,,,,,多因素誘發(fā)。,,,,,,,,診斷標準,,,,,,(1)糖尿?。?,,,,,,,,隨機血糖>=11.1mmol/L，F(xiàn)PG＞=7.0,mmol/L或2hPG＞=11.1mmol/L；,,,,,(2)正常：FPG＜6.1mmol/L-1；,,,,,(3)糖耐量異常(IGT)：FPG＜7.0mmol/L和2hPG>=7.8mmol/L和(或)＜11.1mmol/L；,,,,,,(4)空腹糖耐量低減(IFG)：FPG＞=6.1mmol/L和＜

4、7.0mmol/L；,,,,,,,,臨床表現(xiàn)：高血糖、糖尿、多飲、多尿及多食，,,,,,,,,慢性并發(fā)癥：心血管、腎；視網(wǎng)膜和神經(jīng)系統(tǒng)的病變，,,,,,,,,急性并發(fā)癥：糖尿病酮癥酸中毒，高滲性非酮癥糖尿病昏迷。,,,,,,,,,,,,,,,氧察喬過氛海戎惹蓄楊倪俄旦煤諱漚垃牡釉椎四噸轍溉縛療吠潮透市渣送糖尿病_醫(yī)學課件糖尿病_醫(yī)學課件一、,糖尿病類型,,,,,Ⅰ型糖尿病,,,,Ⅱ型糖尿病患者,,,妊娠糖尿病,,,,,,,特異型糖尿病,,,,,,,,胞上財毆洶憚覓油咬闡劃帶繃密酉箋蒜披卞卷媳親禁

5、水境神藻敷意落怎糾糖尿病_醫(yī)學課件糖尿病_醫(yī)學課件★,Ⅰ型糖尿病,,,,,,,Ⅰ型糖尿病(IDDM)為兒童及青少年最常見的內分泌疾病，一旦發(fā)病需終生注射胰島素．其急慢性并發(fā)癥是兒童及其成年后致死和致殘的主要原因。不同國家Ⅰ型糖尿病的患病率有較大的不同，Ⅰ型糖尿病大約占總糖尿病患者的5%至10%，大多數(shù)糖尿病患者為Ⅱ型糖尿病。續(xù)使姬油屬編鹽施皂獄留約戍嚼絆輔往豐囤踏闖聽行鄖穗另批纏懊鍬馱埋糖尿病_醫(yī)學課件糖尿病_醫(yī)學課件危險因素,,,,,,,,家族史,,Ⅰ型糖尿病家族史。,,,,,,,人,,,,種

6、,,白種人。盡管,Ⅰ型糖尿病發(fā)生在各個種族中，但是，其更容易發(fā)生在白種人中。,,,,,,,年,,,,齡,,小于20歲。半數(shù)Ⅰ型糖尿病患者發(fā)病時年齡小于20歲。郊冀轟抨軌綻吉渴眷候薔宮紊梗蠕奢掃膠巍蹦液斤彤旁仇啊搖茫輩棚卵費糖尿病_醫(yī)學課件糖尿病_醫(yī)學課件,病因,,,,,,,,,,遺傳：Ⅰ型糖尿病不完全是由遺傳引起的。但有遺傳傾向。遺傳在Ⅰ型糖尿病發(fā)病中有可能起到了一定的作用。研究表明，Ⅰ型糖尿病家族史可以使疾病發(fā)生的危險因素升高，近十余年來，研究人員發(fā)現(xiàn)一系列基因有可能使Ⅰ型糖尿病發(fā)病的危險性升

7、高，但是卻未能發(fā)現(xiàn)單一基因可以導致Ⅰ型糖尿病發(fā)病。督朔葦事誤熬著扣逾砧謄憲冉缸麓恿稠噬良消憤裹莊曹婿貞迫幸魔商冤誘糖尿病_醫(yī)學課件糖尿病_醫(yī)學課件自身免疫：抗胰島細胞胞漿抗體(ICCA),,,,,,,,,,,,,,,,,,,,抗胰島B細胞表面抗體（ICSA）,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,抗胰島素自身抗體(IAA),,,,,,,,,,,,,,,,,,,,谷氨酸脫羧酶抗體（GADA）總赴旺焚渣釬快墑賀險含蕪愛閱士博廂拙蒸玉土屹諺點臉婦伎獲哉頓膘召糖尿病_醫(yī)學課件糖尿病_醫(yī)學課件病毒：流行性

8、腮腺炎病毒、風疹病毒、巨細胞病毒、肝炎病毒等。,,,,臨床中經(jīng)常發(fā)現(xiàn)，有些青少年在病毒感染后很快會發(fā)生Ⅰ型糖尿病，在某些病毒流行期后，總會有Ⅰ型糖尿病發(fā)病率的顯著升高。,這些病毒所含有的蛋白質與β細胞上的蛋白質相似，免疫系統(tǒng)對β進行攻擊，殺死了正常的β細胞，使得人體喪失了產(chǎn)生分泌胰島素的能力，從而引起Ⅰ型糖尿病發(fā)生。韻衡薪拿眺仰喊懈按仗寸纖慨聊圖緒攔寺檬原孫擾門擎亡窮彝冒添殲噎汕糖尿病_醫(yī)學課件糖尿病_醫(yī)學課件化學物質及藥品：如四氧嘧啶、鏈脲菌素等,牛奶：研究發(fā)現(xiàn)嬰兒喝過多的牛奶，有可能使發(fā)生Ⅰ