小兒捏脊療法2

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1、小兒捏脊療法杭州市中醫(yī)院余慧華捏脊是小兒推拿常用手法之一，它通過(guò)手法刺激人體體表特定腧穴來(lái)調(diào)節(jié)生理機(jī)能、改善病理狀況而治療疾病。脊柱及其兩側(cè)分布著督脈和足太陽(yáng)膀胱經(jīng)。從長(zhǎng)強(qiáng)穴至大椎穴為督脈，它統(tǒng)攝一身真元，兩側(cè)的膀胱經(jīng)分布著五臟六腑俞穴，與腹瀉有關(guān)的脾俞、胃俞、腎俞、大腸俞、小腸俞均在膀胱經(jīng)上，因此脊背部與臟腑之間的關(guān)系非常密切。通過(guò)捏脊來(lái)調(diào)整陰陽(yáng)平衡、疏通氣血、調(diào)和臟腑功能，尤以調(diào)整脾胃的功能為顯著。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)已證實(shí)，內(nèi)臟的功能是交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)支配調(diào)節(jié)的，交感神經(jīng)中樞位于脊髓，副交感神經(jīng)中樞在腦干和脊髓第三、四骶段。手法刺

2、激體表時(shí)，由末梢感受器傳入軀體神經(jīng)，經(jīng)軀體神經(jīng)傳到脊髓后角，轉(zhuǎn)換神經(jīng)元后到達(dá)脊髓前角，從脊髓前角出椎間孔到交感神經(jīng)節(jié)，然后支配相應(yīng)的內(nèi)臟。支配胃、腸的交感神經(jīng)位于脊髓第五胸段至第一腰段之間，交感神經(jīng)具有抑制蠕動(dòng)、降低張力、減少分泌的功能，副交感神經(jīng)則相反。從神經(jīng)生理學(xué)的觀點(diǎn)來(lái)看，急速、較重且時(shí)間較短的刺激可興奮中樞神經(jīng)，抑制周?chē)窠?jīng)。中樞神經(jīng)處于興奮狀態(tài)時(shí)，交感神經(jīng)占優(yōu)勢(shì)，而且提捏的部位是支配病變臟器的髓段，通過(guò)植物中樞反射，使胃、腸交感神經(jīng)興奮性提高，從而解除了癥狀。捏脊療法是連續(xù)捏拿脊柱部肌膚，以防治疾病的一種治療方法常用于

3、治療小兒“疳積”之類(lèi)病癥，所以又稱(chēng)“捏積療法”，屬于小兒推拿術(shù)的一種。晉代葛洪《肘后備急方?治卒腹痛方》“拈取其脊骨皮，深取痛引之，從龜尾至頂乃止，未愈更為之”的描述是目前見(jiàn)諸文獻(xiàn)的最早記錄。經(jīng)后世醫(yī)家不斷的臨床實(shí)踐，逐漸發(fā)展成為捏脊療法。一、基本內(nèi)容1、捏脊的部位為脊背的正中線，從尾骨部起至第七頸椎。即沿著督脈的循行路線，從長(zhǎng)強(qiáng)穴直至大椎穴。如頭面部癥狀明顯(目紅赤、癢澀羞明、鼻腔紅赤、牙齒松動(dòng)、牙齦潰爛、面黃肌瘦、唇紅煩渴、面紅煩急、驚悸咬牙等)者，可捏至風(fēng)府穴。捏拿完畢，再按腎俞穴。2、施術(shù)時(shí)患者的體位以俯臥位或半俯臥位為

4、宜，務(wù)使臥平、臥正，以背部平坦松弛為目的。3、在捏脊的過(guò)程中，用力拎起肌膚，稱(chēng)為“提法”。每捏3次提一下，稱(chēng)“捏三提一法”每捏5次提一下，稱(chēng)“捏五提一法”；也可以單捏不提。其中，單捏不提法刺激量較輕，“捏三提一法”最強(qiáng)。4、施術(shù)時(shí)可根據(jù)臟腑辨證，在相應(yīng)的背俞穴部位上用力挾提，以加強(qiáng)針對(duì)性治療作用。如厭食提大腸俞、胃俞、脾俞；嘔吐提胃俞、肝俞、膈俞；腹瀉提大腸俞、脾俞、三焦俞；便秘提大腸俞、胃俞、肝俞；多汗提腎俞、照明俞、肺俞；尿頻提膀骯俞、腎俞、肺俞；煩躁提肝俞、厥陰俞、心俞；夜啼提胃俞、肝俞、厥陰俞；失眠提腎俞、脾俞、肝俞；呼

5、吸系統(tǒng)病癥提腎俞、肺俞、風(fēng)門(mén)等。二、操作方法兩手沿脊柱兩旁，由下而上連續(xù)地挾提肌膚，邊捏邊向前推進(jìn)，自尾骶部開(kāi)始，一直捏到項(xiàng)枕部為止。(一般捏到大椎穴，也可延至風(fēng)府穴)。重復(fù)3～5遍后，再按揉腎俞穴2～3次。一般每天或隔天捏脊1次，6次為一個(gè)療程。慢性疾病在一個(gè)療程后可休息1周，再進(jìn)行第二個(gè)療程。捏脊的具體操作方式有兩種：一種是用拇指指腹與食指、中指指腹對(duì)合，挾持肌膚，拇指在后，食指、中指在前。然后食指、中指向后捻動(dòng)，拇指向前推動(dòng)，邊捏邊向項(xiàng)枕部推移。另一種是手握空拳，拇指指腹與屈曲的食指橈側(cè)部對(duì)合，挾持肌膚，拇指在前，食指在后

6、。然后拇指向后捻動(dòng)，食指向前推動(dòng)，邊捏邊向項(xiàng)枕部推移。上述兩種方法可根據(jù)術(shù)者的習(xí)慣和使用方便而選用。三、適應(yīng)證本療法有疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)整陰陽(yáng)、促進(jìn)氣血運(yùn)行、改善臟腑功能以及增強(qiáng)機(jī)體抗病能力等作用。在健脾和胃方面的功效尤為突出。臨床常用于治療小兒疳積、消化不良、厭食、腹瀉、嘔吐、便秘、咳喘、夜啼等癥。此外，也可作為保健按摩的方法使用。四、禁忌癥脊拄部皮膚破損，或患有癤腫、皮膚病者，不可使用本療法。伴有高熱、心臟病或有出血傾向者慎用。五、注意事項(xiàng)1、本療法一般在空腹時(shí)進(jìn)行，飯后不宜立即捏拿，需休息2小時(shí)后再進(jìn)行。2、施術(shù)時(shí)室內(nèi)溫度要適中

7、,手法宜輕柔。3、體質(zhì)較差的小兒每日次數(shù)不宜過(guò)多，每次時(shí)間也不宜太長(zhǎng)，以3-5分鐘為宜。4、在應(yīng)用此法時(shí)，可配合刺四縫、開(kāi)四關(guān)、藥物、針刺、敷臍等療法，以提高療效。捏脊療法通過(guò)捏提等法作用于背部的督脈、足太陽(yáng)膀胱經(jīng)。由于督脈總督諸陽(yáng)，背部足太陽(yáng)膀胱第一側(cè)線分布區(qū)又為臟腑背俞穴所在，“迫藏近背”，與臟腑密切相關(guān)，所以捏脊療法在振奮陽(yáng)氣、調(diào)整臟腑功能方面的作用比較突出。近年來(lái)的實(shí)驗(yàn)觀察證實(shí)，捏脊能提高患兒的血紅蛋白、血漿蛋白、血清淀粉酶指數(shù)，加強(qiáng)小腸的吸收功能。謝謝大家！