利州區(qū)公共租賃住房實(shí)物配租

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1、利州區(qū)公共租賃住房實(shí)物配租申請審核表符合申請條件的,在相應(yīng)類別左側(cè)方框中打鉤,并在橫線上填寫相關(guān)信息□低保住房困難家庭現(xiàn)居住地址:區(qū)街道社區(qū)(居委會)□中低收入住房困難職工單位名稱(全稱):單位所在地區(qū)街道社區(qū)(居委會)□單身無房職工□農(nóng)村進(jìn)城務(wù)工人員□特殊個(gè)人或家庭現(xiàn)居住地址:縣區(qū)街道社區(qū)(居委會)申請人姓名:聯(lián)系電話:申請日期:年月日(本套表一式二份)利州區(qū)保障性住房建設(shè)管理領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室制誠信承諾書本人,身份證號碼為,家庭人均月可支配收入為元,現(xiàn)居住在。本人已知曉并嚴(yán)格遵守《廣元市利州區(qū)公共租賃住房實(shí)物配租管理辦法》的有關(guān)規(guī)定,承諾所填寫

2、的收入、住房等情況及提供的相關(guān)證明材料真實(shí)有效,并同意住房保障部門(鄉(xiāng)、鎮(zhèn)人民政府)調(diào)查核實(shí)本人及共同申請人的工作、收入、住房、納稅、社會保險(xiǎn)費(fèi)繳納等情況。取得承租資格后,服從廣元市利州區(qū)對公共租賃住房的管理。經(jīng)審核,填寫的內(nèi)容或提供的材料若有不實(shí),由此造成的后果由本人承擔(dān)。因虛報(bào)、謊報(bào)等違規(guī)行為需退出已入住的公共租賃住房,本人自愿主動退出,并按市場價(jià)格補(bǔ)繳租金,且五年內(nèi)不得再申請保障性住房,騙租行為將記入信用檔案。承諾人簽名(按手?。耗暝氯諒V元市利州區(qū)公共租賃住房實(shí)物配租申請表申請家庭信息申請人姓名性別家庭地址身份證號碼本人年可支配收入戶籍

3、地址市區(qū)街(路)號現(xiàn)住址區(qū)街(路)號婚姻狀況工作單位繳納社會保險(xiǎn)情況□是□否繳納時(shí)間年月至年月家庭現(xiàn)居住情況□租住私房□租住公房,建筑面積㎡□借住家□只有產(chǎn)權(quán)住房,建筑面積㎡學(xué)歷畢業(yè)時(shí)間年月共同申請家庭成員與申請人關(guān)系姓名性別身份證號碼年可支配收入填表說明:所有證明材料紙張規(guī)格:A4,填寫要求:字跡清楚,書面工整,嚴(yán)禁涂改。社區(qū)(居委會)初審意見□經(jīng)初審,符合條件?!踅?jīng)初審:經(jīng)辦人(簽章):負(fù)責(zé)人(簽章):單位蓋章:年月日街道辦事處(鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府)復(fù)審意見□經(jīng)復(fù)審,并公示無異議,符合條件。□經(jīng)復(fù)審:經(jīng)辦人(簽章):負(fù)責(zé)人(簽章):單位蓋章:年月

4、日房地產(chǎn)管理部門查檔情況經(jīng)查閱房產(chǎn)檔案:□該家庭無住房?!踉摷彝ビ凶》?,房產(chǎn)證號:,建筑面積:平方米,地址:。查檔人簽字:房地產(chǎn)管理部門蓋章:年月日縣區(qū)住房保障部門審核意見□經(jīng)核查,并經(jīng)媒體公示無異議,符合條件?!踅?jīng)核查:經(jīng)辦人(簽章):負(fù)責(zé)人(簽章):單位蓋章:年月日市保障性住房領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室備案□同意備案□不同意備案負(fù)責(zé)人(簽章):單位蓋章:年月日收入證明(此證明僅作為公共租賃住房實(shí)物配租資格申請使用)姓名性別身份證號碼工作單位工作時(shí)間年月至年月單位性質(zhì)□企業(yè)□機(jī)關(guān)事業(yè)單位□其他人員類別□在編□合同□退休□其他收入情況元/月單位意見:該同志

5、為我單位職工,收入情況屬實(shí)。經(jīng)辦人:單位(公章):聯(lián)系電話:年月日居委會審核意見情況屬實(shí)。經(jīng)辦人:單位(公章):年月日街道辦審核意見情況屬實(shí)。經(jīng)辦人:單位(公章):年月日注:1、收入包括工資、薪金、獎金、年終加薪、勞動分紅、津貼、補(bǔ)貼、養(yǎng)老金、其他勞動所得,不包括基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)、失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)、工傷保險(xiǎn)費(fèi)、生育保險(xiǎn)費(fèi)等社會保險(xiǎn)費(fèi)和住房公積金;2、有工作單位的,由單位簽署意見后,居委會、街道辦審核;無工作單位的,由居委會、街道辦審核;3、共同申請家庭成員均須填寫此證明;4、此證明書寫須字跡清楚,涂改無效。居住證明(此證明僅作為公共租賃

6、住房實(shí)物配租資格申請使用)茲有我社區(qū)居民(單位職工),性別,身份證號碼為:,與其家庭成員長期□租住私房,地址為□租住公房,地址為□借住家,地址為特此證明。年月日授權(quán)書街道辦事處(鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府)及縣(區(qū))住房保障相關(guān)工作機(jī)構(gòu):本家庭在街道辦事處(鄉(xiāng)鎮(zhèn))社區(qū)申請公共租賃住房,填報(bào)的情況全部屬實(shí),提交的所有證件及證明材料真實(shí),無虛報(bào)、瞞報(bào)、弄虛作假等行為。特授權(quán):街道辦事處(鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府)及住房保障相關(guān)工作機(jī)構(gòu),對本人及家庭共同申請人的收入、財(cái)產(chǎn)狀況等涉及住房保障有關(guān)方面的信息真實(shí)性進(jìn)行核查。特此授權(quán)。授權(quán)人(簽章):年月日廣元市利州區(qū)公共租賃住房入

7、戶調(diào)查表街道辦事處(鄉(xiāng)鎮(zhèn))社區(qū)調(diào)查時(shí)間:年月日申請人身份證號戶籍所在地現(xiàn)居住地址申請類型□公共租賃住房家庭類型□低保家庭□中低收入家庭□單身無房職工□農(nóng)村進(jìn)城務(wù)工人員□特殊家庭或個(gè)人共同申請人與審批表□相符□不相符家庭住房情況□租房(年租金元)□借住□其他家庭資產(chǎn)情況房產(chǎn)信息共同申請人中有無住房□無□有產(chǎn)權(quán)人姓名地址:或同(□戶籍所在地址□現(xiàn)居住地址)車輛信息□無□有(□自用□借用□租用□單位□過戶年)型號車牌號價(jià)值萬元特殊照顧對象家庭情況1.□三無人員2.□患大病種類3.□失獨(dú)家庭4.□智殘級5.□(烈士、因公犧牲、病故)軍人遺屬6.□軍殘級

8、7.□肢殘級8.□復(fù)員、帶病回鄉(xiāng)退伍軍人9.□視殘級10.□精神殘疾級11.□其他其他1.共同申請人中出國經(jīng)商、務(wù)工□無□有2.雇傭他人從事經(jīng)營性活動

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