河南省新農(nóng)合基金違規(guī)違紀責任追究辦法

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1、河南省衛(wèi)生廳關(guān)于印發(fā)《河南省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金運行監(jiān)管違規(guī)違紀責任追究暫行辦法》的通知各省轄市衛(wèi)生局、各省直管縣衛(wèi)生局、省直各醫(yī)療單位:為確保我省新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度規(guī)范運行、健康發(fā)展,經(jīng)研究制定《河南省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金運行監(jiān)管違規(guī)違紀責任追究暫行辦法》,現(xiàn)印發(fā)實施。二〇一一年十一月七日5河南省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金運行監(jiān)管違規(guī)違紀責任追究暫行辦法第一條為確保我省新型農(nóng)村合作醫(yī)療(以下簡稱“新農(nóng)合”)基金安全,切實維護參加新農(nóng)合的農(nóng)民(以下簡稱“參合農(nóng)民”)合法權(quán)益,保障新農(nóng)合制度健康發(fā)展,根據(jù)《中華人民共和國行政監(jiān)察法》、《行政

2、機關(guān)公務員處分條例》、《財政違法行為處罰處分條例》、《新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金財務制度》等有關(guān)法律、法規(guī)及規(guī)章制度,結(jié)合我省實際,制定本辦法。第二條本辦法適用于全省各級衛(wèi)生行政部門、新農(nóng)合管理經(jīng)辦機構(gòu)、定點醫(yī)療單位及其工作人員。本辦法所稱新農(nóng)合基金,是指通過參合農(nóng)民個人繳納、集體扶持、政府資助等方式籌集的,用于對參合農(nóng)民醫(yī)療費用進行補償?shù)膶m椯Y金。第三條新農(nóng)合基金運行監(jiān)管違規(guī)違紀行為責任追究堅持實事求是、客觀公正的原則,按照分級辦理、各負其責的要求,堅持教育與懲處相結(jié)合,監(jiān)督檢查與制度建設相結(jié)合,依法保護公民、法人和其他組織對違反新農(nóng)合基

3、金運行政策監(jiān)管規(guī)定行為的投訴、檢舉、控告的權(quán)利。第四條新農(nóng)合管理經(jīng)辦機構(gòu)及其工作人員有下列行為之一的,追究單位及有關(guān)人員責任:(一)不按照規(guī)定使用、報銷、支付新農(nóng)合補助資金的;5(二)不按照規(guī)定執(zhí)行新農(nóng)合基金財務和會計制度的;(三)弄虛作假,騙取或者指使、授意、串通他人騙取新農(nóng)合基金的;(四)貪污、截留、擠占、挪用新農(nóng)合基金的;(五)擅自擴大或縮小補償范圍,擅自提高或降低補償比例的;(六)失職瀆職造成新農(nóng)合基金損失及其他不良社會影響的;(七)編造、虛報、瞞報、遲報有關(guān)新農(nóng)合基金統(tǒng)計數(shù)據(jù)及相關(guān)信息的;(八)其他違反新農(nóng)合基金運行政策監(jiān)管

4、規(guī)定的行為和造成新農(nóng)合基金損失的行為。第五條新農(nóng)合定點醫(yī)療單位及其工作人員有下列行為之一的,追究單位及有關(guān)人員責任:(一)不按照規(guī)定執(zhí)行新農(nóng)合基金財務和會計制度的;(二)弄虛作假,騙取或者指使、授意、串通他人騙取新農(nóng)合基金的;(三)擅自擴大或縮小補償范圍,擅自提高或降低補償比例的;(四)目錄外藥品和診療項目費用超過規(guī)定比例要求的;(五)采取降低住院標準、門診轉(zhuǎn)住院、延長住院時間等手段,造成新農(nóng)合基金不合理使用的;5(六)將新農(nóng)合目錄外藥品和診療項目串換成目錄內(nèi)藥品和項目的;(七)編造、虛報、瞞報、遲報有關(guān)新農(nóng)合基金統(tǒng)計數(shù)據(jù)及相關(guān)信息的

5、;(八)其他違反新農(nóng)合基金運行政策監(jiān)管規(guī)定的行為和造成新農(nóng)合基金損失的行為。第六條對存在上述違規(guī)違紀行為的新農(nóng)合管理經(jīng)辦機構(gòu)及定點醫(yī)療單位,依照《財政違法行為處罰處分條例》、《新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金財務制度》等相關(guān)規(guī)定,視情節(jié)輕重,分別給予警告、通報批評、限期整改、沒收違規(guī)違紀所得,對醫(yī)療單位直至取消新農(nóng)合定點資格。造成新農(nóng)合基金損失的,由衛(wèi)生行政部門會同公安、財政部門予以追回。上述違規(guī)違紀行為的責任人為國家工作人員的,依照《中華人民共和國行政監(jiān)察法》和《行政機關(guān)公務員處分條例》等相關(guān)規(guī)定,提出監(jiān)察決定或提出監(jiān)察建議;涉嫌犯罪的,移送司

6、法機關(guān)。上述違規(guī)違紀行為的責任人為醫(yī)務人員的,依照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護士條例》和《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》,給予警告或暫停3個月以上1年以下執(zhí)業(yè)活動;情節(jié)嚴重的,暫扣或吊銷其執(zhí)業(yè)證書;涉嫌犯罪的,移送司法機關(guān)。第七條有下列情形之一的,從重或加重處分:(一)屢犯不改或拒不糾正違規(guī)違紀行為的;(二)強迫、唆使或者串通他人發(fā)生違規(guī)違紀行為的;5(三)偽造、隱匿、轉(zhuǎn)移、篡改、銷毀證據(jù)的;(四)打擊報復投訴人、檢舉人、控告人及其他干擾、阻礙、拒不執(zhí)行違規(guī)違紀責任追究的;(五)有組織套取新農(nóng)合基金的;?(六)違規(guī)違紀行為性質(zhì)惡劣、情節(jié)嚴重、社會影響

7、較大的;(七)其他應依紀依法從重或加重處分的。第八條有下列情形之一的,從輕或減輕處分:(一)主動交代違規(guī)違紀事實的,或者檢舉、揭發(fā)他人違規(guī)違紀,經(jīng)查證屬實的;(二)主動挽回損失或有效阻止違規(guī)違紀行為結(jié)果發(fā)生的;???(三)主動退出實施違規(guī)違紀行為所得的;???(五)其他可依紀依法從輕或減輕處分的。???第九條各級衛(wèi)生行政部門、新農(nóng)合管理經(jīng)辦機構(gòu)、定點醫(yī)療單位應建立健全工作制度,加強監(jiān)督檢查和信息化建設,有效保障新農(nóng)合基金運行規(guī)范有序。各級衛(wèi)生行政部門要加強對新農(nóng)合基金運行監(jiān)管違規(guī)違紀行為的查處工作,對違規(guī)違紀行為隱瞞不報、包庇縱容、查

8、處不力的,從嚴追究有關(guān)領導責任。第十條本辦法由省衛(wèi)生廳負責解釋。第十一條本辦法自公布之日起施行。5

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