無水乙醇碘油動脈內(nèi)栓塞兔vx2肝臟腫瘤的實驗研究

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1、分類號:R81密級:單位代碼:10312學(xué)號:20111380南京醫(yī)斜犬掌碩士學(xué)位論文題目:歪盤乙醛煎漁邊脞凼拴塞魚旦墅壓照肚疸尥塞驗玨究作者姓名:盛曄指導(dǎo)教師:施海彬教授學(xué)科專業(yè):影像醫(yī)學(xué)與核醫(yī)學(xué)學(xué)院名稱:南京醫(yī)科大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院完成時間:--(3一四年五月南京醫(yī)科大學(xué)學(xué)位論文原創(chuàng)性聲明本人鄭重聲明:所呈交的論文是本人在導(dǎo)師的指導(dǎo)F,獨立進(jìn)行研冗工作所取得的成果。除了文中特別加以標(biāo)注引用的內(nèi)容外,本論文不包含任何其他個人或集體已經(jīng)發(fā)表或撰寫的成果作品。對本文的研究做出重要貢獻(xiàn)的個人和集體,均已在文中以明確方式標(biāo)明。本人完全意識到本聲明的法律后果由本人

2、觸拓一:蛔魄刎“月1}日翩虢妒吼列絳占月尹日學(xué)位論文版權(quán)使用授權(quán)書本學(xué)位論文作者完全了解學(xué)校有關(guān)保留、使用學(xué)位論文的規(guī)定,同意學(xué)校保留并向國家有關(guān)部門或機(jī)構(gòu)送交論文的復(fù)印件和電子版,允許論文被查閱和借閱。本人授權(quán)南京醫(yī)科大學(xué)可以將本學(xué)位論文的全部或部分內(nèi)容編入有關(guān)數(shù)據(jù)庫進(jìn)行檢索,可以采用影印、縮印或掃描等復(fù)制手段保存和匯編本學(xué)位論文。本學(xué)位論文屬于(請在以下相應(yīng)方框內(nèi)打“√”):1、保密口,在年解密后適用本授權(quán)書。作者簽名:導(dǎo)師簽名:日夠,∥丫,月廠◇,移目錄學(xué)位論文:無水乙醇碘油動脈內(nèi)栓塞兔VX2肝臟腫瘤的實驗研究中文摘要???????????????

3、???????????????1英文摘要??????????????????????????????4引言??????????????????????????????7正文?????????????????????????????.13一、材料和方法????????????????????????..13二、結(jié)果???????????????????????????一23三、討論???????????????????????????..34四、小結(jié)????????????????????????????????????..38參考文獻(xiàn)??????????

4、?????????????????..38綜j苤??????????????????????????????????????.41附錄?????????????????????????????.53中英文對照及英文縮寫?????????????????????..53肝癌巴塞羅那(BCLC)分期標(biāo)準(zhǔn)?????????????????54攻讀碩士學(xué)位期間發(fā)表文章情況?????????????????..55致謝???????????????????????????????????????56南京醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文無水乙醇碘油動脈內(nèi)栓塞兔VX2肝臟腫瘤的實

5、驗研究中文摘要背景和目的肝細(xì)胞性肝癌(hepatocellularcarcmoma,HCC)是世界范圍內(nèi)最常見的消化系統(tǒng)惡性腫瘤之一,且發(fā)病率仍在逐年攀升。我國屬于原發(fā)性肝癌發(fā)病率較高的的國家。手術(shù)切除仍是根治肝癌的首選方法,然而大多數(shù)患者確診時己屬于中晚期肝癌而無法行根治切除。近年來,經(jīng)導(dǎo)管動脈化療栓塞(TACE)作為無法手術(shù)切除原發(fā)性肝癌的首選治療方法,其療效得到充分肯定,在提高患者生存率及延長生存期方面起到了非常重要的作用TACE治療效果與栓塞材料的選擇密切相關(guān)。超液化碘油和無水乙醇都是應(yīng)用廣泛的傳統(tǒng)栓塞材料,但由于各自理化條件的限制,均很難實現(xiàn)徹

6、底栓塞,更可能因為栓塞不完全而誘導(dǎo)腫瘤血管新生,促進(jìn)腫瘤進(jìn)展,影響長期療效。無水乙醇碘化油混合劑(Lipiod01.EthanolMixture,LEM)中,無水乙醇延緩了碘化油在病灶中被清除的時間,而同時碘化油則延長了無水乙醇與靶血管的作用時間,并使乙醇在透視下可見,栓塞治療的可控性大大提高。相關(guān)文獻(xiàn)指出,使用無水乙醇碘化油混合劑栓塞治療肝臟腫瘤,與傳統(tǒng)栓塞方法相比,能有效提高患者的生存率。但目前關(guān)于使用何種比例的LEM能夠獲得最佳的治療效果,臨床上仍無定論。兔VX2肝臟腫瘤的生物學(xué)特性與人原發(fā)性肝癌相似,是較常用的肝臟腫瘤實驗動物模型。因此,本研究的

7、目的是通過以不同容積比例的無水乙醇碘化油混合劑經(jīng)肝動脈栓塞治療兔VX2肝臟腫瘤,觀察其安全性和有效性,并進(jìn)一步探討其在肝癌介入治療中的作用,為臨床使用提供依據(jù)。材料和方法40只新西蘭兔,重量在2.0.2.8kg之間,開腹建立VX2肝臟腫瘤模型,14天后以16排螺旋CT行上腹部平掃和增強(qiáng)掃描,測量各腫瘤大小,用數(shù)字表法隨機(jī)等分為A,B,C,D四組,通過肝動脈對腫瘤進(jìn)行介入栓塞治療。其中A組為單純碘化南京醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文油栓塞組,B,C,D組均為無水乙醇碘化油栓塞組,各組的無水乙醇和碘化油的比例依次為1:3,l:1和3:1。肝臟功能通過檢測血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶

8、(ALT)和谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)來評估。栓塞術(shù)后第7天各組均再次通過上腹部CT平

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