不同溫度無水乙醇消融兔vx2移植性肝癌的實(shí)驗(yàn)研究

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1、不同溫度無水乙醇消融兔VX2移植性肝癌的實(shí)驗(yàn)研究:黃金華,鹿連偉,顧仰葵,高飛,李文全,陳林【摘要】【目的】探討不同溫度無水乙醇瘤內(nèi)注射對兔VX2移植性肝癌消融治療效果?!静牧吓c方法】32只新西蘭大白兔肝內(nèi)植入瘤塊,隨機(jī)分為25℃、50℃、60℃、70℃4組,各8只,在CT導(dǎo)向下經(jīng)皮穿刺向瘤內(nèi)注入不同溫度的無水乙醇各1mL,CT掃描測定碘油范圍,一周后取腫瘤行病理學(xué)檢查,觀察相同劑量不同溫度無水乙醇對腫瘤組織所致凝固壞死的范圍?!窘Y(jié)果】腫瘤壞死面積隨溫度增加而擴(kuò)大,50℃組與常溫組差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,60℃和70℃組與常溫組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

2、,60℃組和70℃組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均<0.0)?!窘Y(jié)論】加熱至60℃以上的無水乙醇對兔VX2移植性肝癌的消融效果較常溫好,是一種不增加無水乙醇用量又能達(dá)到擴(kuò)大消融范圍的肝癌局部消融方法?!娟P(guān)鍵詞】腫瘤模型;VX2腫瘤;乙醇;實(shí)驗(yàn)研究Abstract:【Objective】Todiscussthetherapeuticefficaciesofpercutaneousinjectionusingabsoluteethanolofdifferenttemperaturesinrabbitsbearinghepaticvx2tumors.【

3、Methods】Thirty-torlydividedinto4groups(groupof25℃,50℃,60℃,and70℃)andthereorsofeachanimalLabsoluteethanolofplannedtemperatureguidedbyCTscanandthesizeofablationzoneeasured.Tumorsinedbythepathologicalmethods1edosebutdifferenttemperatures.【Results】Thecoagulationnecrosissizepe

4、ratureincreaseofabsoluteethanolinthesamedose.Therealtemperaturegroup,therealtemperaturegroupandgroupsof60℃and70℃,andthereoreeffectthannormaltemperatureandit′sagoodlocalablationmethodtotreatimplantationsolidVX2tumorofrabbitsintheliver,model;VX2neoplasm;ethanol;experimental

5、study自1983年日本學(xué)者Sugiura等[1]首先采用無水乙醇化學(xué)消融(percutaneousethanolinjection,PEI)方法治療肝癌以來,PEI已成為肝癌局部重要治療手段并在全身多處實(shí)體腫瘤治療中得到應(yīng)用。本研究以兔VX2移植性肝癌為實(shí)驗(yàn)對象,采用注射劑量相同但溫度不同的無水乙醇瘤內(nèi)注射,旨在觀察不同溫度時(shí)無水乙醇的消融效果。1材料與方法1.1材料與實(shí)驗(yàn)設(shè)備新西蘭大白兔32只(每只體重約2.5~3kg,中山大學(xué)實(shí)驗(yàn)動物中心提供);CT掃描機(jī);超級恒溫水槽;手術(shù)器材一套;麻醉藥速眠新(長春軍需大學(xué)獸醫(yī)研究所出品,1.

6、5mL/支),無水乙醇(廣州化學(xué)試劑廠出品,乙醇濃度≥99.7%),21G千葉針等。1.2方法1.2.1兔VX2肝腫瘤模型的制作開腹直視下移植腫瘤:用速眠新(0.2~0.3mL/kg,im)麻醉攜瘤種兔,瘤區(qū)消毒鋪巾后切開皮膚,分離并取出腫瘤,取腫瘤邊緣區(qū)顏色鮮嫩血供豐富的組織,將其剪成1mm3大小組織塊。采用同樣的方法麻醉新西蘭大白兔,仰臥固定四肢,上腹部備皮,消毒鋪巾,沿劍突下正中作一切口,暴露肝左葉。將一VX2組織塊塞入腦血管造影針鞘管內(nèi),然后將鞘管插入肝組織中約1.5cm,輕輕推動內(nèi)芯,把組織塊植入肝臟內(nèi)后拔出針,用無菌棉簽輕壓傷

7、口止血,將肝葉送回腹腔,縫合腹部切口。1.2.2實(shí)驗(yàn)動物分組瘤塊接種21d后,根據(jù)CT掃描結(jié)果,選取肝腫瘤直徑1.5~2.0cm的荷瘤兔32只,隨機(jī)分為4組,分別為A組:常溫25℃;B組:50℃組;C組:60℃組;D組:70℃組,每組荷瘤兔8只。1.2.3實(shí)驗(yàn)方法麻醉荷瘤兔后腹部CT平掃,確定腫瘤所在的位置,上腹部備皮,消毒鋪巾;選取腫瘤最大層面,CT導(dǎo)向下用21G穿刺針穿刺至腫瘤組織內(nèi)(圖1)。無水乙醇與碘化油按照10∶1的比例充分混合后倒入三角燒瓶內(nèi),放入恒溫水槽加溫,用2mL注射器快速抽取加熱到預(yù)定溫度的無水乙醇1mL行瘤內(nèi)注射,再

8、次CT掃描顯示腫瘤消融后混合劑彌散范圍。術(shù)后將動物放在溫暖的飼養(yǎng)籠內(nèi)待其蘇醒,連續(xù)3d青霉素40萬單位肌肉注射。1.2.4觀察內(nèi)容影像學(xué)改變:兔VX2移植瘤CT平掃,選取碘化油彌散最大層面,測

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