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1、T2WI在監(jiān)控MR介導(dǎo)無水乙醇消融VX2瘤兔的實(shí)驗(yàn)研究?lO42?臨床放身I『學(xué)雜志2007年第26卷第lO期實(shí)驗(yàn)研究,T2WI在監(jiān)控MR介導(dǎo)無水乙醇消融VX2瘤兔的實(shí)驗(yàn)研究李振偉,胡道予,夏黎明,王承緣,胡軍武,馮定義,李翔【摘要】目的在對VX2瘤兔經(jīng)皮無水乙醇注射術(shù)(PEI)消融時(shí),對1r2聊監(jiān)控?zé)o水乙醇分布的效果進(jìn)行評價(jià).材料與方法制備18只肝VX2瘤兔,在1.5T磁共振掃描儀下,應(yīng)用快速翻轉(zhuǎn)自旋回波(FRFSE)T2WI序列完成PEI術(shù)中監(jiān)控的掃描.結(jié)果在對VX2兔行PEI時(shí),1r2wI在治療后有多種信號改變,利用乙醇治療前后的信號變化,無水乙醇分布范圍與病理上腫瘤的壞死范圍有正相關(guān)性
2、.結(jié)論P(yáng)EI時(shí),T聊能初步地用于監(jiān)控?zé)o水乙醇的分布.【關(guān)鍵詞】聊無水乙醇VX2TheExperimentalResearchofT2-weightedImagingMonitorMRguidedPercutaneousEthanolInjectionforVX2LIZhenwei,HUDaoyu,XIALiming,eta1.DepartmentofRadiology,Ton~iHospital,Ton~iMedicalCollegeofHuazhongUniversityofScienceandtechnology,Wuhan,HubeiProvice430030,P.R.China【Abs
3、tract】0bjectiveToassesstheeffectofT2WeightedimagingonmappingthedistributionofethanolduringPercu—taneousEthanolInjection(PEI)inrabbitsbenglivertumor.MaterialsandMethodsVX2tumorswerecarriedoutin18rabbits.T2WeightedimagingwasperformedforVX2tumorsofrabbitsduringPE1withFRFSEona1.5TMRscanner.ResultsFocals
4、ignalwasvariedinT2WeightedimagingafterPEIatthesiteofinjection.Therewassignificantpositivere—lationinimagingfeaturesandpathologicresults.CondusionEthanoldistributioncanbepreliminarilymonitoredwithT2weightimagingduringPEI.【Keywords】T2一WeightedEthanolVX2經(jīng)皮無水乙醇注射術(shù)(PEI)是治療小肝癌(直徑<3cm)常用的局部化學(xué)消融方法,患者5年生存
5、率可以和外科手術(shù)相當(dāng)….MR介導(dǎo)下無水乙醇消融時(shí),對乙醇擴(kuò)散監(jiān)控的研究未見詳細(xì)報(bào)道,筆者應(yīng)用動(dòng)物實(shí)驗(yàn)探討TWI監(jiān)控乙醇擴(kuò)散效果的價(jià)值.l材料與方法1.1肝VX2瘤兔制備新西蘭大白兔l8只,體重2.0~2.5kg,雌雄不限,由華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院試驗(yàn)動(dòng)物中心提供.腫瘤種植采用包埋法],l8只兔種植3周后,全麻下行MRI掃描.采用GESignaExcite1.5T超導(dǎo)磁共振掃描儀,頭頸聯(lián)合8通道線圈,常規(guī)自旋回波基金項(xiàng)目:國家"十五"科技攻關(guān)項(xiàng)目(基金編號[2004]338號),同濟(jì)醫(yī)院人才基金2004(1)基金"作者單位:430030武漢,華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院放射科(sE)T.W
6、I,快速擾相穩(wěn)態(tài)梯度回復(fù)采集序列(FSPGR)T.WI,快速翻轉(zhuǎn)自旋回波序列(FRFSE)T2w【掃描.證實(shí)腫瘤種植成功.2只VX2瘤兔掃描后處死,用于病理檢查.余兔腫瘤直徑在1.5~2.0cm之間行MR導(dǎo)向PEI術(shù).1.2無水乙醇的在體研究l6只兔應(yīng)用PEI治療,將兔腹部剔毛,消毒,然后放人頭頸聯(lián)合8通道線圈中,取仰臥位,于MR掃描前先畫一基線,腹部為劍突線,用色筆標(biāo)出基線,腹部定位像用冠狀面FSPGR序列,軸面亦為FSPGR序列;肝臟部位采用FRFSE作為監(jiān)視手段,在軸面掃描圖像中選擇穿刺的最佳層面和穿刺點(diǎn),于MR掃描儀上測算出穿刺的最佳層面與基線距離,然后以此距離于兔的皮膚上標(biāo)出最佳穿刺
7、層面的標(biāo)線,于選好的穿刺點(diǎn)處置一含油脂的小膠囊,再次MR掃描核實(shí),用光標(biāo)測出皮膚進(jìn)針點(diǎn)與病灶中央的距離,進(jìn)針深度和角度,用MR掃描控制穿刺針的方向?1044?2.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析T2WI上乙醇影像(低信號區(qū))的分布范圍(最大層面)與按照MR橫斷面掃描腫瘤最大切面的大體標(biāo)本上的壞死范圍之間均有顯著的正相關(guān)關(guān)系(r=0.817,P<0.05)(表1).表1乙醇擴(kuò)散范圍(最大層面)與病理腫瘤壞死范圍(