泉州青年拔尖人才申報表

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1、泉州市青年拔尖人才申報表申報人：工作單位：主管部門：學科組：填表時間：中共泉州市委人才工作領導小組辦公室制—9—填表說明一、本表打印填寫，不用進行精裝、塑封等裝飾。二、主管部門為工作單位的歸屬上級主管部門。三、“學科組”分為：自然科學類、社會科學類、經(jīng)營管理類，請申報人自主選擇填報，評審時可根據(jù)實際進行調整。四、“專家稱號”是指百千萬人才工程人選、特貼專家、長江學者、省級杰青、中科院百人計劃人選等。五、附件。1.個人證明材料（身份證明、學歷學位證明、職務職稱證明、獲獎證明）；2.專業(yè)技術水平證明材料（近5年主要論文、著作、專利、主持或參

2、與的項目等情況）；3.其它證明材料。以上材料的復印件加蓋單位公章一式五份，連同本表裝訂成冊?！?—個人信息姓名性別出生年月(1寸照片)民族籍貫政治面貌現(xiàn)從事專業(yè)專業(yè)技術職稱專家稱號學歷學位聯(lián)系地址郵編手機辦公電話電子郵箱是否有申報泉州市“海納百川”其他人才項目教育經(jīng)歷（從大學起，按時間正序填寫）院校專業(yè)學歷/學位起始時間終止時間工作經(jīng)歷（按時間正序填寫全職經(jīng)歷，含博士后研究）單位職務（崗位、平臺）起始時間終止時間—9—近5年承擔主要項目情況序號項目名稱立項編號項目性質經(jīng)費(萬元)起止年月?lián)谓巧?年獲得基金資助情況序號基金種類基金項目

3、名稱金額排名年度—9—近5年獲獎情況序號獎勵種類、等級獲獎項目排名年度授獎部門　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　獲得授權專利情況序號專利名稱授權號類別排名授權時間授權國別或組織—9—主要學術成績、創(chuàng)新點及其科學意義（包括發(fā)表論文著作，限600字內）其他（包括研發(fā)產(chǎn)品情況、參加國際國內重要會議、展覽情況和其他需要補充的情況）—9—企業(yè)基本情況主導產(chǎn)品或技術領域產(chǎn)業(yè)類別員工情況（人）總人數(shù)高級職稱中級職稱高級技師、技師博士、碩士近5年經(jīng)營狀況(萬元)年度總產(chǎn)值銷售收入利稅研發(fā)投入占銷售收入比重（%）年年年年年研發(fā)平

4、臺（擁有的國家級、省級、市級技術和產(chǎn)品研發(fā)平臺）獲獎情況（包括：獎勵種類、等級、獲獎項目名稱、年度、授獎部門等）發(fā)明專利（包括：專利名稱、數(shù)量等）主持參與制定產(chǎn)品標準情況制定產(chǎn)品國家標準名稱及數(shù)量制定產(chǎn)品地方標準名稱及數(shù)量制定產(chǎn)品行業(yè)標準名稱及數(shù)量產(chǎn)品品牌獲得中國馳名商標/中國名牌產(chǎn)品/國家重點新產(chǎn)品的名稱及數(shù)量獲得省重點新產(chǎn)品/省名牌產(chǎn)品/省自主創(chuàng)新產(chǎn)品的名稱及數(shù)量—9—主要業(yè)績和貢獻事跡（主要包括：個人擁有股份、比例；重大技術攻關、產(chǎn)品研發(fā)、成果轉化和產(chǎn)業(yè)化過程中的貢獻；研發(fā)產(chǎn)品占銷售收入比例、市場占有率；在經(jīng)營管理中貢獻等，限60

5、0字內）本人保證以上所有填寫內容真實可靠，若有失實和造假行為，本人愿承擔一切責任。申報人簽字：年月日—9—工作單位意見：單位（蓋章）年月日轄區(qū)計生部門意見：單位（蓋章）年月日轄區(qū)綜治部門意見：單位（蓋章）　　　　　　　　　年月日縣級團（工）委意見：單位（蓋章）年月日縣級黨委組織部門意見：單位（蓋章）年月日泉州市青年拔尖人才專家評委會意見：負責人簽章：年月日共青團泉州市委意見：單位（蓋章）年月日中共泉州市委人才工作領導小組意見：單位（蓋章）年月日—9—