邊疆多民族700名兒童微量元素檢測(cè)的臨床意義

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1、邊疆多民族700名兒童微量元素檢測(cè)的臨床意義馬銀花劉風(fēng)琦(新疆傅州精河縣婦幼保健院新疆精河833300)【摘要】目的：了解邊疆多民族6—42月齡低年齡組兒童微量元素缺乏現(xiàn)狀，指導(dǎo)合理喂養(yǎng)，避免盲目補(bǔ)充。方法：將2012年10月一2013年10月健康體檢的700名兒童，按年齡段分成3組，體檢兒童經(jīng)培訓(xùn)的檢驗(yàn)師采用衛(wèi)生部標(biāo)準(zhǔn)方法微分電位溶出法檢測(cè)鉛、鎘、銅。采用極譜法檢測(cè)鋅、鐵、鈣、鎂、錳檢測(cè)及分析。結(jié)果：700例兒童鋅、鐵、鈣缺乏率比較普遍，鋅缺乏率18.2%、鐵缺乏率25%、鈣缺乏率27.1%;鎂、銅

2、、鉛、錳、鎘無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：6-42月齡兒童對(duì)鋅、鐵、鈣的需求大，容易引起缺乏，因而需定期體檢，及早發(fā)現(xiàn)，及時(shí)指導(dǎo)，科學(xué)補(bǔ)給，保證兒童健康發(fā)育?！娟P(guān)鍵詞】邊疆多民族兒童保健微量元素檢測(cè)【中圖分類號(hào)】R446【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-5085(2013)36-0131-01微量元素與人類尤其是兒童健康息息相關(guān)，體內(nèi)微量元素的缺乏和過(guò)量都會(huì)影響兒童生長(zhǎng)發(fā)育、智力水平和免疫功能，甚至導(dǎo)致疾病的發(fā)生。據(jù)資料調(diào)查，中國(guó)人在基木營(yíng)養(yǎng)改善的同時(shí)，存在著某些微量元素的攝入不足，尤其是鐵鋅最為突出[1-

3、2],我國(guó)約有30%兒童由于缺鋅導(dǎo)致生長(zhǎng)發(fā)育速度減慢。大部分地區(qū)居民缺鈣率達(dá)20%以上,我國(guó)七個(gè)月—匕歲兒童缺鐵性貧血患病率為7.8%，嬰兒患病率為20.5%[3]<>該研究對(duì)邊疆多民族700名6—42只齡健康兒童外周指血鋅、鐵、鈣水平變化進(jìn)行檢測(cè)，了解嬰幼兒期的兒童在生長(zhǎng)發(fā)育期體內(nèi)微量元素的變化，以便提供合理營(yíng)養(yǎng)，及時(shí)補(bǔ)給，促進(jìn)兒童身長(zhǎng)發(fā)育和智力發(fā)育，預(yù)防相關(guān)疾病的發(fā)生。1資料與方法1.1研究對(duì)象2012年10月一2013年10月我院兒保科門診4、2、1健康體檢的700名兒童，男357例，女343例

4、。6—18月齡為一組294例，18—30月齡為一組246例，30—42月齡為一組160例。1.2檢測(cè)方法使用濟(jì)南齊力醫(yī)療器械有限公司，QL800微量元素分析儀。由專門培訓(xùn)的檢驗(yàn)師操作，用定量毛細(xì)血管取無(wú)名指末梢血20μl。采用衛(wèi)生部標(biāo)準(zhǔn)方法微分電位溶出法檢測(cè)鉛、鎘、銅，采用極譜法檢測(cè)鋅、鐵、鈣、鎂、韋孟。1.3正常參考值范圍鋅元素(Zn)：56一170μmol/L;鐵元素(Fe):40—210μmol/L;?丐元素(Ca):1.1—1.6μmmol/L;鎂(Mg):0.68—2

5、.06μmmol/L;銅(Cu):7一29μmol/L;鉛(Pb)<100μg/L;猛(Mn):0.029—1.2μmol/L;鎘(Cd)0.003一0.06μmol/L;。2結(jié)果2.1微量元素檢測(cè)結(jié)果：700例兒童中，鋅缺乏128例占18.2%;鐵缺乏175占25%;鈣缺乏190例占27.1%。見表一附表一700例6月一42月齡兒童末梢血微量元素缺乏率3討論每種微量元素都有其特殊的生理功能，雖然它在人體內(nèi)含量極少,但對(duì)維持人體新陳代謝是十分必要的，對(duì)人的生存和健康

6、息息相關(guān)，對(duì)人的生命起至關(guān)重要的作用。缺鋅時(shí)冇很多酶的活性受到影響，導(dǎo)致多種代謝紊亂、免疫力低下，易發(fā)生呼吸道感染［4】，缺鋅還可導(dǎo)致生長(zhǎng)發(fā)育緩慢、智力低下、味覺減退、厭食、多動(dòng)、口腔潰瘍、佝僂病、缺鐵性貧血等。而鐵不僅對(duì)血液系統(tǒng)有影響，還使單胺氧化酶合成減少，引起認(rèn)識(shí)障礙，影響膠原質(zhì)的合成。而鈣與人體的骨骼發(fā)育、內(nèi)分泌及血壓、神經(jīng)傳導(dǎo)等身體各系統(tǒng)都密切相關(guān)。鋅、鐵、鈣的攝入過(guò)量、不足、不平衡或缺乏都會(huì)不冋程度的引起人體生理異?；虬l(fā)生疾病。目前，比較明確的是30%的疾病直接是微量元素缺乏或不平衡所致。

7、該研宄表明鐵、鋅、鈣缺乏率偏高，在嬰幼兒期有一定規(guī)律，隨著年齡的增大而有所改善。精河是以農(nóng)牧業(yè)為主的邊陲縣城，地域廣闊，交通不便。由26個(gè)民族組成，以漢、維、哈、蒙、冋為多，獨(dú)特的各民族飲食方法和傳統(tǒng)的飲食習(xí)慣，如喜喝奶茶，嬰兒過(guò)早的添加碳水化合物和鮮牛奶，食物品種的單一；地理環(huán)境風(fēng)沙大，冬天寒冷、吋間較長(zhǎng)及日照少是導(dǎo)致兒童鋅、鐵、鈣缺乏率高的主要原因。其次是家長(zhǎng)對(duì)兒童生長(zhǎng)發(fā)育和智力發(fā)育水平要求不高，只要孩子不生人病即可，對(duì)微量元素缺乏的危害性認(rèn)識(shí)不足，沒能及吋補(bǔ)充或糾正微量元素的缺乏。該調(diào)查提醒我們

8、定期體檢很重要，吋要根據(jù)膳食調(diào)査，臨床表現(xiàn)及吋檢測(cè)鐵、鋅、鈣的水平，依據(jù)測(cè)定結(jié)果綜合分析三種元素之間的相互協(xié)同、抑制作用，做到科學(xué)補(bǔ)給，避免過(guò)度，確保兒童健康成長(zhǎng)。以后，我們要加強(qiáng)兒童保健知識(shí)和微量元素缺乏知識(shí)的宣傳力度，進(jìn)一步完善兒童系統(tǒng)管理，對(duì)偏遠(yuǎn)牧區(qū)的兒童應(yīng)盡力做好服務(wù)工作，盡力做到人人享受兒童保健。特別要做好嬰兒輔食添加的指導(dǎo)工作，指導(dǎo)家長(zhǎng)合理喂養(yǎng)、科學(xué)喂養(yǎng),針對(duì)不同年齡段的兒童調(diào)整飲食，做到膳食合理，營(yíng)養(yǎng)平衡，幫助家長(zhǎng)糾正影響兒童生長(zhǎng)發(fā)育，影響