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《衛(wèi)生監(jiān)督協管現場巡查記錄》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內容在行業(yè)資料-天天文庫。
1、附件1：衛(wèi)生監(jiān)督協管現場巡查記錄（食品安全信息報告）被巡查對象：巡查地點：巡查機關：衛(wèi)生局巡查時間：年月日時分至時分衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督協管員說明來意后，在的陪同下進行巡查，記錄如下：1.在醫(yī)療服務過程中，對懷疑有食物中毒、食源性疾病、食品污染等對人體健康造成危害或可能造成危害的線索進行登記，并報告衛(wèi)生監(jiān)督機構；是()否()2.開展食物中毒、食源性疾病、食品污染等食品安全知識宣傳；是()否()3.及時向群眾宣傳食品安全預警公告；是()否()4.開展聚餐申請備案登記管理。是()否()?衛(wèi)生監(jiān)督協管巡查意見（存在的主要問題，需要整改的項目、是否報告衛(wèi)生監(jiān)督機構）：被巡查對象
2、簽名：衛(wèi)生監(jiān)督協管員簽名：年月日年月日備注：本文書一式兩聯，第一聯存檔，第二聯交被巡查對象自治區(qū)衛(wèi)生廳制定附件2：5衛(wèi)生監(jiān)督協管現場巡查記錄（職業(yè)衛(wèi)生咨詢指導）被巡查對象：巡查地點：巡查機關：衛(wèi)生局巡查時間：年月日時分至時分衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督協管員說明來意后，在的陪同下進行巡查，記錄如下：1.在醫(yī)療服務過程中，對接觸職業(yè)病危害因素的勞動者進行職業(yè)病防治相關知識咨詢；是()否()2.開展職業(yè)病防治法規(guī)及職業(yè)衛(wèi)生知識的宣傳；是()否()3.在醫(yī)療服務過程中，發(fā)現可疑職業(yè)病病人，及時報告職業(yè)病診斷機構。是()否()衛(wèi)生監(jiān)督協管巡查意見（存在的主要問題，需要整改的項目、是否報
3、告衛(wèi)生監(jiān)督機構）：??被巡查對象簽名：衛(wèi)生監(jiān)督協管員簽名：年月日年月日備注：本文書一式兩聯，第一聯存檔，第二聯交被巡查對象自治區(qū)衛(wèi)生廳制定附件3：5衛(wèi)生監(jiān)督協管現場巡查記錄（飲用水衛(wèi)生安全）被巡查對象：巡查地點：巡查機關：衛(wèi)生局巡查時間：年月日時分至時分衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督協管員說明來意后，在的陪同下進行巡查，記錄如下：1.持有有效衛(wèi)生許可證；是()否()2.供管水人員數人，持有有效健康合格證明及衛(wèi)生知識培訓合格證人；3.衛(wèi)生管理檔案健全完善；是()否()4.水源衛(wèi)生防護區(qū)是否有污染源；是()否()5.設置水質消毒設施并正常運行；是()否()6.消毒產品名稱，持有合格批
4、件；是()否()7.貯水設施每年清洗。是()否()衛(wèi)生監(jiān)督協管巡查意見（存在的主要問題，需要整改的項目、是否報告衛(wèi)生監(jiān)督機構）：被巡查對象簽名：衛(wèi)生監(jiān)督協管員簽名：年月日年月日備注：本文書一式兩聯，第一聯存檔，第二聯交被巡查對象自治區(qū)衛(wèi)生廳制定附件4：5衛(wèi)生監(jiān)督協管現場巡查記錄（學校衛(wèi)生服務）被巡查對象：巡查地點：巡查機關：衛(wèi)生局巡查時間：年月日時分至時分衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督協管員說明來意后，在的陪同下進行巡查，記錄如下：1.有傳染病防控管理組織；是（）否（）2.有晨檢記錄及因病缺勤病因追查與登記記錄；是（）否（）3.有新生入學接種證查驗登記記錄；是（）否（）4.開設健
5、康教育課，傳染病防控作為內容之一;是（）否（）5.自備井水、窖水的井沿、窖沿高出地面30cm，加蓋加鎖；是（）否（）6.周圍環(huán)境整潔，無垃圾、積水等污染物；是（）否（）7.學校集中式供水水源衛(wèi)生防護合格；是（）否（）8.蓄水設施每年清洗消毒；是（）否（）9.供應開水水箱定期清洗消毒；是（）否（）10.有預防水污染事件發(fā)生的應急預案。是（）否（）衛(wèi)生監(jiān)督協管巡查意見（存在的主要問題，需要整改的項目、是否報告衛(wèi)生監(jiān)督機構）：被巡查對象簽名：衛(wèi)生監(jiān)督協管員簽名：年月日年月日備注：本文書一式兩聯，第一聯存檔，第二聯交被巡查對象自治區(qū)衛(wèi)生廳制定附件5：衛(wèi)生監(jiān)督協管現場巡查記
6、錄5（非法行醫(yī)與非法采供血信息報告）被巡查對象：巡查地點：巡查機關：衛(wèi)生局巡查時間：年月日時分至時分衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督協管員說明來意后，在的陪同下進行巡查，記錄如下：1.取得有效的《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》；是（）否（）2.按照《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》核準登記的診療科目開展診療活動；是（）否（）3.開展非法鑒定胎兒性別和選擇性別終止妊娠；是（）否（）4.使用未取得醫(yī)師資格、護士資格人員從事診療活動；是（）否（）5.存在未經批準或備案擅自開展義診活動。是（）否（）衛(wèi)生監(jiān)督協管巡查意見（存在的主要問題，需要整改的項目、是否報告衛(wèi)生監(jiān)督機構）：?被巡查對象簽名：衛(wèi)生監(jiān)督協管員簽名
7、：年月日年月日備注：本文書一式兩聯，第一聯存檔，第二聯交被巡查對象自治區(qū)衛(wèi)生廳制定5
