高尿酸血癥及痛風

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1、高尿酸血癥及痛風者首先解釋的是尿酸是身體的代謝產(chǎn)物,正常人的尿酸在血液中應(yīng)該低于200ml/dl,通過小便排除體外?,F(xiàn)在,生活水平提高了,國人的飲食結(jié)構(gòu)也發(fā)生了變化,攝入過多蛋白質(zhì)、脂肪含量豐富的食物。這類食物過多攝入,會導(dǎo)致體內(nèi)尿酸代謝失恒。需要指出的是,如此刻僅是血尿酸高,那么可以通過飲食調(diào)理,如已發(fā)展成為痛風,那可就麻煩多了。現(xiàn)在飲食注意事項:1.多喝水,每日最好達到2000ml,少量多次喝完。2.飲食中蔬菜水果牛奶不限量,但是酒可能要忌一下,啤酒加海鮮絕對禁止。每日的飲食結(jié)構(gòu)中,仍以碳水化合物為主。3.必須禁止吃高脂肪食品,比如肉皮、

2、肥肉、蟹黃等,高血脂病能引起身體多種其他病癥,不忌嘴是不行了。不過有些偏方可以輔助治療:1)高血壓、高血脂:芹菜籽*一兩,用紗布包好,放10斤水煎湯,早、中、晚飲1杯。不怕辣者,可,早中晚食生蒜2頭,有降血壓、血脂特效。2)戒煙:干南瓜藤*一兩,煎一碗湯加適量紅糖一次服,一日三次,7天后永不想抽煙。3)戒酒:活黃鱔一條,放一瓶白酒內(nèi)浸二天后此酒,1次1-2兩,一日三次,將酒服完后永遠不想再喝一滴酒。統(tǒng)上,對痛風病人的飲食建議通常是限制酒精,控制食物中嘌呤的攝入(包括一些富含嘌呤的蔬菜),控制肉魚禽、豆類等富含核蛋白食物的攝入。但是這樣的飲食結(jié)

3、構(gòu)很難長期堅持,療效也值得懷疑。最近,國外的一些學(xué)者研究了尿酸水平和食物之間的關(guān)系,并得到了不同于傳統(tǒng)的結(jié)論,為我們重新制定痛風病人的飲食方案提供了新的依據(jù)。包括:啤酒、紅肉(牛、羊、豬肉)和海鮮是痛風發(fā)作的比較明確的危險因素,人們在日常飲食中應(yīng)該有所節(jié)制;低脂牛奶和紅酒對痛風發(fā)作具有保護作用;對于豆制品和富含嘌呤的蔬菜,人們不必敬而遠之?! 「吣蛩崾峭达L的前奏。隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展,研究者發(fā)現(xiàn)尿酸高除了有可能引起痛風以外,還常合并高血壓或血脂紊亂、糖耐量異常等危險因素。因此,需重視應(yīng)對高尿酸癥狀。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)  國外研究發(fā)現(xiàn),限制熱量(每天160

4、0千卡),調(diào)整三大營養(yǎng)素比例(碳水化合物占40%,蛋白質(zhì)占30%,脂肪占30%),食用復(fù)雜碳水化合物(如全麥粉、糙米)而非精制碳水化合物(如精制白米、白面),用含單/多不飽和脂肪酸的食物(如堅果、杏仁、花生或花生醬、橄欖油、蓖麻油)替代含飽和脂肪酸的食物(如肉類),不嚴格限制含嘌呤食物的攝入。在上述飲食干預(yù)4個月后,痛風病人的尿酸水平平均下降了18%,同時每月痛風的發(fā)作頻率也下降了67%。因此,有必要重新調(diào)整痛風病人的飲食結(jié)構(gòu),如減輕體重,不用嚴格限制嘌呤,要限制食物的卡路里和碳水化合物,適當增加蛋白質(zhì)和不飽和脂肪酸的比例。限制肉類和海鮮  

5、國外的研究發(fā)現(xiàn),攝入大量的紅肉和海鮮可以使尿酸的水平增高。動物來源的食物,特別是紅肉類,是飽和脂肪酸的主要來源,飽和脂肪酸可以引起胰島素抵抗,和痛風密切相關(guān)。同時,飽和脂肪酸還可以升高低密度脂蛋白(人體中不好的脂肪),對健康造成不良影響。適當增加奶制品  美國一項為期12年的隊列研究發(fā)現(xiàn),健康人群增加奶制品,特別是低脂奶和低脂奶酪可以降低尿酸水平。每天喝兩杯以上的牛奶,痛風的發(fā)病率可以降低50%。牛奶營養(yǎng)豐富全面,且容易被人體吸收,對于普遍缺鈣的中國人,每天一到兩杯牛奶很有必要,喝低脂奶更為適宜。3不回避含嘌呤蔬菜  富含嘌呤的蔬菜很多,包括

6、蘑菇、菠菜、花菜、鮮豌豆、扁豆、四季豆、青豆、蘆筍、黑木耳。由于嘌呤含量偏高,很多病人對此類食物敬而遠之。不過,臺灣的研究表明,同時富含膳食纖維、葉酸和維生素C的蔬菜和水果對痛風病人具有保護作用。由于植物類食物是中國人蛋白質(zhì)攝入的主要來源,因此,適度攝入富含嘌呤的蔬菜并不會增加患痛風的風險??梢猿远怪破贰 ⊥ǔ5臓I養(yǎng)學(xué)觀點是,豆制品可以導(dǎo)致痛風發(fā)作。不過,日本學(xué)者的研究結(jié)果發(fā)現(xiàn),在健康人群和痛風病人中,豆腐對這兩類人群的血清尿酸水平影響并不大,因為所含嘌呤大部分在加工過程中丟失了。豆制品富含植物蛋白,適量吃一些豆制品(豆腐、豆腐干、豆?jié){等)對

7、人體是非常有益處的。水果降尿酸效果微  國外有許多研究都發(fā)現(xiàn),吃適量的櫻桃可以使尿酸水平降低,不過,水果中似乎只有櫻桃有降尿酸的效果,其他如葡萄、草莓、獼猴桃并沒有降尿酸的作用,機理有待進一步研究。酒升尿酸男女有別  啤酒是男性尿酸升高的一個重要因素。而對于女性,啤酒和高尿酸并沒有相關(guān)關(guān)系,原因可能是由于女性飲酒較少或是尿酸的代謝有性別差異。同時還發(fā)現(xiàn),飲用紅酒會降低尿酸水平,每天至少喝一杯紅酒的人尿酸水平會更低。由于紅酒同時還有降血脂和抗氧化的功效,因此每天飲適當?shù)募t酒對人體大有裨益。作為代謝紊亂性疾病,高尿酸和痛風常常需要調(diào)整飲食習慣和生

8、活方式,最好請專業(yè)營養(yǎng)幫助制定合理的醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療方案,控制疾病進展,減少痛風發(fā)作。高尿酸血癥及痛風患者參考食譜可吃(0-25毫克嘌呤/100克食物)奶類:奶粉。主食

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