西安市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險暫行辦法

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1、西安市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險暫行辦法????第一章總則第一條　為加快城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險制度改革步伐，保障職工基本醫(yī)療，建立適應社會主義市場經(jīng)濟體制要求的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度。根據(jù)國務院《關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的決定》、《陜西省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度改革總體規(guī)劃》和《西安市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險實施方案》,制定本辦法。第二條　本辦法適用于西安市城鎮(zhèn)所有用人單位，包括企業(yè)（國有企業(yè)、集體企業(yè)、股份制、外商投資企業(yè)、私營企業(yè)等）、機關(guān)、事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位、地址在城區(qū)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)、城鎮(zhèn)個體經(jīng)濟組織（以下簡稱用人單位）及其職工、退休人員（以下簡稱職工）。第三條　基本醫(yī)療保險水平要

2、與我市社會經(jīng)濟發(fā)展水平相適應，城鎮(zhèn)所有用人單位及其職工都要參加基本醫(yī)療保險，實行屬地管理；基本醫(yī)療保險費由用人單位和職工雙方共同負擔；基本醫(yī)療保險基金實行社會統(tǒng)籌和個人帳戶相結(jié)合。第四條　部屬、省屬、市屬的所有企事業(yè)單位統(tǒng)一參加市級統(tǒng)籌，蓮湖、新城、碑林、雁塔、未央、灞橋六區(qū)所屬單位在執(zhí)行市級統(tǒng)籌規(guī)定的政策和待遇標準的前提下分步實施，區(qū)級管理。閆良、臨潼、長安等二區(qū)五縣以區(qū)、縣為單位，暫實行縣級統(tǒng)籌，待條件成熟后，實行全市統(tǒng)籌。第五條　市勞動行政部門是全市職工基本醫(yī)療保險的主管部門，負責本市基本醫(yī)療保險的組織實施和統(tǒng)一管理工作。各區(qū)、縣勞動行政部門負責本區(qū)縣城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的管理工作，并接

3、受市勞動行政部門的業(yè)務指導。市及各區(qū)縣的醫(yī)療保險事業(yè)機構(gòu)是基本醫(yī)療保險業(yè)務的經(jīng)辦機構(gòu)，主要負責基本醫(yī)療保險費的籌集、管理和支付，并要建立健全預決算制度、財務會計制度和內(nèi)部審計制度，確?；鸬陌踩?。第二章　基本醫(yī)療保險的登記、申報和費用籌集第六條　本辦法規(guī)定范圍內(nèi)的用人單位均應按規(guī)定在社會保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理基本醫(yī)療保險登記和申報手續(xù)，并按規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險費。同時應按其參加醫(yī)療保險的隸屬關(guān)系攜帶社會保險登記證（副本）、工資基金手冊、職工及退休人員花名冊、年度工資統(tǒng)計報表等資料，分別到市和區(qū)縣醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)按規(guī)定填報《西安市參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險用人單位基本情況表》和《西安市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保

4、險參保職工花名冊》?！掇k法》頒布前已成立的企業(yè)，應于《辦法》實施后30日內(nèi)辦理登記申報手續(xù)；新成立單位，應于領取《營業(yè)執(zhí)照》或獲準成立后的30日內(nèi)辦理登記申報手續(xù)；用人單位發(fā)生分立、合并或終止時，應在獲準之日或領取《營業(yè)執(zhí)照》之日起30日內(nèi)，辦理變更或注銷手續(xù)。第七條　用人單位應按以下規(guī)定參加基本醫(yī)療保險并辦理相關(guān)手續(xù)。（一）、下列單位在市醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理醫(yī)療保險手續(xù)：1、駐本市的部屬及市級機關(guān)、事業(yè)單位（含大、中專院校）、社會團體；2、省屬差額拔款、自收自支的事業(yè)單位、社會團體；3、中央、省、市屬、部隊企業(yè)（國有、集體、股份制企業(yè)）；4、外商投資企業(yè)；5、在省、市工商行政管理部門注冊登記

5、的民營、私營企業(yè)、民辦非企業(yè)單位；（二）、城郊六區(qū)區(qū)級黨政機關(guān)、事業(yè)單位、社會團體；及其所屬企業(yè)按照市上政策和待遇標準參加區(qū)級統(tǒng)籌，在各區(qū)醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理醫(yī)療保險手續(xù)。（三）、閻良、臨潼區(qū)及其他各縣以區(qū)縣為單位實行統(tǒng)籌。在本區(qū)縣的醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理醫(yī)療保險手續(xù)。（四）、駐閻良、臨潼區(qū)及各縣的部、省、市屬企業(yè)、事業(yè)單位，按照屬地管理的原則，分別參加所在區(qū)縣的基本醫(yī)療保險。第八條　基本醫(yī)療保險費由用人單位和職工分別按下列比例共同繳納?！　　∮萌藛挝话幢締挝宦毠ど夏甓裙べY總額的7%繳納；　　　職工個人按本人上年度工資收入的2%繳納；　　　退休人員個人不繳納基本醫(yī)療保險費。第九條　職工個人工資收

6、入低于全市上年度職工平均工資60%的，以60%為基數(shù)繳納；職工個人工資收入高于全市上年度職工平均工資300%的，以全市上年度職工平均工資的300%為基數(shù)繳納。超過300%以上的部分，不再作為繳納基本醫(yī)療保險費和核定個人帳戶的基數(shù)。第十條　職工個人繳費基數(shù)的核定。（一）、職工個人繳費§職工個人以本人上年度月平均工資收入作為繳費基數(shù)?！炻毠€人月平均工資收入按國家統(tǒng)計局規(guī)定列入工資總額統(tǒng)計的實際收入計算。包括：計時工資、計件工資、獎金、津貼、補貼、加班加點工資和特殊情況下支付的工資?！焯厥馇闆r下支付的工資包括：根據(jù)國家法律、法規(guī)和政策規(guī)定的因患病、工傷、產(chǎn)假、計劃生育假、哺乳假、婚喪假、事假、探親

7、假、定期休假、停工學習、執(zhí)行國家或社會義務等原因按計時工資標準或按計件工資標準的一定比例支付的工資。（二）、特殊人員繳費基數(shù)的核定。·新參加工作和重新就業(yè)的職工（含刑滿釋放重新就業(yè)人員），按參加工作或重新就業(yè)當月的全月工資收入作為當年繳費基數(shù)，并按規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險費。·機關(guān)、事業(yè)單位轉(zhuǎn)到企業(yè)工作的職工按轉(zhuǎn)到企業(yè)當月的實際工資收入作為當年繳費基數(shù)?！蛦T、轉(zhuǎn)業(yè)、退伍軍人以接收安置單位核定的當月實