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《口腔頜面頸部系統(tǒng)解剖》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫(kù)。
1、口腔頜面頸部系統(tǒng)解剖骨顳下頜關(guān)節(jié)肌唾液腺血管淋巴結(jié)和淋巴管神經(jīng)上頜骨形態(tài)不規(guī)則，大致可分為一體和四突。即：上頜體：分前、后、上、內(nèi)四面，其內(nèi)有上頜竇；額突：與額骨、鼻骨和淚骨相接；顴突腭突：構(gòu)成硬腭的前四分之三，下面有切牙孔，向上通切牙管，管內(nèi)有鼻腭神經(jīng)通過(guò)；牙槽突眶下孔:在眶下緣中點(diǎn)下方約0.5cm處。尖牙窩:提口角肌起始與此處,一般為于前磨牙根尖的上方,與上頜竇僅有薄骨板相隔。后面：顴牙槽嵴后面部分，參與顳下窩及翼腭窩前壁的構(gòu)成。牙槽孔：為牙槽管的開(kāi)口有上牙槽后神經(jīng)通過(guò)?？粝聹希和粝鹿?，管內(nèi)在前
2、段發(fā)出上牙槽前神經(jīng)，后段發(fā)出上牙槽中神經(jīng)。翼腭管：腭大溝與蝶骨翼突和腭骨垂直部相接共同構(gòu)成，管內(nèi)有腭降動(dòng)脈和腭神經(jīng)通過(guò)。下頜骨分為：下頜體（水平部）：外面內(nèi)面牙槽突下頜支（垂直部）：喙突髁突內(nèi)面外面頦孔：外斜線上方，下頜第二前磨牙或第一、二前磨牙之間的下方。外斜線：有降下唇肌和降口角肌附著。下頜切跡：有咬肌血管、神經(jīng)通過(guò)。下頜孔：開(kāi)口朝向后上，有下牙槽神經(jīng)進(jìn)入，前方有下頜小舌，為蝶下頜韌帶附著處。下頜隆突：喙突和髁突往后下匯合而成，此處有前向后有頰神經(jīng)、舌神經(jīng)和下牙槽神經(jīng)越過(guò)。內(nèi)斜線：有下頜舌骨肌附著
3、，其上頦棘兩側(cè)有舌下腺窩，其下為二腹肌窩，后者后方有下頜下腺窩。腭骨：為一對(duì)L型骨板，位于鼻腔后壁，分為水平和垂直兩部分，水平構(gòu)成硬腭的后1/4。蝶突和眶突之間的凹陷為蝶腭切跡，它與蝶骨體的下面合成蝶腭孔，翼腭窩經(jīng)此通向鼻腔。蝶骨分為體部：上面為蝶鞍，蝶鞍中部有凹陷的垂體窩小翼：以上、下兩根與蝶骨體前上不相連，兩根之間為視神經(jīng)孔，有視神經(jīng)和眼神經(jīng)通過(guò)。大翼：在大腦面有圓孔、卵圓孔、棘孔分別是上頜神經(jīng)、下頜神經(jīng)出顱之處，既腦膜中動(dòng)脈入顱之處。大小翼之間的裂隙為眶上裂有動(dòng)眼、滑車(chē)、外展神經(jīng)、三叉神經(jīng)的分支
4、——眼神經(jīng)和眼上神經(jīng)經(jīng)過(guò)。翼突：內(nèi)、外板下部分離形成翼切跡，其內(nèi)有腭骨錐突，內(nèi)、外板之間的窩稱(chēng)為翼突窩，是翼內(nèi)肌的起始處。顳骨顳鱗：顴弓根部?jī)?nèi)側(cè)有關(guān)節(jié)窩，其前界為關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)，其后界為鼓鱗裂和巖鱗裂；乳突：為胸鎖乳突肌的附著處，其內(nèi)側(cè)的深溝為乳突切跡，是二腹肌后腹的起始；巖部：呈錐體形，大腦面有三叉神經(jīng)壓跡，小腦面有內(nèi)耳門(mén)，下面有頸動(dòng)脈管內(nèi)口，尖部有頸動(dòng)脈管外口；鼓板：參與外耳門(mén)和外耳道的構(gòu)成，鼓鱗裂被嵌入的巖部分為巖鱗裂和鼓鱗裂，鼓板的后內(nèi)側(cè)有細(xì)長(zhǎng)的莖突。顳下頜關(guān)節(jié)的組成下頜髁突顳骨關(guān)節(jié)面：關(guān)節(jié)窩形似三
5、角形，底邊在前為關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)，外邊為顴弓的后續(xù)部分，后內(nèi)邊為鼓鱗裂；關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)有前斜面和后斜面，后者為負(fù)重區(qū)；關(guān)節(jié)盤(pán)：前帶區(qū)前方有兩個(gè)附著即顳前附著和下頜前附著，與翼外肌上頭肌腱和關(guān)節(jié)囊融合在一起又稱(chēng)為前伸部；中間帶最薄，是關(guān)節(jié)的負(fù)重區(qū)；后帶最厚，關(guān)節(jié)盤(pán)前移位可發(fā)生初期彈響癥；雙板區(qū)上層止于顳后附著，下層止于下頜后附著，此處是疼痛的主要部位。關(guān)節(jié)囊和關(guān)節(jié)間隙關(guān)節(jié)韌帶：顳下頜韌帶是側(cè)副韌帶但是只外側(cè)，內(nèi)側(cè)缺如，可防止關(guān)節(jié)側(cè)方脫位蝶下頜韌帶轉(zhuǎn)動(dòng)軸在下頜小舌附近，有保護(hù)進(jìn)入下頜孔的血管和神經(jīng)作用莖突下頜韌帶防止下
6、頜過(guò)度向前移位。表情?。谥?chē)∪海┥辖M由外到內(nèi)笑肌(risorius)頸闊肌上份顴大肌(zygomaticusmajor)顴小肌(zygomaticusminor)提上唇肌(levatorlabiisuperioris)提上唇鼻翼肌(levatorlabiisuperiorisaleaquenasi)提口角肌(levatorangulioris)位于提上唇肌深面下組降口角肌(depressorangulioris)降下唇肌頦肌(mentalis)口輪匝肌淺層由固有纖維從唇的一側(cè)至對(duì)側(cè);深層是來(lái)自頰肌
7、唇部上下交叉進(jìn)入下上唇;中層是由口周?chē)∪簠⑴c構(gòu)成。頰肌起自上、下頜第三磨牙牙槽突的外方和翼下頜韌帶，為頰肌和和咽上縮肌之間的致密結(jié)締組織，作用是牽拉口角向后并使頰部跟接近上下牙列，從而參與咀嚼和吮吸。咬肌淺層較大，起自上頜骨顴突和顴弓下緣的前2/3向下后方走行，止于咬肌粗隆和下頜支外側(cè)面的下半部；深層起自顴弓深面，垂直向下，止于下頜支外側(cè)面上部和喙突。顳肌起自顳窩及顳深筋膜深面，前份纖維向下，后份纖維向前下，逐漸聚攏通過(guò)顴弓深面并形成肌腱，止于喙突及下頜支前緣直至第三磨牙遠(yuǎn)中。咀嚼肌翼內(nèi)肌位于顳下窩
8、和下頜支的內(nèi)側(cè)面。深頭起自翼外板的內(nèi)面和腭骨錐突；淺頭起自腭骨錐突和上頜結(jié)節(jié)。止于下頜角內(nèi)側(cè)面和翼肌粗隆。翼外肌由上下兩頭，上頭起自蝶骨大翼的顳下面和顳下嵴，下頭較大，起自翼外板的外側(cè)面。肌纖維向后外方走行，小部分止于顳下頜關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)囊和關(guān)節(jié)盤(pán)；大部分止于髁突頸部的關(guān)節(jié)翼肌窩。舌骨上肌群二腹肌后腹起自顳骨乳突切跡，向前下外止于中間腱。前腹起自下頜骨的二腹肌窩，向后下止于中間腱。中間腱附著于舌骨體與舌骨大角的交界處。下頜舌骨肌起自?xún)?nèi)斜線，向后內(nèi)止于舌骨體的
