口腔頜面頸部系統(tǒng)解剖考點(diǎn)大全

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1、口腔頜面頸部系統(tǒng)解剖復(fù)習(xí)資料1.上頜骨位置毗鄰位于顏面中部，左右各一，相互對(duì)稱(chēng)，是除下頜骨外最大的口腔頜面部骨，形成整個(gè)上頜部，與顴骨，額骨，蝶骨、鼻骨、犁骨、淚骨、腭骨等鄰接。構(gòu)成眼眶底部、口腔頂?shù)拇蟛糠帧⒈乔煌鈧?cè)壁和底部、部分顳下窩和翼腭窩、翼上頜裂及眶下裂。2.腭大孔骨性標(biāo)志和粘膜標(biāo)志上頜牙槽突與腭骨水平部共同構(gòu)成腭大孔，有腭前神經(jīng)通過(guò)。該孔一般為位于上頜第三磨牙腭側(cè)牙槽嵴頂至腭中縫連接線(xiàn)的中點(diǎn)。在覆蓋黏骨膜的硬腭上，腭大孔的表面標(biāo)志位于上頜第三磨牙腭側(cè)牙齦緣至腭中縫連線(xiàn)的中外13的交點(diǎn)上，距硬腭后緣約0.5cm處。3.上頜竇與各牙關(guān)系上頜竇的下壁由前向后蓋過(guò)上頜第二前磨牙到上頜第三磨

2、牙的根尖，與上述牙根尖之間以較薄的骨板相隔，甚至無(wú)骨板而緊覆以黏膜其中以上頜第一磨牙根尖距上頜竇下壁最近，上頜第二磨牙次之，第二前磨牙與第三磨牙次之。4.上頜骨薄弱部位a.從梨狀孔下部平行牙槽突底部經(jīng)上頜結(jié)節(jié)至蝶骨翼突，臨床上的上頜骨LeFortI型骨折線(xiàn)。b.通過(guò)鼻骨、淚骨、顴骨下方至蝶骨翼突，即上頜骨LeFortII型骨折線(xiàn)c.通過(guò)鼻骨、淚骨、眶底、顴骨上方至蝶骨翼突，即上頜骨LeFortIII型骨折線(xiàn)。5.上頜骨血供上頜骨血液供應(yīng)極為豐富，即接受骨內(nèi)上牙槽動(dòng)脈的血供，又接受來(lái)自牙槽后動(dòng)脈、眶下動(dòng)脈、腭降動(dòng)脈以及蝶腭動(dòng)脈等分布于頰、唇、腭側(cè)黏骨膜等軟組織血供。這一多源性血供的特點(diǎn)，為正頜外

3、科提供了解剖學(xué)依據(jù)。由于上頜骨血供豐富，故其抗感染能力強(qiáng)，骨折愈合亦迅速，但手術(shù)或外傷后出血較多6.下頜管走形及規(guī)律走形：在下頜支內(nèi)，該管行向前下，至下頜體內(nèi)幾乎水平向前，在經(jīng)過(guò)下頜諸牙槽窩下方時(shí)，發(fā)出小管到各牙槽窩，最后向前經(jīng)頦管與頦孔相連接，通過(guò)神經(jīng)、血管。規(guī)律：a下頜管距骨內(nèi)板較外板為近，下頜骨內(nèi)板常構(gòu)成下頜管的內(nèi)壁，而下頜管的上下外壁往往與骨松質(zhì)鄰接。B下頜管距下頜支前緣較后緣為近c(diǎn)下頜管距下頜體下緣較牙槽緣為近。7.下頜骨的薄弱部位12A正中聯(lián)合（是胚胎發(fā)育時(shí)兩側(cè)下頜突的連接處，位置最為突出。）B頦孔區(qū)（此處有頦孔，又有下頜前磨牙的牙槽窩）C下頜角（骨質(zhì)較薄且有下頜第三磨牙牙槽窩位于

4、其間，如下頜第三磨牙阻生，則骨質(zhì)更?。〥髁突頸部（比較細(xì)小，其上下均較為粗大）1.面神經(jīng)管走行起自?xún)?nèi)耳道底上部的面神經(jīng)管口，初呈水平位行向前外，再以直角轉(zhuǎn)向后外，而后垂直下行，止于莖乳孔，管內(nèi)有面神經(jīng)通過(guò)。9.顳下頜關(guān)節(jié)由顳骨關(guān)節(jié)窩和關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)，下頜骨髁突，居于兩者之間的關(guān)節(jié)盤(pán)，及外側(cè)包繞的關(guān)節(jié)囊和囊內(nèi)外韌帶構(gòu)成韌帶A顳下頜韌帶可防止髁突向外側(cè)脫位，并與下頜后退運(yùn)動(dòng)關(guān)系密切B蝶下頜韌帶懸吊下頜，防止張口過(guò)大的作用C莖突下頜韌帶限制下頜過(guò)度前伸血供顳淺動(dòng)脈和上動(dòng)脈（頸動(dòng)脈分支）神經(jīng)支配：A耳顳神經(jīng)B顳深神經(jīng)C咬肌神經(jīng)10.口輪匝肌的組成口輪匝肌呈扁環(huán)形排列，肌纖維位于上下唇內(nèi)，環(huán)繞口裂數(shù)層且方向不

5、同。淺層：由固有肌纖維構(gòu)成，從唇的一側(cè)至另一側(cè)；中層：由唇周?chē)〉纳舷陆M的肌纖維交織而成；深層：在口角處由頰肌和周?chē)〉牟糠旨±w維構(gòu)成。2.咀嚼肌顳肌起于顳窩和顳深筋膜的深面。前部肌纖維垂直向下，后部大部分纖維幾乎水平向前，中部纖維向前下，三部纖維逐漸集中向下聚攏穿過(guò)顴弓深面，移行為強(qiáng)大的肌腱止于喙突的內(nèi)側(cè)面，尖部，前緣和后緣以及下頜支的前緣，直至第三磨牙遠(yuǎn)中部位。作用:上提下頜骨，產(chǎn)生咬合力，維持下頜姿勢(shì)。神經(jīng)支配:下頜神經(jīng)的顳深神經(jīng)支配。咬肌位于下頜支外側(cè)，可分為三層，淺層最大，以一層厚腱膜起于顴骨的上頜突和顴弓下緣的前2/3，其纖維行向后下方，止于下頜角咬肌粗隆和下頜支外側(cè)面的下后部。中

6、層起于顴骨前2/3的內(nèi)側(cè)面和后1/3的下緣。止于下頜支中部。深層起于顴弓深面止于下頜支上部和喙突。中層和深層無(wú)明顯界限，統(tǒng)稱(chēng)咬肌深部。淺深兩層肌束形成十字交叉。作用:雙側(cè)收縮可使下頜向前上運(yùn)動(dòng)，單側(cè)收縮可使下頜向收縮側(cè)方運(yùn)動(dòng)。神經(jīng)支配:下頜神經(jīng)的咬肌神經(jīng)支配12翼內(nèi)肌有深淺兩個(gè)頭。深頭起于翼外板的內(nèi)面和腭骨椎突，前頭起于腭骨椎突和上頜結(jié)節(jié)。深淺兩頭環(huán)抱翼外肌下頭，止于下頜角的翼肌粗隆，形成“下頜吊索”作用:上提下頜骨并輔助下頜前伸和側(cè)方運(yùn)動(dòng)。神經(jīng)支配:下頜神經(jīng)的翼內(nèi)肌神經(jīng)支配翼外肌起止：位于顳下窩，大部分位于翼內(nèi)肌的上方，上頭較小，起于蝶骨大翼的顳下面及顳下嵴；下頭較大，起于翼外板的外側(cè)面。走

7、行：翼外肌肌束幾乎呈水平方向從前內(nèi)向后外走行，兩頭肌纖維于止點(diǎn)處匯聚。上頭小部分肌纖維止于顳下頜關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)囊前內(nèi)面和關(guān)節(jié)盤(pán)前緣，上頭大部分肌纖維與下頭大部分或全部肌纖維一并止于髁突頸部的關(guān)節(jié)翼肌窩。作用：主要是在開(kāi)閉口過(guò)程中，穩(wěn)定和協(xié)調(diào)盤(pán)-髁突復(fù)合體；其次，雙側(cè)收縮具有開(kāi)口的作用；單側(cè)收縮可是下頜偏向?qū)?cè)。神經(jīng)支配：下頜神經(jīng)的翼外肌神經(jīng)支配。1.舌骨上肌群各自神經(jīng)支配二腹肌前腹由下頜神經(jīng)的下頜舌骨