《中醫(yī)學基礎》課件

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1、中醫(yī)基礎理論——緒論，陰陽五行，藏象中醫(yī)學理論體系的形成與發(fā)展(一)中醫(yī)學理論體系的形成長期醫(yī)療經(jīng)驗的積累形成的歷史背景：古代自然科學的滲入古代哲學思想的影響基礎理論體系的確立1、《黃帝內(nèi)經(jīng)》的成書——第一部醫(yī)學典籍,譽為“醫(yī)家之宗”。2、《難經(jīng)》以脈診和針灸治療較《內(nèi)經(jīng)》更詳?！秲?nèi)》、《難》二經(jīng)的成書，已為中醫(yī)學的獨特理論體系奠定了基礎。辨證論治體系的確立和應用。《傷寒雜病論》——第一部辨證論治的專著（或稱第一部臨床醫(yī)學專著）作者:東漢末年名醫(yī)張仲景。被后人譽為“醫(yī)家之圣”?！秱s病論》的成書，使中醫(yī)臨床學科有了根本的改觀，奠定了中醫(yī)理論體

2、系臨床醫(yī)學部分的基石，并使中醫(yī)理論與臨床融貫成一體。藥物專著的問世《神農(nóng)本草經(jīng)》——第一部藥物學專著。（二）中醫(yī)學理論體系的發(fā)展使中醫(yī)學術界有了統(tǒng)一的學術范式四部經(jīng)典出現(xiàn)促使醫(yī)學呈現(xiàn)出較快的發(fā)展勢態(tài)此后，歷代醫(yī)家大多結合臨床醫(yī)療實踐，從不同角度發(fā)展中醫(yī)學?！駜蓵x隋唐時期：中醫(yī)理論體系得以充實和系統(tǒng)化。晉、王叔和《脈經(jīng)》——第一部脈學專著.西晉、皇甫謐《針灸甲乙經(jīng)》——現(xiàn)有最早針灸專著.一批?？菩灾魉?、巢元方《諸病源候論》——第一部病因病機與證候學專著.唐、孫思邈《千金要方》、《千金翼方》——記載處方和各種治療手段的方書?！袼谓鹪獣r期：百家爭鳴

3、，學派涌現(xiàn)，中醫(yī)理論體系突破性進展此期，涌現(xiàn)了許多各具特色的醫(yī)學流派，最具有代表性的是金元四大家。姓名派別學術觀點代表著作劉完素寒涼派火熱論、“六氣皆從火化”“五志過極皆能生火”《素問玄機原病式》張從正攻下派祛邪論“邪去正自安”《儒門事親》李杲補土派“內(nèi)傷脾胃，百病由生”《脾胃論》朱震亨滋陰派相火論“陽常有余，陰常不足”《格致余論》●明清時期：綜合集成和深化發(fā)展中醫(yī)理論形成對前期理論進行分析評價，綜合匯通的總趨勢?！蹲C治準繩》《景岳全書》一批集大成的《醫(yī)宗金鑑》綜合性醫(yī)著問世《四庫全書·子部·醫(yī)家類》清代政府組織編寫《古今圖書集成·醫(yī)部全錄》《

4、本草綱目》醫(yī)學理論進展顯著※明趙獻可、張介賓“命門學說”——命門所藏之陰陽水火是全身陰陽之根本，其盛衰決定著全身陰陽之盛衰，命門是調(diào)節(jié)藏象理論的深化全身臟腑陰陽之樞紐?！?、李中梓——“腎為先天之本，脾為后天之本”。清、王清任——“腦主思維”、“瘀血”致病。溫病學說形成※明、吳又可《溫疫論》——創(chuàng)“戾氣學說”（新的病原學說創(chuàng)始）※清、葉天士《溫熱病篇》——創(chuàng)“衛(wèi)氣營血辨證”※清、吳鞠通《溫病條辨》——創(chuàng)“三焦溫病學家辨證”。※清、薜雪《濕熱病篇》——深化濕熱病證論治?！?、王孟英《溫熱經(jīng)緯》——發(fā)展了溫病診治后四人被譽為清“溫病四大家”?！窠?/p>

5、與現(xiàn)代：收集整理前人成果及中西匯通　　　　中西醫(yī)結合。本世紀30年代，曹炳章《中國醫(yī)學大成》——一部集古今中醫(yī)學大成的巨著。整理前人成果70年代，全國高等中醫(yī)院校教材《中醫(yī)學基礎》——為中醫(yī)理論體系系統(tǒng)化和規(guī)范化打下基礎。中醫(yī)學的基本特點（一）整體觀念1.人體是個有機的整體心為主宰，五臟為中心的有機整體。所有的器官都是通過全身經(jīng)絡而互相聯(lián)系起來的。2.人與環(huán)境有密切的聯(lián)系自然界的關系季節(jié)、晝夜、地理環(huán)境、人與天地相應社會的關系密切社會的進步、社會的治亂、個人社會地位改變（二）恒動觀念含義：恒動，不停頓地運動、變化和發(fā)展。恒動觀念，中醫(yī)在分析研究

6、生命、健康和疾病等醫(yī)學問題時，持有運動、變化、發(fā)展的觀點。是物質的存在形式及固有屬性運動世界各種現(xiàn)象皆為物質運動的表現(xiàn)形式是絕對的永恒的（三）辨證論治各醫(yī)學體系診斷治療疾病的手段辨病論治辨證論治對癥治療中醫(yī)強調(diào)辨證論治，以此作為診斷和治療疾病的主要手段。1、癥、證、病的含義●癥（癥狀、體征）病人主觀的異常感覺或某些病態(tài)變化——癥狀如：發(fā)熱、咳嗽、嘔吐、具體的臨床表現(xiàn)頭痛等（自覺癥）能被察覺到的客觀表現(xiàn)——體征如：面黃、目赤、舌紫、脈數(shù)等（他覺癥）●證（證候）既不是疾病的全過程，也不是某一項臨床表現(xiàn)。疾病過程中某一階段的病理概括病因：如風寒、風熱

7、等病位：如表、里、某臟、某經(jīng)等病性：如寒、熱等邪正關系：如虛、實等●?。膊。┲赣刑囟ú∫?、發(fā)病形式、病機、發(fā)展規(guī)律和轉歸的一種完整的病理過程。如：感冒哮喘中風2、癥、證、病三者之間的區(qū)別與關系癥：疾病的個別表象（不及證深刻、準確）區(qū)別證：疾病某個階段的本質變化（比病更具體、貼切、更具可操作性）?。杭膊〔±碜兓娜^程（籠統(tǒng)）關系內(nèi)含內(nèi)含癥狀病———證（若干個）———癥體征3、辨證與論治的關系辨證——前提和依據(jù)論治——治療的手段和方法是對辨證正確與否的檢驗證治則處方同病異治異病同治中醫(yī)學的基本特點歸納（一）整體觀念（二）恒動觀念（三）辨證論治中

8、醫(yī)學的哲學基礎一、精氣學說構成宇宙萬物的基本物質，宇宙萬物的生存或消亡來自精氣的聚散。氣聚則形存，氣散則形亡（一）氣是人體的基本構成（二）人體生命的盛