《中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)》課件

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1、中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)緒論學(xué)習(xí)目標(biāo)說出中醫(yī)學(xué)不同時(shí)期經(jīng)典著作的意義以及主要醫(yī)家的學(xué)術(shù)思想和歷史貢獻(xiàn)。記住整體觀念、辨證論治的主要內(nèi)容。中醫(yī)學(xué)發(fā)展概要中醫(yī)學(xué)的發(fā)展有著悠久的歷史，商代的甲骨文中就有疾、醫(yī)、疥、浴等醫(yī)用文字的記載。在周代就有食醫(yī)、疾醫(yī)、瘍醫(yī)和獸醫(yī)等醫(yī)學(xué)分科，并有改善環(huán)境衛(wèi)生除蟲滅鼠等防病活動(dòng)的記載。中醫(yī)學(xué)發(fā)展概要戰(zhàn)國(guó)時(shí)期，我國(guó)現(xiàn)存最早的醫(yī)學(xué)著作《黃帝內(nèi)經(jīng)》問世。公元1世紀(jì)，我國(guó)第一部藥物學(xué)專著《神農(nóng)本草經(jīng)》，收載藥物365種。東漢末年，醫(yī)家張仲景，編著了我國(guó)第一部臨床醫(yī)學(xué)專著《傷寒雜病論》，確立了中醫(yī)辨證論治（六經(jīng)辨證）的理論體系。晉至隋唐時(shí)期，中醫(yī)學(xué)輝煌發(fā)

2、展，晉代王叔和所著《脈經(jīng)》，是我國(guó)第一部脈學(xué)專著。中醫(yī)學(xué)發(fā)展概要明代的《普濟(jì)方》載方61739首，為當(dāng)時(shí)方劑學(xué)發(fā)展之最。明代科學(xué)家李時(shí)珍，耗時(shí)30年，著成《本草綱目》一書，共載藥1892種，繪圖千余幅，收方萬(wàn)余首，豐富了我國(guó)醫(yī)藥學(xué)的內(nèi)容，奠定了植物學(xué)發(fā)展的基礎(chǔ)，成為世界醫(yī)學(xué)和生物學(xué)的重要典籍。新中國(guó)成立以后，編纂出版《中醫(yī)大辭典》、《中藥志》等大型中醫(yī)典籍。中醫(yī)學(xué)的基本特點(diǎn)整體觀念人體內(nèi)部環(huán)境的統(tǒng)一人體與外界環(huán)境的統(tǒng)一人與自然環(huán)境人與社會(huì)環(huán)境辨證論治是中醫(yī)診治疾病的基本法則，是中醫(yī)理、法、方、藥在臨床上的具體應(yīng)用。小結(jié)中醫(yī)學(xué)的發(fā)展經(jīng)歷了漫長(zhǎng)的歷史過程，以《內(nèi)

3、經(jīng)》為代表的醫(yī)學(xué)經(jīng)典著作奠定并完善了中醫(yī)學(xué)理論，以扁鵲、華佗、張仲景、金元四大家為代表的著名醫(yī)家為中醫(yī)學(xué)的發(fā)展做出了重要貢獻(xiàn)。中醫(yī)學(xué)具有獨(dú)特的醫(yī)學(xué)理論體系，歷經(jīng)幾千年久盛不衰，其基本特點(diǎn)是整體觀念和辨證論治。目標(biāo)檢測(cè)題中醫(yī)學(xué)歷史上有代表的醫(yī)家和主要著作有哪些？簡(jiǎn)述中醫(yī)學(xué)的基本特點(diǎn)。第1章　陰陽(yáng)五行學(xué)說學(xué)習(xí)目標(biāo)牢記陰陽(yáng)及五行的概念說出陰陽(yáng)學(xué)說、五行學(xué)說的基本內(nèi)容描述陰陽(yáng)學(xué)說、五行學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用。第1節(jié)陰陽(yáng)學(xué)說陰陽(yáng)的基本概念陰陽(yáng)，是對(duì)自然界相互關(guān)聯(lián)的某些事物和現(xiàn)象對(duì)立雙方的概括，有對(duì)立統(tǒng)一的含義。陰和陽(yáng)既可代表相互對(duì)立的兩個(gè)事物，又可以代表同一事物內(nèi)部所存

4、在的相互對(duì)立的兩個(gè)方面。陰陽(yáng)的普遍性陰陽(yáng)的相對(duì)性一、陰陽(yáng)學(xué)說的基本內(nèi)容陰陽(yáng)對(duì)立一切事物或現(xiàn)象，都存在著相互對(duì)立的陰、陽(yáng)兩個(gè)方面。陰陽(yáng)互根陰陽(yáng)相互依存、相互為用的關(guān)系。陰陽(yáng)消長(zhǎng)相互對(duì)立、相互依存的陰陽(yáng)雙方不是處于靜止不變的狀態(tài)，而是處于“陽(yáng)消陰長(zhǎng)”或“陰消陽(yáng)長(zhǎng)”的運(yùn)動(dòng)變化中。陰陽(yáng)轉(zhuǎn)化一定條件下或發(fā)展到一定的階段，陰陽(yáng)對(duì)立的雙方，可以向著各自相反的方向轉(zhuǎn)化。二、陰陽(yáng)學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用說明人體的組織結(jié)構(gòu)說明人體的生理活動(dòng)說明人體的病理變化用于疾病的診斷確立治療原則歸納藥物性能指導(dǎo)防病養(yǎng)身1.說明人體的組織結(jié)構(gòu)就人體部位而言，上半身屬陽(yáng)，下半身屬陰；體表屬陽(yáng)，體內(nèi)

5、屬陰；背部屬陽(yáng)，腹部屬陰；四肢外側(cè)屬陽(yáng)，四肢內(nèi)側(cè)屬陰。按臟腑功能特點(diǎn)分，五臟屬陰，六腑屬陽(yáng)。具體到每一臟腑，則又有陰陽(yáng)之分，如心有心陰、心陽(yáng)，腎有腎陰、腎陽(yáng)等，形成“陰中有陽(yáng)，陽(yáng)中有陰”，“陰陽(yáng)之中，又有陰陽(yáng)”。2.說明人體的生理活動(dòng)人體正常的生命活動(dòng)，是陰陽(yáng)雙方保持著對(duì)立統(tǒng)一，處于動(dòng)態(tài)平衡狀態(tài)的結(jié)果。凡組織器官和氣血津精等具物質(zhì)屬性者屬于陰；而由這些物質(zhì)所發(fā)揮出的機(jī)體功能則屬于陽(yáng)。機(jī)能活動(dòng)(陽(yáng))的產(chǎn)生，要消耗一定的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)(陰)；而營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)(陰)的新陳代謝，又要消耗一定的能量(陽(yáng))。故《素問·生氣通天論》說：“陰平陽(yáng)秘，精神乃治”。3.說明人體的病理變化疾

6、病的發(fā)生，是人體陰陽(yáng)平衡遭到破壞而出現(xiàn)陰陽(yáng)偏盛偏衰的結(jié)果。陽(yáng)邪致病則多見陽(yáng)盛傷津之熱證；陰邪致病則多見陰盛傷陽(yáng)之寒證。陽(yáng)氣虛衰不能制陰，則多致陽(yáng)虛陰盛的虛寒證；陰精虧損不能制陽(yáng)，則多致陰虛陽(yáng)亢的虛熱證。即“陰勝則陽(yáng)病，陽(yáng)勝則陰病。陽(yáng)勝則熱，陰勝則寒”，“陽(yáng)虛則外寒，陰虛則內(nèi)熱”。4.用于疾病的診斷臨床上常用的八綱辨證是各種辨證的綱領(lǐng)，而陰陽(yáng)又是其中的總綱，即表證、熱證、實(shí)證屬陽(yáng)證，里證、寒證、虛證屬陰證。正確的診斷，首先要分清陰陽(yáng)。如望診見色澤鮮明者屬陽(yáng)，晦暗者屬陰；聞診聽聲音洪亮者屬陽(yáng)，低微斷續(xù)者屬陰；問診口渴喜冷飲者屬陽(yáng)，口淡不渴或喜熱飲者屬陰；切診脈浮

7、、數(shù)、滑、實(shí)者屬陽(yáng)，沉、遲、澀、虛者屬陰。故《素問·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》說：“善診者，察色按脈，先別陰陽(yáng)”。5.確立治療原則調(diào)整陰陽(yáng)，補(bǔ)偏救弊，促成陰平陽(yáng)秘，恢復(fù)陰陽(yáng)的相對(duì)平衡，是中醫(yī)治病的基本原則。臨床上因陽(yáng)熱太盛耗津傷液者，可用寒涼藥治其熱；陰寒太盛損傷陽(yáng)氣者，則用溫?zé)崴幬镏纹浜?，即“熱者寒之”、“寒者熱之”。若陰虛不能潛?yáng)而致陽(yáng)亢者，應(yīng)滋陰以潛陽(yáng)；若陽(yáng)虛不能制陰而致陰盛者，則應(yīng)助陽(yáng)以消陰，即“陽(yáng)病治陰”、“陰病治陽(yáng)”?？傊?，調(diào)整陰陽(yáng)失調(diào)的基本原則，就是“損其有余，補(bǔ)其不足”。6.歸納藥物性能中藥的性能也可用陰陽(yáng)來概括。如寒涼藥屬陰，溫?zé)崴帉訇?yáng)；藥味酸、苦、咸

8、者屬陰，辛、甘、淡者屬陽(yáng)；具沉降作用的藥物屬陰，具升