《口腔顱面頸部肌》PPT課件

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1、第六章口腔顱面頸部肌按功能和部位分為：表情肌、咀嚼肌、腭部肌、咽部肌、喉部肌、頸部肌具有很重要的生理功能和臨床意義第一節(jié)表情肌(expressionmuscles)一、概述分布按部位分為五肌群：口、鼻、眶、耳、顱頂肌皮肌，位置表淺，起自骨面或筋膜，止于皮膚，與皮膚連接緊密薄而短小，收縮力弱，收縮時(shí)表達(dá)表情參與咀嚼、吮吸、吞咽、嘔吐、言語、呼吸等逐層縫合，防止內(nèi)陷瘢痕排列成環(huán)形或放射狀，改變裂空大小，縫合時(shí)注意斷肌纖維走形面神經(jīng)支配表情肌癱瘓面癱二、口周肌群---直接參與唇頰運(yùn)動按其部位分：口周肌上組、口周肌下組、頰肌、口輪匝肌環(huán)形排列放射狀排

2、列（一）口周肌上組1.笑肌（risorius)起止及走行：起于腮腺咬肌筋膜，肌束呈水平下頭行，匯聚于口角皮膚和黏膜神經(jīng)支配：面神經(jīng)的頰支和顴支血供：面動脈的上唇動脈功能：牽拉口角向外上腮腺和咬肌表面筋膜2.顴大肌(zygomaticusmajor)起止及走行：顴骨外表面，顴顳縫的前方，斜向下止于口角皮膚并加入口輪匝肌神經(jīng)支配：面神經(jīng)的頰支和顴支血供：面動脈的上唇動脈功能：牽拉口角向上外方3.顴小肌(zygomaticusminor)起止及走行：顴大肌起始處前方的顴骨骨面，肌束向內(nèi)下走行，止于上唇外側(cè)份的皮膚神經(jīng)支配：面神經(jīng)的頰支和顴支血供：面

3、動脈的上唇動脈功能：提上唇，并與其它面肌協(xié)同表達(dá)蔑視表情，還參于鼻唇溝的加深及上提4.提上唇肌(levatorlablisuperioris)起止及走行：上頜骨眶下緣稍下方，上部肌束位于眼輪匝肌深面，一部分肌束下行止于上唇外側(cè)的皮膚，其它的肌束并入口輪匝肌，深面有眶下神經(jīng)和血管。神經(jīng)支配：面神經(jīng)的頰支和顴支血供：面動脈及上頜動脈的眶下動脈功能：提上唇，參于鼻唇溝的加深5.提上唇鼻翼肌(levatorlablisuperiorisalaequenasi)起止及走行：上頜骨額突和眶下緣，向外下分為兩束。內(nèi)側(cè)束止于鼻大翼軟骨和皮膚，外側(cè)束進(jìn)入上唇與

4、口輪匝肌交織神經(jīng)支配：面神經(jīng)的頰支和顴支血供：面動脈及起自上頜動脈的眶下動脈功能：提上唇及開大鼻孔，參于鼻唇溝的加深上唇方肌：顴小肌、提上唇肌、提上唇鼻翼肌三者頭部在下方形成不規(guī)則的肌腱起止及走行：上頜骨尖牙窩，眶下孔的下方，肌束向口角方向下行，止于口角皮膚，部分肌纖維圍繞口角與下唇的口輪匝肌混合神經(jīng)支配：面神經(jīng)的頰支和顴支血供：面動脈的上唇支及上頜動脈的眶下支功能：上提口角6.提口角肌(levatorangulioris)又名：尖牙?。ǘ┛谥芗∠陆M:由三塊肌肉組成，由淺入深分別為：降口角肌、降下唇肌和頦肌。1.降口角肌(depressor

5、angulioris)又名三角肌起止及走行：下頜骨外斜線，肌纖維向上止于口角的皮膚，部分肌纖維插入上唇的口輪匝肌。神經(jīng)支配：面神經(jīng)下頜緣支血供：面動脈的下唇動脈及下牙槽動脈的頦動脈功能：降口角，表達(dá)悲傷的感情起止及走行：下頜骨頦孔前方，起于下頜骨外斜線，肌束向上內(nèi)走行，與對側(cè)同名肌匯合，止于下唇的皮膚和黏膜，并參于構(gòu)成下唇的口輪匝肌神經(jīng)支配：面神經(jīng)下頜緣支血供：面動脈的下唇動脈及下牙槽動脈的頦動脈功能：降下唇并使之輕度向外2.降下唇肌(depressorlabiiinferioris）又名下唇方肌3.頦?。╩entalis)又稱頦提肌，圓錐狀

6、，位于降下唇肌的深面起止及走行：下頜骨側(cè)切牙及中切牙的牙槽突處的骨面，行向內(nèi)下，靠近對側(cè)頦肌，止于頦部皮膚神經(jīng)支配：面神經(jīng)下頜緣支血供：面動脈的頦下動脈功能：收縮時(shí)上提頦部皮膚，并前伸下唇（三）口輪匝肌（orbicularsoris)淺層---固有肌層中層---顴大肌、顴小肌、提上唇肌、提口角肌、降口角肌、降下唇肌深層---頰肌的唇部纖維神經(jīng)支配：面神經(jīng)的頰支和下頜緣支血供：面動脈、上頜動脈、顳淺動脈功能：閉唇、噘嘴、咀嚼、發(fā)音起止：兩個(gè)起點(diǎn)一是翼突下頜縫的前緣；還有少部分纖維起于翼鉤與上頜結(jié)節(jié)之間的腱性結(jié)構(gòu)（翼下頜韌帶）：為頰肌和咽上縮肌之

7、間的致密結(jié)締組織，又名頰咽縫。張于翼鉤與下頜骨的下頜舌骨線后端之間的腱性結(jié)構(gòu)。二是上、下頜骨磨牙區(qū)的牙槽嵴（四）頰肌(buccinator)神經(jīng)支配：面神經(jīng)頰支血供：面動脈分支及上頜動脈分支功能：牽口角向外后，保持頰部的張力防止咬傷頰黏膜協(xié)助咀嚼，參與吮吸及用力鼓氣走行：起初位于下頜支的深面，而后經(jīng)過磨牙后區(qū)進(jìn)入頰部，最終加入口輪匝肌形成其深層頰肌的中份纖維在口角處交叉最上和最下纖維不交叉三、顱頂肌額肌：位于顱頂前部，薄而闊，呈四邊形。起自帽狀腱膜，止于眉部皮膚功能：皺額，提眉枕?。何挥谡硗鈧?cè)，左右各一，起自上項(xiàng)線外側(cè)2/3和顳骨乳突部，向前

8、止于帽狀腱膜帽狀腱膜：額肌、枕肌的腱膜，兩側(cè)逐漸變薄延續(xù)為顳淺筋膜，附于上顳線層次：由淺入深分為五層皮膚皮下組織顱頂肌及帽狀腱膜腱膜下蜂窩組織顱頂骨外膜一、舌部肌舌