血液灌流聯(lián)合血液透析治療尿毒癥皮膚瘙癢臨床觀察

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1、血液灌流聯(lián)介血液透析治療尿毒癥皮膚瘙癢臨床觀察[摘耍]冃的:探討血液灌流聯(lián)合血液透析治療尿毒癥的臨床療效。方法:維持性血液透析患者24例,隨機(jī)分為兩組,治療組12例,采用血液灌流聯(lián)合透析治療;對照組12例,單純透析治療。兩組均釆用肝素抗凝,血流量200—250ml/min,透析液流量500ml/mirio檢測治療前后血肌酹、尿素氮、甲狀旁腺激素、02微球蛋白、血壓及臨床癥狀。結(jié)果:治療組皮膚瘙癢減輕及甲狀旁腺激素、P2微球蛋白清除顯著高于対照組(PV0.05)。結(jié)論:血液灌流聯(lián)合血液透析治療丿永毒癥病人,町清除屮分子物質(zhì),可有效減輕皮膚瘙

2、癢。[關(guān)鍵詞]血液灌流;血液透析;尿毒癥[中圖分類號1R589[文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A[文章編號]1673-7210(2008)04(a)-042-02ClinicalstudyoftreatingskinprurituscausedbyuremiabyhemoperfusioncombinedwithhemodialysisDANGYong,XIEQuan-kun(DepartmentofNephrology,ThepeoplesHospitaiofAnyang,Anyang455000,China)[Abstract]Objective:To

3、studytheeffectofhemoperfusion(HP)combinedwithhemodialysis(HD)onthepatientswithuremia.Methods:24maintenaneehemodialysispatientswererandomlydividedintothetestgroup(n=12)andcontrolgroup(n=12).Thehemoperfusionconnectcdwithhemodialysisinserieswasusedinthetestgroupandthehemodia

4、lysisinthecontrolgroup.Anticoagulantisheparin.Thehemodialysisbloodflowratewas200^250ml/min,dialysateflowratewas500ml/min.ThetimeofpruritusreliefandthelevelofSCr>BUN、PTH>P2-MGinthebloodweremeasuredbeforeandaftertreatment.Results:ThereliefofskinitchingandtheclearanceofPTHan

5、d32~MGweresignificantlyhigherinthetestgroupthanthecontrolgroup(P<0.05).Conelusion:Thetreatmentofhemoperfusionconnectedwithhemodialysisinseriescaneffectivelyrelieveskinpruritusandcleanthemiddle-largemolecularsubstance.[Keywords]Hemoperfusion;Hcmodia1ysis;Uremia各種原因?qū)е碌穆阅I功能

6、衰蝎發(fā)生率逐年增加,血液透析是治療尿毒癥的有效方法之一,隨著維持性血透患者牛?存期的不斷延長,許多透析相關(guān)的并發(fā)癥不斷出現(xiàn)。皮狀瘙癢是慢性腎衰竭常見的癥狀之一,發(fā)牛率為36.1%,單純透析治療可增加瘙癢發(fā)生率約60%?90%[1],雖不直接威脅牛命,但嚴(yán)重影響患者的工活。我院血透中心2005年8月?2007年9刀采用血液灌流(HP)聯(lián)合血液透析(HD)治療尿毒癥皮膚瘙癢12例,取得滿意療效,現(xiàn)報(bào)道如下:1資料與方法1.1一般資料我院血透屮心2005年8月?2007年9月長期透析患者24例,透析時(shí)間15?50個(gè)月;其中,男14例,女10例,

7、平均年齡(42±8)歲。原發(fā)?。郝阅I小球腎炎13例,糖尿病腎病5例,高血壓腎碩化3例,慢性間質(zhì)性腎炎2例,梗阻性腎病1例,均符合尿毒癥診斷標(biāo)準(zhǔn)。所冇患者規(guī)律透析3個(gè)刀以上,每周3次,透析12?24個(gè)刀,出現(xiàn)全身皮膚瘙癢癥狀。1.2實(shí)驗(yàn)分組上述患者隨機(jī)分為兩組,每組12例:①治療組行HP與HD串聯(lián)治療,灌流器為腐坊市愛爾血液凈化器材廠生產(chǎn)的一次性使用樹脂吸附柱(規(guī)格型號ZX-100),血流量為200?250ml/min,透析液流量500ml/min,毎次治療4h,按照使用說明進(jìn)行吸附柱肝素化,先灌流串聯(lián)透析治療2h后再繼續(xù)透析2h,每周H

8、P串聯(lián)HD治療1次,HD治療2次,連續(xù)串聯(lián)治療1個(gè)月。②對照組行常規(guī)HD,每周3次,透析機(jī)為金寶AK95,透析器為F6,血流量200?250ml/min,透析液流量500ml/min,每次治療

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