冬季冠心病的預(yù)防(科普)

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1、冬季冠心病的預(yù)防連續(xù)幾天大風(fēng)降溫，來(lái)我院就診的由于寒冷導(dǎo)致的心絞痛、心律異常、心肌梗塞、心肌猝死的心臟病患者增多。據(jù)我院心臟內(nèi)科主任醫(yī)師羅先潤(rùn)介紹，從一年四季的心臟內(nèi)科門診來(lái)看，寒冷的冬季，是冠心病的高發(fā)期，并且死亡率高于夏季，是一年中死亡率最高的季節(jié)。1.為什么冬季為高血壓的高發(fā)季節(jié)?冬季溫度低,血管遇冷收縮,收縮后血液循環(huán)阻力增加,心臟負(fù)荷加重,會(huì)引起血壓升高,血壓升高可引起,心絞痛加重.心肌梗塞.腦梗塞等心腦血管并發(fā)癥.2.為什么冬季為冠心病的高發(fā)季節(jié)?冠心病患者受寒冷的刺激，會(huì)使血壓上升，

2、心率加快，心臟耗氧量增高，然而有病變的冠狀動(dòng)脈不能及時(shí)相應(yīng)增加對(duì)心臟的血液供應(yīng);另外口和鼻吸入的冷空氣還可反射性地引起冠狀動(dòng)脈收縮，對(duì)心臟供血減少。以上兩方面均能促使心肌缺血加重，誘發(fā)心絞痛。如果心肌缺血很嚴(yán)重或持續(xù)時(shí)間很長(zhǎng)，則發(fā)生心肌壞死，即為急性心肌梗塞。此外，寒冷還可能影響血小板的機(jī)能，使其粘滯度增高，易形成動(dòng)脈血栓。3.冠心病病人冬季注意那些?因此冠心病人在寒流突降，大風(fēng)聚起時(shí)，要做好預(yù)防，以免病情惡化。具體措施是：1、注意保暖，出門時(shí)最好戴口罩，以防冷空氣刺激：2、避免迎風(fēng)疾走；3、避免

3、疲勞、緊張、激動(dòng)；4、避免引起冠心病發(fā)作的其他誘因，如吸煙、飽餐等；5、堅(jiān)持規(guī)范藥物治療。4.氣溫變化對(duì)冠心病病人有那些影響?　　1.冠心病之所以在冬季高發(fā)是因?yàn)樾难軐?duì)溫度的變化很敏感，冬天隨著氣溫的降低，寒冷刺激血管收縮，使血液粘稠度增加，血流量減少，耗氧量增加，導(dǎo)致心肌缺血缺氧，誘發(fā)心絞痛，甚至心肌梗死；?2.一些冠心病患者還患有高血壓等慢性疾病，在氣溫變化較大的情況下血壓會(huì)發(fā)生波動(dòng)，血壓一升高就增加了心肌的耗氧量，容易導(dǎo)致心絞痛癥狀；?　3.另外，冬天天氣寒冷，運(yùn)動(dòng)量減少了，出汗也少了，使

4、得人體血脂的攝入和代謝比例失調(diào)，血液黏稠度增加，血管內(nèi)凝血傾向增高，容易形成血栓，誘發(fā)心梗；?4.再有冬季是呼吸系統(tǒng)疾病的高發(fā)期，如上呼吸道感染、支氣管炎、肺炎等，這些疾病都會(huì)使冠心病患者加重病情。?　　5.冠心病患者在入冬要做好那些準(zhǔn)備?從多方面預(yù)防：1.首先最好在醫(yī)生的建議下做必要的檢查，并且在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整服用藥物；2.冠心病患者在寒冷的冬季，一定要注意防寒保暖，特別是臉和四肢的保暖。在溫度低的時(shí)候應(yīng)該避免外出，以免受到冷空氣的刺激。但是為了增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，天氣好的時(shí)候應(yīng)該適當(dāng)進(jìn)行一些室外

5、活動(dòng)。在鍛煉時(shí)應(yīng)注意不要太早.因?yàn)樵绯拷桓猩窠?jīng)的興奮性占優(yōu)勢(shì)，兒茶酚分泌增加，會(huì)使血管收縮，血壓升高，導(dǎo)致冠心病、心絞痛及心肌梗塞的發(fā)生。3.無(wú)論是家還是工作環(huán)境都應(yīng)該注意房?jī)?nèi)空氣的流通，如果房?jī)?nèi)長(zhǎng)時(shí)間不通風(fēng)，會(huì)導(dǎo)致房間里缺氧，極易誘發(fā)冠心病，這樣也不利于感冒和上呼吸道感染的預(yù)防。?　　4.在飲食上要注意多吃纖維素，這樣可以刺激消化液的分泌及腸蠕動(dòng)，有助于膽固醇排出，可防便秘并降低心絞痛和心肌梗塞的發(fā)作率；冬天體內(nèi)極易缺乏水，多喝水可以降低血液粘稠度，防止心肌梗死。?5.另外，還提醒老年冠心病患者

6、和家人應(yīng)注意如果患者出現(xiàn)無(wú)明顯誘因的突發(fā)性心前區(qū)或肩背部疼痛，或突然出現(xiàn)憋氣，嘴唇發(fā)紺，劇烈咳嗽、咯出粉紅色痰、不能平臥等癥狀時(shí)要警惕急性心梗的發(fā)生，應(yīng)立即送到醫(yī)院搶冠心病預(yù)防冠心病的三級(jí)預(yù)防冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病是冠狀動(dòng)脈血管發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化病變而引起血管腔狹窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或壞死而導(dǎo)致的心臟病，常常被稱為“冠心病”。但是冠心病的范圍可能更廣泛，還包括炎癥、栓塞等導(dǎo)致管腔狹窄或閉塞。世界衛(wèi)生組織將冠心病分為5大類：無(wú)癥狀心肌缺血（隱匿性冠心?。?、心絞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭（缺

7、血性心臟?。┖外?種臨床類型。臨床中常常分為穩(wěn)定性冠心病和急性冠狀動(dòng)脈綜合征。冠心病的預(yù)防可以分為三級(jí)預(yù)防。一級(jí)預(yù)防是針對(duì)健康人群的基礎(chǔ)預(yù)防；二級(jí)預(yù)防是針對(duì)有了冠心病危險(xiǎn)因素人群的一級(jí)預(yù)防；三級(jí)預(yù)防是針對(duì)冠心病病人的預(yù)防措施，主要目的為延緩冠心病慢性合并癥的發(fā)生和病人的死亡。其目的主要是針對(duì)不同人群采取不同的措施進(jìn)行預(yù)防，早期發(fā)現(xiàn)、早治療，防止病情惡化等。（1）一級(jí)預(yù)防：是在未發(fā)病時(shí)對(duì)多種危險(xiǎn)因素（吸煙、高血壓、血脂異常、糖尿病、肥胖、靜息生活方式）在源頭的綜合控制，也就是將我們防病治病的重點(diǎn)從

8、“下游”轉(zhuǎn)到“上游”，這是一個(gè)非常重要的醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變。一級(jí)預(yù)防的重點(diǎn)是干預(yù)血糖、干預(yù)血脂、干預(yù)血壓。最基本的措施是改變不健康的生活方式，提倡健康飲食與戒煙。鼓勵(lì)公眾參加體育活動(dòng)，提倡有氧代謝運(yùn)動(dòng)（走路、跑步、跳繩、騎自行車、打球等），特別推薦跳繩作為有氧運(yùn)動(dòng)的簡(jiǎn)便方式在全民中開(kāi)展。保持樂(lè)觀情緒，避免憂傷，控制激動(dòng)和急躁情緒，回避激怒刺激環(huán)境。消除緊張感，科學(xué)地處理日常事務(wù)。（2）二級(jí)預(yù)防：是指對(duì)患有冠心病者采取藥物或非藥物措施以預(yù)防病情復(fù)發(fā)或加重。如高血脂合并冠心病，首先應(yīng)是治療